余成清 徐建乐

【摘要】 目的 探究开喉剑喷雾剂治疗急性化脓性扁桃体炎患者的临床效果。方法 140例急性化脓性偏桃体炎患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各70例。对照组采用西瓜霜治疗， 观察组采用开喉剑喷雾剂治疗。比较两组患者的治疗效果、满意度、起效时间。结果 观察组显效48例、有效18例， 无效4例， 总有效率为94.3%;对照组显效26例、有效28例， 无效16例， 总有效率为77.1%;观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。观察组满意度为92.9%， 高于对照组的75.7%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。观察组患者的起效时间为（2.5±2.8）d， 早于对照组的（4.3±2.4）d， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 开喉剑喷雾剂治疗急性化脓性扁桃体炎患者的临床效果显著， 具有疗效快、使用简便等特点， 值得临床推广。

【关键词】 开喉剑喷雾剂;急性化脓性扁桃体炎;西瓜霜

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.035

【Abstract】 Objective   To investigate the clinical effect of Kaihoujian spray on acute suppurative tonsillitis. Methods   A total of 140 patients with acute suppurative tonsillitis as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 70 cases in each group. The control group was treated with mirabilitum praeparatum， and the observation group was treated with Kaihoujian spray. The therapeutice effect， satisfaction degree and onset time in two groups was compared. Results   In the observation group， there were 48 excellent cases， 18 effective cases， and 4 ineffective cases， with total effective rate as 94.3%; in the control group， there were 26 excellent cases， 28 effective cases and 16 ineffective cases， with total effective rate as 77.1%. The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction was 92.9% in the observation group， which was higher than 75.7% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The onset time was （2.5±2.8） d in the observation group， which was earlier than （4.3±2.4） d in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Kaihoujian spray shows remarkable clinical effect in the treatment of patients with acute suppurative tonsillitis. It has the characteristics of rapid onset and easy use， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Kaihoujian spray; Acute suppurative tonsillitis; Mirabilitum praeparatum

急性化膿性扁桃体炎是常见的咽喉疾病， 对患者的正常生活形成一定影响。且咽喉炎性水肿病情严重， 需要强化病情控制， 并做到清热解毒、消肿止痛。在临床治疗中， 西瓜霜喷剂等传统药物的使用比较广泛， 也具有良好的临床效果。但开喉剑喷雾剂具有清热解毒、消肿止痛之功效， 在与传统药物治疗的比较分析中发现， 开喉剑喷雾剂的临床治疗效果更显著[1]。当前， 开喉剑喷雾剂在临床领域的应用日益广泛， 进一步探究其在急性化脓性扁桃体炎治疗中的效果， 是本文研究的目的。为此， 本文选择本院2017年2月～2018年2月收治的140例急性化脓性偏桃体炎患者作为研究对象， 对现有研究结果进行对比验证。现将本文研究结果做如下具体报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选择本院2017年2月～2018年2月收治的140例急性化脓性偏桃体炎患者作为研究对象。其中， 男82例， 女58例;年龄2～76岁， 平均年龄（32.7±14.8）岁;病程1～5 d， 平均病程（1.68±1.82）d。将患者随机分为对照组和观察组， 各70例。

1. 2 治疗方法 两组患者入院诊断之后， 展开基础护理措施。在此基础上， 对照组患者采用西瓜霜（桂林三金药业股份有限公司， 国药准字Z45020454）治疗， 用法用量：取药粉少许， 喷入咽喉， 5～7次/d， 1周为1个疗程， 治疗1个疗程。观察组采用开喉剑喷雾剂（贵州三力制药股份有限公司， 国药准字Z20026493）治疗， 用法用量：喷嘴放置舌根部， 每2～3 h喷1次， 5～7次/d， 1周为1个疗程， 治疗1个疗程。

1. 3 观察指标 ①比较两组患者的治疗效果;②比较两组患者的满意度;③比较两组患者的起效时间。

1. 4 判定标准

1. 4. 1 疗效判定标准 显效：患者咽喉炎性水肿消失， 且阳性体征转为正常;有效：患者咽喉炎性水肿消退明显， 且相关症状基本消退;无效：患者咽喉病症无改善， 或出现加重等情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4. 2 满意度判定标准 患者治疗之后， 采用无记名满意度调查， 患者均自愿参与。调查问卷为自行设计， 满意度调查采用百分制， 其中：非常满意：≥90分;满意：70～89分;不满意：<70分。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组显效48例、有效18例， 无效4例， 总有效率为94.3%;对照组显效26例、有效28例， 无效16例， 总有效率为77.1%;观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者满意度比较 观察组满意度为92.9%， 高于对照组的75.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者起效时间比较 观察组患者的起效时间为（2.5±2.8）d， 早于对照组的（4.3±2.4）d， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表3。

3 讨论

开喉剑喷雾剂主要有蝉蜕、八爪金龙等成分， 在临床治疗中具有消肿止痛、清热解毒之功效。从中药药效来看， 蝉蜕有祛风之功效， 故而对风热喉痹有良好的治疗效果， 特别是对于咽喉发炎肿痛等患者可以运用开喉剑喷雾剂治疗， 有效改善咽喉炎性水肿等情况[2]。开喉剑喷雾剂具有见效快、疗程短等特点， 临床应用效果显著[3， 4]。急性化脓性扁桃体炎患者咽喉炎性水肿状态的有效控制， 是有效提高治疗效果的重要基础。临床研究数据显示， 急性化脓性扁桃体炎的临床症状明显， 且病情发展较快， 如何更好地控制病情， 在早期治疗中通过清热、消肿止痛， 能够较好地控制病情， 为疾病的治疗创设条件[5， 6]。本文以急性化脓性扁桃体炎患者作为研究对象， 探讨开喉剑喷雾剂在临床应用中的效果， 为相关领域的研究提供一定参考资料。

刘丽洋等[7]在研究中得出， 开喉剑喷雾剂在急性化脓性扁桃体炎中的临床治疗效果优于传统药物治疗， 有效率高达97.87%， 本文研究结果与之基本一致。何惠珍[8]在研究中发现， 经开喉剑喷雾剂治疗能够更好地提高治疗效果。并且在开喉剑喷雾剂与小儿豉翘清热颗粒联合用药治疗中， 其治疗效果得到进一步提高， 能够进一步提升开喉剑喷雾剂清热解毒、消肿止痛之作用。在这方面， 本文并未进行联合用药的研究探讨， 主要通过与传统药物的治疗效果比较， 探讨开喉剑喷雾剂的临床治疗效果。本文数据显示， 采用开喉剑喷雾剂治疗的观察组， 其治疗总有效率94.3%明显高于对照组的77.1%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。说明在临床治疗效果上， 开喉剑喷雾剂的疗效优于传统药物西瓜霜喷剂。在急性化脓性扁桃体炎的治疗中， 患者炎性水肿病情严重， 病情控制的关键在于有效消肿止痛、清热解毒。在临床研究中发现， 开喉剑喷雾剂能够在较短时间内实现较好的治疗效果[9]。

通过前期的消炎止痛、清热解毒之治疗， 患者病情得到较好、较快控制， 进而更好地确保了治疗效果。从临床治疗来看， 开喉剑喷雾剂的临床治疗效果显著， 在消炎止痛、清热解毒等方面具有良好的治疗效果。当前， 急性化脓性扁桃体以消炎性治疗为主， 疗程相对较长， 传统消炎性治疗方案存在较大的副作用， 消炎药的耐药性问题比较突出[10]。因此， 相比而言， 开喉剑喷雾剂治疗方法简单， 且无副作用， 患者能够在较短时间内恢复正常状态， 避免因咽喉肿痛影响患者的正常生活。

本文数据显示， 采用开喉剑喷雾剂治疗的观察组患者的起效时间为（2.5±2.8）d， 早于对照组的（4.3±2.4）d， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。显然开喉剑喷雾剂的消肿止痛效果显著， 能够在相对短的治疗时间内改善患者咽喉黏膜化脓性情况， 并且逐步消退咽喉水肿、炎症等情况。急性化脓性扁桃体炎对患者的生活质量形成了较大影响， 良好的治疗效果能够改善患者生活质量， 减少咽喉肿痛等病情。在满意度调查中， 采用开喉剑喷雾剂治疗的观察组满意度为92.9%， 高于对照组的75.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。再次说明见效快、疗程短等临床效果减轻了患者的病痛， 且治疗效果显著， 获得患者的肯定与欢迎， 表现出良好的临床治疗效果。此外， 经过密切观察患者未发生严重药物不良反应或者其他不良事件， 可能原因是由于该药给药方便， 药物吸收好， 其次可能因为药物吸收代谢后可以尽快到达患处， 并且药物主要成份半衰期可以长时间作用[11]。

相比于传统药物， 如西瓜霜等， 开喉剑喷雾剂的疗效更加显著， 且凭借疗效快、操作简单等优势， 成为急性化脓性扁桃体炎的重要药物。从疗效来看， 开喉剑喷雾剂的疗效更加全面， 且见效快， 能够更好地减轻患者的咽喉肿痛， 并且实现较快的治疗效果;从患者反馈来看， 患者对开喉剑喷雾剂持肯定态度， 获得了患者的广泛认可[12]。

综上所述， 开喉剑喷雾剂的治疗急性化脓性扁桃体炎临床效果显著， 有疗效快、使用简便等特点， 值得临床推广。

参考文献

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[5] 于维波. 开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效观察. 中国社区医师， 2018， 45（10）：147-148.

[6] 李涤静. 开喉剑喷雾剂治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床观察. 新中医， 2016（10）：117-119.

[7] 劉丽洋， 王晓东， 张可. 开喉剑喷雾剂治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果观察. 中国民康医学， 2018， 30（19）：72-73.

[8] 何惠珍. 小儿豉翘清热颗粒联合开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿急性扁桃体炎的临床观察. 医学信息， 2015， 28（18）：334.

[9] 朱虹. 金莲花滴丸联合开喉剑喷剂治疗急性扁桃体炎的临床研究. 福建医药杂志， 2017， 17（25）：249-251.

[10] 杨静. 开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗儿童急性扁桃体炎172例的效果观察. 医学信息， 2013， 26（10）：115-116.

[11] 关晓娟， 李劭鹏. 开喉剑喷雾剂联合克感利咽口服液治疗儿童急性扁桃体炎临床分析. 新中医， 2016（3）：158-160.

[12] 戴东， 张杰. 舒咽清喷雾剂治疗放化疗后急慢性咽炎临床观察. 中华中医药学刊， 2018， 52（27）：117-119.

[收稿日期：2019-05-16]