巫丽琼 刁辉钦 巫清鹏 黄红

【摘要】 目的 分析儿童体质量指数（BMI）及骨密度（BMD）定期检测在儿童生长发育中的影响。方法 220例3～6岁进行体格检查的儿童， 随机分为研究组和对照组， 各110例。对照组实施常规指导， 研究组在对照组基础上定期测定骨密度及检测BMI。定期随访后比较两组儿童身高、体重、BMI、骨密度、儿童超重及肥胖发生率。结果 研究组儿童身高（98.1±3.5）cm、体重（15.6±2.1）kg、BMI（16.2±1.9）kg/m2优于对照组的（96.6±3.6）cm、（16.3±2.0）kg、（17.4±2.1）kg/m2， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组男、女骨密度分别为（0.491±0.091）、（0.472±0.082）g/cm2， 对照组男、女骨密度分别为（0.442±0.072）g/cm2、（0.421±0.045）g/cm2;研究组男、女骨密度均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组男性儿童超重3例（4.23%）、肥胖4例（5.63%）， 超重及肥胖发生率为9.86%， 女性儿童超重2例（5.13%）、肥胖1例（2.56%）， 超重及肥胖发生率为7.69%;对照组男性儿童超重12例（20.00%）、肥胖8例（13.33%）， 超重及肥胖发生率为33.33%， 女性儿童超重10例（20.00%）、肥胖5例（10.00%）， 超重及肥胖发生率为30.00%;研究组男、女超重及肥胖发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对3～6岁的儿童进行定期检测骨密度和BMI对促进儿童的体格发育具有良好的促进作用， 能够更好的促进儿童的成长发育。

【关键词】 体质量指数;骨密度;儿童生长发育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.025

骨密度是衡量骨骼强度的一个非常重要指标， 本文通过运用以色列阳光Sunlight公司提供的Miniomni超声骨密度仪对儿童的骨密度进行测评， 以便于及时了解儿童体内骨原料的摄取和吸收情况， 进而可以针对性的提出相应健康指导。骨密度检测具有诸多优点， 例如安全、无害且无辐射等， 也是测量儿童骨骼中最为常见的一种方法[1]。本文选取本院2016年2月～2017年1月收治的220例3～6岁体格检查儿童作为研究对象， 分析儿童BMI定期检测及骨密度测试在儿童生长发育中的重要作用。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2017年1月收治的220例3～6岁体格检查儿童作为研究对象， 随机分为研究组和对照组， 各110例。研究组儿童男71例， 女39例;年龄最大6岁， 最小3岁。对照组儿童男60例， 女50例;年龄最大6岁， 年龄4岁。两组儿童一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规指导， 研究组在对照组基础上每隔半年进行1次骨密度检测、每隔1个季度进行1次BMI检测， 通过每次检查结果给予儿童家长及其儿童正确的指导， 一旦在检测的过程中发现有肥胖或者是超重的情况， 应当与家长进行良好的沟通并且针对具体问题制定相关对策， 其中主要包括运动和饮食方面等。

1. 3 观察指标及判定标准 入组2年后， 比较两组儿童身高、体重、BMI、骨密度、儿童超重及肥胖发生率。

①身高测量：测量儿童身高前必须确保医生接受过统一的培训， 并且严格采用标准身高计进行测量， 以确保其测量结果的准确性， 以cm为计数单位， 且其误差不能≤0.5 cm[2]。体重测量：以标准杠杆体重秤进行测量， 且误差范围不得≤0.1 kg， 根据儿童的体重和身高计算BMI。计算公式为：BMI=体重（kg）/身高2（m2）。②儿童骨密度测定：采用以色列阳光Sunlight公司提供的Miniomni超声骨密度仪， 并且测量温度需控制在15～30℃， 每天使用前应由专业医生进行校正， 同时需确保测定误差≤3%。③肥胖及超重的评定标准：参照2004年我国学龄儿童青少年超重肥胖筛查BMI值的分类标准执行， 第95位百分数≤BMI则视为肥胖， 第85位百分位数≤BMI则视为超重[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组儿童身高、体重、BMI、比较 研究组体重、身高、BMI均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组儿童骨密度比较 研究组男、女骨密度分别为（0.491±0.091）、（0.472±0.082）g/cm2， 对照组男、女骨密度分别为（0.442±0.072）g/cm2、（0.421±0.045）g/cm2;研究组骨密度均优于对照组， 差异有统计学意义（t=3.373、3.739， P<0.05）。

2. 3 兩组儿童超重及肥胖发生率比较 研究组男性儿童超重3例（4.23%）、肥胖4例（5.63%）， 超重及肥胖发生率为9.86%， 女性儿童超重2例（5.13%）、肥胖1例（2.56%）， 超重及肥胖发生率为7.69%;对照组男性儿童超重12例（20.00%）、肥胖8例（13.33%）， 超重及肥胖发生率为33.33%， 女性儿童超重10例（20.00%）、肥胖5例（10.00%）， 超重及肥胖发生率为30.00%;研究组男、女超重及肥胖发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=10.951、6.758， P<0.05）。

3 讨论

近年来， 随着我国经济的不断发展， 人们的生活水平相比于以往有了大幅度的提升， 家长为了能够让儿童更加健康的成长， 未能严格按照正确的饮食习惯， 导致儿童过于肥胖， 并且这种趋势每年都在上涨， 据有关数据表明， 我国肥胖儿童占据总儿童人数的10%左右， 如此现状长期以往必然会给儿童的成长发育带来副作用， 严重威胁儿童的健康。

在本次研究过程中， 选取一组儿童实施BMI检测， 一旦在检测的过程中发现有肥胖或者是超重的情况， 应当与家长进行良好的沟通并且针对具体问题进行正确的健康指导， 其中主要包括运动和饮食方面等， 进而确保儿童及其家长能够对医嘱依从。通过随访后发现， 研究组男、女超重及肥胖发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=10.951、6.758， P<0.05）。与此同时， 在本次研究过程中也对儿童的骨密度进行了定期测量， 通常选用定量超声检测骨密度方式进行， 而这种方式具有诸多优点， 例如安全、无害且无辐射等， 也是测量儿童骨骼中最为常见的一种方法， 在人体内， 骨骼作为其中非常重要的一部分， 同时也是维持生命活动的重要组成部分， 所以应当充分重视儿童骨骼的发育问题。在现实生活中， 许多中老年人均不同程度的会发生骨质疏松的症状， 就目前而言对于骨质疏松症状的彻底治疗仍没有明确的实际性疗效， 所以为了避免这种情况的产生必须要在儿童时期加强重视骨骼的发育， 让骨骼密度能够持续不断的增长[4， 5]。

在人体内部影响骨骼发育的因素很多， 其中主要包括先天性遗传因素和后天性的影响， 而后天性又主要包括了健康行为和营养因素等， 在儿童发育的成长过程中绝大部分的儿童有挑食习惯， 所以会导致所摄入的微量元素不足， 例如钙元素摄入不够充足必然会对骨骼的发育造成一定的影响。针对此次的研究过程中发现， 通过对儿童的骨密度进行定期的测定能够及时了解儿童的骨骼发育情况， 并且提出相应的健康指导[6-9]。

综上所述， 通过对3～6岁的儿童进行骨密度和BMI检测， 对促进儿童的体格发育具有良好的促进作用， 能够更好的促进儿童的成长发育。

参考文献

[1] 李林昌， 宋建兵， 韩莉， 等. 双能X线骨密度仪评估人体脂肪含量对骨密度的影响研究. 川北医学院学报， 2018， 33（6）：920-922.

[2] 孙长良， 何敏学， 解超. 体育活动对肥胖学龄儿童身体成分影响的meta分析. 西安体育学院学报， 2018， 35（5）：599-605.

[3] 植紫晴. 6527例0～3岁儿童超声骨密度检测结果分析. 中国实用医药， 2017， 12（33）：73-74.

[4] 林加欣. 正常儿童跟骨超声骨密度测定及其影响因评价. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S3）：460-461.

[5] 孔锐， 宋媛， 叶侃， 等. 苏州市0-6岁儿童骨密度调查及其与25羟维生素D关系研究. 中国骨质疏松杂志， 2018， 24（9）：1219-1224.

[6] 马丽. 肥胖儿童的代谢特征和临床干预效果分析. 中国儿童保健杂志， 2017， 25（3）：297-300.

[7] 張晟， 闫鲜鹏. 儿童体质指数定期检测及骨密度测试在儿童保健发育中应用分析. 陕西医学杂志， 2018， 47（7）：32-34.

[8] 廖新， 文江舸， 宋亮亮，等. 5～14岁儿童的体格发育与骨密度的相关性分析. 中国妇幼健康研究， 2012， 23（1）：76-78.

[9] 王志松， 韩丽. 吉林市学龄前儿童骨密度检测及其相关因素分析. 中国妇幼保健， 2015， 30（35）：6329-6330.

[收稿日期：2019-04-17]