曹 哲

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112599）

扩张型心肌病属于常见的心肌疾病，主要表现为心律失常、心力衰竭严重的患者会因为心力衰竭而导致死亡，并且患者治疗后预后效果不佳，其病理特征为优于心肌梗死或心肌病导致的血流动力学负荷过重引发的心肌收缩功能障碍导致心腔扩大性疾病[1]。患者在发病后一般存活时间超过5年的仅占40%左右，超过10年的进展20%左右[2]。本次研究分析扩张型心肌病合并心力衰竭患者开展个性化护理模式的临床应用效果，现将护理体会进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究患者为我院2017年8月至2018年9月间治疗的心力衰竭患者60例，所有患者均符合心力衰竭临床诊断标准，经超声心动图及胸部X线片检查结果确诊，所有患者参与本次研究均通过伦理委员会审批通过，患者签订知情同意书[3]。排除已经并发急性心肌梗死患者、患有先天性心脏病患者、患有血液系统或内分泌系统疾病患者。按照随机分组法将患者分组每组30例，对照组中男性17例，女性13例，年龄在20～73岁，平均年龄66.5岁，观察组中男性18例，女性12例，年龄在22～68岁，平均年龄66.3岁。比较两组患者临床资料数据差异无统计学意义（P＜0.05），两组结果数据可进行比较。

1.2 护理方法：患者入院后均进行常规对症治疗，给予利尿药、强心剂、扩张血管药物[4]。对照组患者开展常规护理，观察组在护理基础上开展个性化护理，具体措施为：①对患者开展个性化护理评价，在患者施行个性化护理干预前，详细询问患者病史、临床资料、生命体征等情况，与患者积极沟通交流了解患者目前心理状态，制定出全面、个性化、详细的临床护理方案；②根据患者情况制定个性化的健康指导方案，护理人员根据患者诱导因病情等开展正确的用药指导及自我护理干预，提升患者对自身疾病的认知度，护理人员还应叮嘱患者和家属密切观察患者食欲及尿量情况，每星期对患者生命体征进行检测，及时掌握患者病情发展进度；③对于大便不通畅患者应开展个性化的肠道护理干预，特别是心力衰竭患者因心脏功能受损，直接影响患者胃肠功能，需要叮嘱患者多食用新鲜的水果和蔬菜，增加粗纤维食物的摄入并指导患者加强腹部按摩，促进胃肠蠕动速度，对于病情较严重的患者可给予缓泻剂或者开塞露帮助患者大便通常；④心力衰竭患者药物治疗是关键，临床护理人员应对患者开展个性化药物护理服务，叮嘱患者按照医嘱正确剂量、时间、用法使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药物，另外护理人员应对静脉滴注药物的患者关注药物滴注速，及时关注患者服药情况，防止多服、漏服情况发生；⑤护理人员根据患者病情及饮食习惯开展个性化饮食护理，为患者制定合理科学的饮食方案，并给予患者低热量、低钠、容易消化的食物，保证患者饮食清淡，并以少食多餐为原则，保证患者营养成分摄入平衡。

1.3 疗效评价和临床指标：①护理满意度：研究采用问卷调查方式对临床护理满意度进行评价，根据调查问卷评价病房环境、护理态度、就医程序、专业素质等方面，分为非常满意、一般满意、不满意，满意度=一般满意度+非常满意度。②临床指标：观察两组患者心率、收缩压、舒张压在护理干预前后指标。

1.4 统计学分析：利用统计学分析软件SPSS22.0进行数据处理，进行t或卡方检验，当P＜0.05则组间数据差异显著。

2 结果

观察组30例患者非常满意22例、不满意1例，满意度为96.7%，对照组30例患者非常满意16例患者非常满意16例、不满意8例，满意度为73.3%，患者临床护理满意度观察组和对照组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对临床护理满意度评价情况比较（n）

在护理干预后两组患者临床观察指标心率、收缩压、舒张压等差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预后临床观察指标比较（±s）

表2 两组患者干预后临床观察指标比较（±s）

3 讨 论

扩张型心肌病为临床常见的心血管疾病，患者发病后会伴有心室扩大的病理改变，导致心脏功能发生障碍，随着病情的恶化会威胁患者生命安全[5]。扩张型心肌病合并心力衰竭患者在临床治疗中，应配合相关的护理措施能够提高患者临床治疗效果，个性化护理模式能够预见性地关注患者并发症发生情况，为患者提供预见性的护理服务[6]，为患者提供舒适温馨的就医环境，保持病房空气流动保证舒适的温度和湿度，避免患者长期卧床休息导致便秘的发生，定期帮助患者翻身开展适当的体育锻炼，根据患者病情选择合理的运动[7]。综上所述，扩张型心肌病合并心力衰竭患者在临床护理中采用个性化护理模式，能够有效改善患者生命监测指标，提高临床护理满意度，应积极推广应用。