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乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响分析

2019-11-28

中国医药指南 2019年30期
关键词:患肢功能障碍依从性

刘 博

(辽宁省盘锦市中心医院,辽宁 盘锦 124010)

乳腺癌是一种恶性肿瘤。随着生活方式的改变,这种疾病的发病率有所增加,并呈现出复兴的趋势,对妇女的生命安全构成了一定的威胁。目前,手术是治疗乳腺癌的常用方法,但术后患者可能患有肢体功能障碍并严重影响生活质量。因此,术后强化护理干预对肢体功能障碍患者的康复具有重要意义[1]。手术后半年是患肢功能锻炼的重要时期。在此期间,引导患者进行科学运动,可有效促使患肢功能恢复,预防粘连和功能障碍。本研究将我院收集2017年5月至2018年8月的78例乳腺癌术患者,随机分组,术后传统护理组用护理常规,术后全面护理组用术后全面护理,分析了乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响,报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料:将我院纳入2017年5月至2018年8月的78例乳腺癌术患者,随机分组,术后全面护理组年龄31~75岁,中位(49.24±2.46)岁。已婚34例,未婚5例。术后传统护理组年龄31~75岁,中位(49.91±2.42)岁。已婚35例,未婚4例。两组基础资料可比。

1.2 方法:术后传统护理组用护理常规,术后全面护理组用术后全面护理。第一,心理护理。术后乳腺癌患者患有疼痛,肢体功能障碍等不可避免的紧张,消极,恐惧等负面情绪,需要给予心理疏导减轻心理障碍,以提高治疗依从性,以免影响治疗效果。因此,护理人员应根据乳腺癌患者的心理状态积极与乳腺癌患者沟通,告知乳腺癌患者疼痛和肢体功能障碍是术后正常症状。在对症干预后,乳腺癌患者可以得到缓解。还可以邀请康复乳腺癌患者现身说法,提高乳腺癌患者对疾病的认识和治疗依从性,缓解心理压力,建立良好护患关系。第二,康复锻炼。护士指导乳腺癌患者进行功能锻炼,每天2~3次,每天10~15 min,坚持循序渐进的基本原则,严格要求控制运动的强度。术后1~2 d,进行简单的运动,如拳击,四肢屈伸。手术后3~4 d,运动肘部运动。手术后,松开乳腺癌患者的胸部,练习侧骶肩。此时,可以适当地增加运动强度。手术后7~10 d,抬高肢体训练,在医师的帮助下,锻炼肘部,慢慢抬高肘部,并记录抬高的具体高度。手术后10~15 d,指导乳腺癌患者抬起手臂,抬起手臂,越过头顶,触摸侧耳,鼓励乳腺癌患者坚持每天锻炼,并根据身体状况增加强度[2]。

1.3 指标:比较两组满意度;乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性;护理前后患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数;患肢功能障碍率。

1.4 统计学方法:SPSS21.0软件分别开展t、χ2检验,P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度:术后全面护理组对比术后传统护理组满意度更高,P<0.05。见表1。

表1 两组满意度分析(n)

表2 护理前后患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数分析(±s)

表2 护理前后患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数分析(±s)

2.2 患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数:护理前两组患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数接近,P>0.05;护理后术后全面护理组患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数的改善幅度更大,P<0.05。见表2。

2.3 乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性:术后全面护理组乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性更好,P<0.05,术后全面护理组乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性分别是(96.56±3.15)分和(94.56±3.22)分。术后传统护理组乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性分别是(83.56±3.22)分和(84.56±3.21)分。

2.4 患肢功能障碍率:术后全面护理组患肢功能障碍率更少,P<0.05。术后全面护理组1例(2.56%),术后传统护理组8例(20.51%)。

3 讨 论

乳腺癌是女性的恶性肿瘤。手术是乳腺癌治疗的主要方法,但术后乳腺癌患者有不同程度的上肢功能受限,且乳腺癌患者缺乏对疾病相关知识的了解,心理状态差[3-4]。随着生物心理医学模式的推广,疾病的临床治疗不仅注重提高总体效率,而且更加注重提高乳腺癌患者的生命质量提高。在乳腺癌手术后,在心理干预的基础上,指导乳腺癌患者进行功能锻炼,向乳腺癌患者介绍术后运动的重要性,并提示乳腺癌患者认识术后运动对肢体功能康复的影响,提高乳腺癌患者的依从性,积极配合。功能锻炼促进健康的早期恢复并改善预后[5-7]。

本研究中,术后传统护理组用护理常规,术后全面护理组用术后全面护理。数据显示,术后全面护理组满意度、患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数、乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性、患肢功能障碍率方面相较术后传统护理组更好,P<0.05。

总之,乳腺癌术患者实施术后全面护理效果理想。

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