陈玉婷

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

妊娠期糖尿病是妊娠期孕妇的葡萄糖代谢异常疾病，更常见于妊娠晚期。近年来，随着人们饮食习惯的改变，这种疾病的发病率一直在增加。如果病情没有得到有效控制，很可能会引起妊娠高血压综合征，巨儿，产后出血和新生儿窒息等并发症。它对孕妇和围生儿的生命和健康构成了巨大威胁，给孕妇家属带来了很多负担和压力[1-2]，需要给予有效的护理干预。本研究分析了妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院2017年4月至2018年9月的80例妊娠期糖尿病孕妇，随机分组，全面组年龄最低21岁，最高37岁（27.24±1.67）岁。初产妇28例，经产妇12例。对照组年龄最低21岁，最高38岁（27.11±1.62）岁。初产妇26例，经产妇14例。两组资料可比。

1.2 护理方法：对照组给予普通护理，全面组进行了全面护理干预。①心理护理干预：护理人员需要在产前实时监测和检查孕妇的血糖状况。一旦确诊为糖尿病，就要及时进行心理疏导，介绍疾病的原因，治疗方法和护理方法，并及时向孕妇详细解释注意事项和其他知识，说明血糖控制良好的案例。合理开展心理疏导工作，使孕妇的情绪得到有效缓解，在消除紧张，焦虑，恐惧等不良心理的基础上，充分提高孕妇对治疗的信心，以积极乐观的态度接受护理操作。②定期检查：在怀孕的早期阶段，每2周检查一次。在妊娠晚期，检查时间缩短为每周1次。检查内容包括B超检查和血糖、尿糖的测量。在这个过程中，护理人员还应该教导孕妇尿糖指数和结果判断方法，一旦发现孕妇的血糖水平超过标准，应及时通知医师或负责护士，并及时采取相应的治疗措施。③饮食指导：对于糖尿病孕妇，有效控制血糖水平，控制饮食起关键作用，因此医务人员应根据孕妇血糖水平指导孕妇有效控制血糖。合理控制碳水化合物、蛋白质和脂质的比例。此外，维生素，铁，钙和其他元素适当摄入。④加强健康教育和指导：护理人员应对孕妇进行疾病知识教育，并说明积极预防感染的重要性，指导产妇在孕期保持良好的卫生习惯。第五，运动指导：通过运动锻炼，可以促进孕妇体质量的减轻，并在提高胰岛素敏感性和改善脂代谢紊乱的基础上，充分促进机体葡萄糖利用率的提高，从而达到降低血糖水平的目的。根据孕周情况，指导产妇进行合理运动，避免剧烈运动。

1.3 观察的指标：比较两组满意人数；对妊娠期糖尿病的认知、妊娠期糖尿病治疗依从性、合理饮食和运动行为；护理前后血糖指标；孕妇及围生儿结局不良比例。

1.4 统计学处理：软件，SPSS21.0软件；检验方法：t、χ2检验；检验标准：P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意人数：全面组对比对照组满意人数更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组满意人数分析（n）

2.2 血糖指标：护理前两组血糖指标接近，P＞0.05；护理后全面组血糖指标的改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后血糖指标分析（±s）

表2 护理前后血糖指标分析（±s）

2.3 对妊娠期糖尿病的认知、妊娠期糖尿病治疗依从性、合理饮食和运动行为：全面组对妊娠期糖尿病的认知、妊娠期糖尿病治疗依从性、合理饮食和运动行为更具优势，P＜0.05，全面组对妊娠期糖尿病的认知、妊娠期糖尿病治疗依从性、合理饮食和运动行为分别是（96.56±3.21）分、（96.20±3.11）分、（96.02±3.93）分以及（96.21±3.33）分。对照组对妊娠期糖尿病的认知、妊娠期糖尿病治疗依从性、合理饮食和运动行为分别是（81.21±3.01）分、（82.20±3.22）分、（82.93±3.21）分以及（80.01±3.33）分。

2.4 孕妇及围生儿结局不良比例：全面组孕妇及围生儿结局不良比例更少，P＜0.05。全面组孕妇及围生儿结局不良比例是1例（2.50%），对照组孕妇及围生儿结局不良比例是8例（20.00%）。

3 讨 论

作为妊娠期间常见的并发症之一，妊娠期糖尿病主要包括遗传、年龄、体质量和饮食习惯等因素。如果孕妇的血糖水平不及时控制，就会引起一系列并发症[3-4]。一旦发生妊娠糖尿病，将严重威胁孕妇和围生儿的生命和健康。因此，及时实施有效的护理干预措施可以提高孕产妇的妊娠质量，对围生儿有较好的作用。通过对妊娠期糖尿病孕妇的全面护理干预，可以提高孕产妇对疾病的了解，并遵医积极接受治疗以有效控制血糖。另外，通过提高健康行为，合理饮食和运动，可促进疾病临床疗效的提高。对孕妇进行心理疏导可以促进妊娠期糖尿病孕妇对治疗的信心的提高定期血糖检测可以及时发现和治疗血糖升高，减少不良预后的发生[5-7]。本研究中，对照组给予普通护理，全面组进行了全面护理干预。数据显示，全面组满意人数、血糖指标、对妊娠期糖尿病的认知、妊娠期糖尿病治疗依从性、合理饮食和运动行为、孕妇及围生儿结局不良比例对比对照组有优势，P＜0.05。

综上，妊娠期糖尿病孕妇实施全面护理干预可获得良好效果。