桑 岩

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

随着社会的不断进步，人们生活压力一直在持续增加，从而导致临床重症患者的数量明显增多。为了能够使患者接受最好的治疗，确保患者在救治过程当中维持有效的呼吸，对患者建立人工气道，能够有效确保患者生命安全。

1 数据与方法

1.1 基本数据：选取我院2016年4月至2017年4月期间ICU重症监护室接收的建立人工气道患者100例，该100例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。根据患者入院时间分为观察组和参照组，每组各50例，其中观察组女性患者24例，男性患者26例，最小年龄41周岁，最大年龄66周岁，年龄均值（59.2±1.3）周岁，其中14例患者气管切开，13例患者经鼻插管，13例患者经口建立人工气道，参照组女性患者23例，男性患者27例，最小年龄43周岁，最大年龄67周岁，年龄均值（59.3±1.4）周岁，其中12例患者气管切开，14例患者经鼻插管，14例患者经口建立人工气道，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组患者给予常规护理干预，对患者人工气道进行有效固定，给予患者定期消毒，确保患者气道通畅。观察组患者给予综合护理干预，主要方式分为以下几点：其一，在重症监护室当中，患者多半不能自主进行湿化气道与自行温化，不然极易导致患者发生病情恶化，因此护理工作人员需采用合理的方式对患者气道湿度与温度进行全面调节，确保患者病情能够有效进行控制。另外护理工作人员需指导患者将头部适当抬高，可将头部角度控制在40°左右，主要是为了避免患者出现反流情况[1]。其二，很多患者均具有严重的呼吸问题，此时护理工作人员需1 h对患者进行一次吸痰，将吸痰时间控制在15 s。在实际操作过程当中，护理人员对待患者需保持温柔操作，避免对患者造成意外伤害。其三，很多患者病情较重，护理工作人员在对患者进行干预过程当中，需严格按照临床无菌标准进行操作。将患者的呼吸机管道以及湿化注射用水进行定时更换，切记不可反复给予患者使用。为了避免患者口腔发生并发症，可采用硼酸水对患者口腔进行清洁。其四，察患者心理状态，对患者目前心理状态进行全面评估，根据患者临床实际情况给予相应的心理疏导，观察患者情绪变化，给予针对性心理干预。另外很多患者由于对疾病的认知不足，在治疗过程当中会因紧张、恐惧等心理问题，影响临床治疗效果，此时可给予患者耐心讲解疾病相关健康知识，逐渐增长患者对自己病情的认知程度，从而提高患者临床配合度[2]。

1.3 效果评价标准：对比2组患者临床指标以及护理满意度。护理满意度采用我院自制评价表进行评价，总分为100分，90分以上为非常满意、89分以下70分以上为一般满意、69分以下为不满意，总满意度=非常满意+一般满意。临床指标包括机械通气时间以及重症护理病房时间。对比2组患者呼吸机相关肺炎发生情况。

1.4 统计学分析：将2组患者临床指标以及护理满意度数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者护理满意度以及呼吸机相关肺炎发生情况均以率（%）的形式表示，行χ2检验，2组患者临床指标以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结果

对比观察组与参照组患者护理满意度，观察组患者非常满意30例，一般满意18例，不满意2例，总满意48例，占总比96%，参照组患者非常满意22例，一般满意18例，不满意10例，总满意40例，占总比80%，数据对比χ2值为6.0606，P值为0.0138，观察组患者护理总满意度96%高于参照组患者80%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。

对比2组患者呼吸机相关肺炎发生情况，观察组患者发生2例，占总比4%，参照组患者发9例，占总比%，数据对比χ2值为5.0051，P值为0.0252，观察组患者呼吸机相关肺炎发生率4%低于参照组发生率18%，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

对比2组患者临床指标，观察组患者机械通气时间、重症护理病房时间少于参照组，组间对比差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床指标对比（±s）

表1 2组患者临床指标对比（±s）

3 讨 论

对重症监护室患者建立人工气道，对改善患者病情和缺氧情况具有显著效果，对患者身体中的器官能够维持血氧的供应，避免患者器官出现意外伤害。但在实际建立人工气道后，若不及时给予患者进行有效的临床护理，将会导致患者发生各类并发症，因此给予患者实施综合护理干预，对改善患者病情具有重要作用[3-6]。临床护理主要是为了避免患者发生并发症，另外根据患者心理状态给予患者相应的心理干预，保证患者生理、心理的健康。在实际临床护理当中，良好的护理措施，能够有效提高患者治疗依从性以及护理配合度。对患者总体治疗效果提高具有重要作用[7]。

综上所述，对ICU重症监护室建立人工气道的患者实施综合护理干预，能够有效提高患者治疗效果，实施该种护理干预的观察组患者，相关性肺炎发生情况较少、满意度较高、机械通气时间较短、进重症监护室的时间也相对较少，由此可见，该种护理措施相比常规护理效果显著，值得在重症ICU建立人工气道的患者当中广泛运用。