何艳君

（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

泌尿系结石因结石部位不同，临床症状存在一定的差异，但当患者剧烈运动时均可致一侧腰部出现剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，降低患者生活质量的同时可增加个体睡眠障碍、静脉血栓发生率[1]。泌尿系结石患者传统治疗中忽视躯体疼痛护理干预，躯体疼痛可刺激副交感神经，致使患者出现恐惧、烦躁等负面情绪，降低患者治疗配合程度，增加医患矛盾发生率[2]。本次研究比较我院2017年7月至2018年7月34例给予常规疼痛护理的泌尿系结石患者与34例给予常规疼痛护理联合心理干预的泌尿系结石患者SCL-90量表得分情况及不同时间段疼痛VAS评分变化情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究经我院医学伦理会同意，实验组34例泌尿系结石患者中男（20例）女（14例）比例为10∶7，患者年龄最小为22岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（43.12±1.12）岁，病平均病程（1.14±0.12）个月。对照组34例泌尿系结石患者中男（21例）女（13例）比例为21∶13，患者年龄最小为24岁，年龄最大为68岁，中位年龄为（43.13±1.13）岁，平均病程（1.18±0.12）个月。两组患者年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P＞0.05。

表1 两组患者护理干预后不同时间段VAS评分得分变化情况（±s）

表1 两组患者护理干预后不同时间段VAS评分得分变化情况（±s）

1.2 方法

1.2.1 对照组患者均给予常规疼痛护理：健康教育：患者入院后护理人员与患者进行一对一谈话，在谈话的过程中护理人员应了解患者病史、受教育程度、职业等一般资料，护理人员应向患者介绍泌尿系结石躯体疼痛发生原因教授患者VAS疼痛评分量表，指导患者合理表达自身疼痛程度，并根据患者疼痛程度实施临床护理。

1.2.2 实验组患者在疼痛护理基础上联合心理护理，患者入院后护理人员与患者实施一对一谈话，在谈话中根据患者谈话表现行心理评估。结合沟通技巧与心理学相关知识，向患者讲解疼痛控制理论，列举成功临床诊疗成功案例，增强患者对疾病治疗的信心，并增强患者对镇痛药相关基础知识的了解，嘱患者通过读书、看报、听节奏和缓的音乐等方式转移对躯体疼痛关注度。纠正患者对镇痛药认知偏差，嘱患者借助疼痛关注转移的方式缓解疼痛，降低对镇痛药的依赖，从而避免长期、大剂量使用镇痛药。

1.3 观察指标：①观察比较两组患者护理干预前、护理干预后SCL-90量表（五分制）得分情况，SCL-90量表得分与患者焦虑、抑郁等负面情绪成正比，得分越高表示患者负面情绪对患者临床治疗影响越大。②观察比较两组患者术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h不同时间段疼痛VAS评分（十分制）变化情况，VAS评分与患者躯体疼痛呈正比。

1.4 统计学处理：选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（±s）的形式表示，统计学方法采用两样本均数间t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者护理干预前后SCL-90量表得分变化情况，具体情况如下：实验组患者护理干预前SCL-90量表得分为（3.25±0.32），对照组患者护理干预前SCL-90量表得分为（3.26±0.33），经t验证等于13.256，P＞0.05。实验组患者护理干预后SCL-90量表得分为0.85±0.05，对照组患者护理干预后SCL-90量表得分为（1.62±0.21），经t验证等于11.021，P＜0.05。

2.2 观察比较两组患者护理干预后不同时间段VAS评分得分变化情况，见表1，实验组患者护理干预12 h、24 h、48 h、72 h后VAS评分同期均低于对照组。

3 讨 论

泌尿系结石患者躯体疼痛可在一定程度上降低患者治疗依从性，常规护理过程中护理人员单纯注重患者躯体疼痛，根据患者躯体疼痛给予适量镇痛药物，以达到缓解患者局部疼痛的效果，忽视个体生理与心理之间的联系，镇痛药物的滥用增加了临床用药风险。泌尿系结石患者疼痛护理中给予心理呼吸，即要求护理人员在实施临床护理中与患者进行沟通，通过聆听患者倾诉，评估患者心理状态，根据患者心理状态引导患者合理发泄自身负面情绪，除此之外，引导患者以积极的心态面对临床治疗，转移对治疗效果以及躯体疼痛关注度[3]。本次研究显示实验组患者护理干预后SCL-90量表得分明显低于对照组，且同期VAS评分低于对照组。综上所述，对于泌尿系结石患者疼痛心理护理干预有较高的临床推广价值。