张海旭

（辽宁省锦州市康宁医院精神科，辽宁 锦州 121000）

2016年3月至2017年5月期间，笔者选择100例患者进行分组研究，探讨观察了系统心理护理模式在康复期精神分裂症中的应用价值，现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：2016年3月至2017年5月期间，共选择100例康复期精神分裂症患者作为研究对象，根据随机数表法将其分成对照组与研究组，各有50例。所有病例符合精神分裂症诊断标准，均处于康复期，能够正常交流，排除合并有脑器质性病变及无法正常交流的患者。对照组：31例男性、19例女性，最小23岁，最大56岁，平均年龄（41.5±5.87）岁，病程1～14年，平均病程（6.1±1.07）年。研究组：28例男性、22例女性，最小21岁，最大59岁，平均年龄（42.9±5.93）岁，病程1～9年，平均病程（5.9±1.35）年。客观分析两组患者的基本资料，差异没有统计学意义，P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法：对照组采用常规护理模式，按照常规护理流程开展护理工作，研究组采用系统心理护理模式，在常规护理的基础上，从以下几方面着手进行护理干预：①建立良好护患关系。一般情况下，精神分裂症患者意识清楚，智能良好，戒备心强，不愿暴露自己的思维内容，对此，护士应重视心理干预，护理时，面带微笑，热情主动，保持诚恳的态度，详细介绍病房环境及相关制度，采用合适的表达手段，关心患者日常生活，充分尊重患者，包容病态行为，做到从内心真正接纳患者，对工作负责认真，尽量满足患者合理需求，获取患者的信任，建立良好的护患关系。②掌握沟通技巧。心理护理中，护士必须熟练掌握各种沟通技巧，耐心倾听患者诉说，鼓励患者表达自己内心真实感受，谈谈自己的思想感悟，切勿做冲动行为，通过行为约定等方式，与患者达成共识，有助于缓解患者负面情绪。同时，倾听过程中，不得打断患者，并适当回应，切勿指责、说教或者是否定。③帮助患者重建生活信心。恢复期的精神分裂症患者，自知力慢慢恢复，容易产生负面情绪，如焦虑、不安、自卑等，渐渐丧失生活的信心，此时，护士应主动与患者沟通，叮嘱患者坚持用药，预防复发，引导患者思考社会问题，解决心理问题，包括工作、学习、家庭及婚姻等多方面，向患者介绍精神分裂症的相关知识，说明发作行为是疾病症状，并非本人所为，给予患者强有力的心理支持，帮助患者重建生活信心，保持最佳身心状态，回归社会。

1.3 观察指标：①采用阳性与阴性症状量表（PANSS）[1]评价患者的精神分裂症症状，包括阳性症状、阴性症状及一般精神病理，评分越高表示症状越明显。②以患者及家属为对象，调查护理满意度，实行百分制，60～100分表示满意，0～59分表明不满意。③经1年随访，统计患者复发情况。

1.4 统计方法：采用SPSS20.00软件处理研究数据，t值和χ2值分别检验计量资料与计数资料，检验值P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 PANSS评分：两组患者PANSS评分比较，护理前差异不大 (P＞0.05)，护理后差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察比较两组患者护理前后的PANSS评分（±s，分）

表1 观察比较两组患者护理前后的PANSS评分（±s，分）

2.2 护理满意度及复发情况： 调查统计显示，研究组护理满意度比对照组高，复发率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比分析两组患者的护理满意度与复发情况[n（%）]

3 讨 论

精神分裂症（schizophrenia）是指一组病因尚不明确的重性精神病，大部分患者在青壮年缓慢或者亚急性起病，病程迁延，容易反复发作。康复期是精神分裂症治疗的最后阶段，此阶段患者开始恢复自知力，意识到自己的疾病，然而，即将出院重新面对社会，心中难免有所顾虑，部分患者不敢迎接以后的人生，心理脆弱，甚至伴有自杀倾向[2]。对此，精神分裂症康复阶段，需加强心理疏导。系统心理护理模式，护理工作中，护士以心理学理论为指导，采取一系列可行的途径及技术，积极影响患者的心理状态，达到治疗目的的心理干预方案[3]。康复期精神分裂症患者，采用系统心理护理模式，根据疾病特点与个体差异，加强心理疏导，建立与患者间的良好护患关系，熟练掌握沟通技巧，与患者进行有效沟通，调整患者认知及情绪状况，改善负面情绪，解决患者的困扰，协调人际关系，增强患者心理适应性，重新建立回归社会的信心，促使患者早日康复。

总之，系统心理护理模式在康复期精神分裂症中的应用价值高，可推广至临床使用。