曲 树

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

全髋关节置换术常用于治疗髋关节疾病患者，以达到重建关节功能和改善髋部疼痛的效果[1]。由于髓关节置换术难度较大，且手术成功率与多种因素均有关，因此，实施有效的手术室护理十分必要。研究显示，系统的围手术期护理有助于改善患者的不良情绪，提高手术成功率，还可降低并发症发生率，提高治疗效果，促进患者身体快速恢复[2]。本文旨在探讨手术室护理在人工全髋关节置换术中护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本研究选择医院于选择2017年9月至2018年9月收治的70例行全髋关节置换术患者进行研究象，分为两组（观察组和对照组）各35例。本研究方案已通过医院伦理委员会的批准，且患者均知情并签署同意书。对照组患者中，男19例，女16例；年龄为48～73岁，平均年龄（60.13±4.67）岁；置换部位：单侧30例，双侧5例。观察组患者中，男18例，女17例；年龄为48～72岁，平均年龄（60.25±4.71）岁；置换部位：单侧29例，双侧6例。观察组与对照组行全髋关节置换术患者的男女比例、实施手术时的年龄及置换部位等基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理干预，在手术前护理人员协助患者完成各项常规检查，做好皮肤消毒工作；术后对患者的生命体征进行密切的监测。

观察组术中采取针对性的手术室护理，主要包括：①术前护理：术前护理人员应全面检查患者的基本身体情况，并对患者的精神状态进行评估，给予患者心理干预，告知患者术前的注意事项，主要包括用药、作息和饮食等注意事项；护理人员在术前准备好手术所需的全部物品、器械、一次性耗材，将手术室内的温度、湿度设置到适宜最佳温度；②术中护理：护理人员应了解手术实施的各个步骤，在手术过程中时刻保持警惕，准确传递手术物品和器械，与医师密切配合；对患者的体位进行调整，建立静脉通道；密切观察患者术中的生命体征变化情况。③术后护理：护理人员帮助患者取平卧位，避免患者侧卧及两腿交叉，防止假体出现脱位；对患者的生命体征和术后恢复情况进行密切的监测，记录患者的不良反应，采取及时的处理措施；术后24 h指导患者进行床下康复训练。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者的呼吸频率、平均住院时间、出血量，并对比两组患者术后的并发症发生率（感染发生率、下肢深静脉血栓发生率、坐骨神经损伤发生率）和护理满意度评分。

1.4 统计学方法：本试验以SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用百分比表示，并进行χ2检验；计量资料用（±s）处理，并行t检验。P值＜0.05为组间试验数据比较后，具统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的呼吸频率、平均住院时间、出血量：与对照组患者实施常规护理对比，观察组实施手术室护理后的平均呼吸频率、平均住院时间、平均出血量等临床指标均更优，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的呼吸频率、平均住院时间、出血量对比（±s）

表1 两组的呼吸频率、平均住院时间、出血量对比（±s）

2.2 对比两组的并发症：护理干预实施后，观察组中感染1例，总发生率为2.86%；对照组中感染2例，下肢深静脉血栓3例，坐骨神经损伤1例，总并发症发生率为17.14%；与对照组对比，观察组的并发症发生率更低（χ2=3.970，P=0.046）。

2.3 对比两组的护理满意度评分：观察组的护理满意度评分为（99.25±7.82）分，对照组的护理满意度评分为（95.62±5.31）分，与对照组比较，观察组的护理满意度评分更高，具有统计学意义（t=2.304，P=0.025）。

3 讨 论

目前，全髋关节置换术是治疗晚期骨性疾病的有效方法，且老年患者是行全髋关节置换术的高发人群，由于老年人的身体状况、心理承受力均较差，术后易出现感染、深静脉血栓等并发症，因此，在行全髋关节置换术过程中，实施有效的手术室护理能够提高患者的手术成功率。临床研究显示，采取系统的围手术期护理措施有助于减轻围手术期患者的痛苦，并可明显提高护理的满意度和手术效果[3]。手术室护理包括术前、术中和术后护理，护理人员以手术室护理路径作为依据实施术前、术中、术后护理，使诊疗更加系统，避免出现重复诊疗。在全髋关节置换术中实施手术室护理，增强了护理人员与手术医师间的配合度，护理人员围手术期给予患者针对性的护理能够提高患者手术的治疗效果，缩短其手术时间，同时有效的降低了手术中的出血量，减轻了手术给患者带来的痛苦。本研究结果显示出，观察组护理后的呼吸频率、平均住院时间、出血量等临床指标明显优于对照组，且护理满意度评分更高，并发症发生率更低（P＜0.05）。结果说明：有效的手术室护理能够促进行全髋关节置换术患者更快恢复，提高护理效果。齐艳芳的研究结果显示[4]，观察组患者术后的各项手术指标明显优于对照组，且对护理的满意度较高，具有统计学意义（P＜0.05）；与本研究结果基本一致。分析原因为：①术前，护理人员对患者的身体情况进行了详细的评估，对患者不同的身体状况制定针对性的护理方案，减轻手术的创伤，同时还可缓解患者紧张焦虑的心理情绪，有助于提高手术治疗效果。②术中，护理人员实时的监测患者的生命体征，通过熟练的操作技术有助于缩短手术时间，进而减轻患者的身体痛苦。③护理人员在术后指导患者取正确的卧位，并指导患者进行适当的功能段练，使患者能够快速的恢复，缩短患者的住院时间[5]。

综上所述，有效的手术室护理能够减改善患者的预后，提高治疗效果，并促进患者术后快速康复，具有临床应用的价值。