贾彦洋

（辽宁省本溪市中心医院干三病房，辽宁 本溪 117000）

老年支气管哮喘病是一种常见的老年人多发疾病，当哮喘发作的时候患者气管的分泌物痰液也会伴随增加，并且因为在排出时的不顺畅堵塞了气道，还会使得患者通气更加不顺畅，导致症状愈加严重[1-2]。因此，本次研究选取了120例我院收治的老年支气管哮喘急性发作患者，观察、分析探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作患者肺功能改善的影响情况。现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选对象来源于我院在2018年1月至2019年1月之间收治的老年支气管哮喘急性发作期时间住院了的患者，选取120例来作为研究对象，所有的患者和其家人都在护士的告知下自愿配合此次护理的研究。并且这些患者都符合了急性发作期的诊断标准以及中国《支气管哮喘防治指南》的诊断标准，再将这120例患者使用随机数字法来分为两组，平均分每一组的患者都是60例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预，设为常规组。另外一组患者就在常规护理的基础再加上使用综合排痰护理干预的措施，设定为对照组。其中常规组男性患者39例，女性患者21例，年龄60～77岁，平均年龄为（66±5.2）岁；对照组男性患者34例，女性患者26例，年龄58～75岁，平均年龄为（67.4±6.8）岁。然后分析对比两组患者的病程以及年龄上和肺功能等一般资料组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：针对常规组患者和照组患者都使用一样的综合性措施来治疗，痰多的患者采用氨溴索，过敏的患者采用塞米松，喘急的患者采用氨茶碱，缺氧者的患者采用吸氧措施等[3-4]。然后常规组患者使用常规的护理措施来进行干预，对照组患者就在常规护理的基础再加上使用综合排痰护理干预的措施。

1.2.1 常规护理：严密对老年支气管哮喘急性发作患者的病情进行观察，不仅要时刻的注意到患者的血压、体温、呼吸、脉搏、和意识等等的情况。还要仔细对患者咯血量和咳痰的多少、胸闷以及呼吸困难的程度等做记录和分析。

1.2.2 综合排痰护理：在常规护理的基础再加上使用综合排痰护理干预的措施，主要内容如下：①雾化吸入：让患者吸入雾化的生理盐水，每次倒入10 mL生理盐水，用雾化泵雾化，每次只要花费10～15 min的时间，1天进行2次。患者连续这样使用3周时间，针对本次研究的患者在进行雾化吸入的时候，让其深吸气，吸气末屏气3 s的时间然后再进行呼气。②体位引流：让患者更好的排痰可以通过采用变换姿势、体位的方式，同时帮助患者叩背、翻身，时刻仔细观察危急的患者心率、呼吸等等变化情况，以防患者出现意外情况。患者连续采用这样的方式2周的时间，每次只要花费15～20 min的时间，1天进行2次或3次。

1.3 统计学分析：本组研究通过使用SPSS20.0统计学数据软件将研究所得的两组数据进行数据分析。分析处理数据过程中，通过t值对其进行组件比较，通过卡方对其进行检验计数资料，当P＜0.05才表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经过护理后，常规组患者的治疗效果总有效率明显要比对照组患者的总有效率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果总有效率的对比（n）

2.2 两组患者肺功能改善的情况对比：两组患者的肺功能和进行不同的护理干预治疗后的肺功能相比较而言明显得到了改善变的更好，而和进行了常规护理治疗后的常规组比较来说，对照组的肺功能改善情况要比常规组的更好，上述两组的组间对比均有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后肺功能改善的情况对比（±s）

表2 两组患者治疗前后肺功能改善的情况对比（±s）

3 讨 论

哮喘病症的发生有两个高峰期。第一个高发期是青少年期。第2个高发期就是老年期了。近几年，随着医学技术的不断发展，至今经过研究发现的是认为增高了的气道反应、气道炎症等等的因素都可能引起哮喘病症的急性发作。而且时间越来越久，随着因子以及呼吸道炎性反应细胞等介质的不断重复刺激下，还会使得患者呼吸道的结构也发生改变，最后形成了阻塞，且是不可逆性气流的，哮喘病症有重度和难治性哮喘两种临床表现。可以有效彻底治疗好哮喘的方法至今还没发现。所以现在所有针对老年哮喘患者的治疗只能说是尽量减少老年支气管哮喘的急性发作、通过控制不好的病症减轻患者的痛苦，从而达到生活质量得到提高的效果[5-6]。本次研究选取院在2018年1月至2019年1月之间收治的老年支气管哮喘急性发作期时间住院了的患者中抽取120例来作为本次研究对象，常规组患者的治疗效果总有效率明显要比对照组患者的总有效率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的肺功能和进行不同的护理干预治疗后的肺功能相比较而言明显得到了改善变的更好，而和进行了常规护理治疗后的常规组比较来说，对照组的肺功能改善情况要比常规组的更好，上述两组的组间对比均有统计学差异（P＜0.05）。综上所述，在常规护理的基础再加上使用综合排痰护理干预的方法措施对老年支气管哮喘急性发作患者肺功能改善的影响较大，推荐在临床上应用，进行推广。