徐佳瑞

（辽宁省辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111003）

继发性高血压是在肾系疾病、内分泌系统疾病等其他疾病因素的影响下致使个体血压非同一天，连续两次检测超出正常水平的患者，近些年相关研究提出继发性高血压患者其心脑血管疾病发病率明显高于未合并继发性高血压患者，继发性高血压致脑出血患者[1]。本文比较我院2015年5月至2018年5月62例行常规护理的继发性高血压患者与62例行常规联合综合护理的继发性高血压患者护理干预3个月后恢复情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验组62例继发性高血压引发脑出血患者男（32例）女（30例）比例为16:15，年龄在52～80岁，中位年龄为（73.12±1.22）岁。对照组62例继发性高血压引发脑出血患者男（34例）女（28例）比例为17:14，年龄在53～78岁，中位年龄为（73.11±1.25）岁。参与本次研究的两组患者在年龄、性别等方面不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2 病例选择标准：本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均既往有急性脑出血病史，符合高血压病、神经系统损伤等临床诊断标准。排除标准：①排除合并精神疾病患者。②排除合并认知功能障碍、意识功能障碍等神经系统疾病患者。③排除合并听觉障碍、语言障碍等焦虑障碍患者。④排除合并肺、心、肝、肾等系统疾病患者。

1.3 方法：继发性高血压引发脑出血患者入院后均给予抗纤溶药物止血，给予浓度为20%的甘露醇缓解患者脑组织水肿，营养神经，控制患者血压。

1.3.1 对照组在此基础上给予常规护理，对于意识昏迷患者将其头偏向肢体一侧，保证患者呼吸道畅通，从而避免患者出现反流、误吸，除此之外，为减轻患者水肿症状可将床头抬高30°以促进静脉血回流，密切监测患者各项生命体征。

1.3.2 实验组患者在对照组护理基础上给予综合护理：①心理护理与健康教育：对于意识清醒患者，护理人员应如实告知患者病情，向患者普及疾病病因、病机以及治疗护理的重要性和意义，借助临床康复良好案例使患者意识到临床诊疗护理对患者病情控制的重要性，缓解或消除患者紧张、焦虑情绪。②并发症护理：a.为预防尿路感染的发生，护理人员应嘱患者注意个人卫生，多饮水。b.调控饮食：护理人员应了解患者日常饮食喜好以及活动量，科学计算患者每日所需能量，嘱患者减少油腻肉食以及辛辣刺激性食物的摄入，并日常增食蛋白质、纤维素含量丰富的饮食，嘱患者调整饮食结构，增食新鲜瓜果、蔬菜，避免便秘的发生，对于发生便秘的患者护理人员可给予开塞露、灌肠等手段，缓解患者症状。c.根据患者脑组织损伤程度以及抢救后机体肌力恢复情况，指导患者早期行功能锻炼，嘱患者家属帮助患者定期翻身，对患者背、臀等长期受压部位进行按摩和擦洗，并适当活动患者四肢末端以促进全身血流循环，避免患者因长期卧床、缺乏运动从而发生静脉血栓的。d.患者出院时给予患者全身检查，对于疑诊肾损伤患者，医师及时给予对症治疗，为患者建立健康档案，每周电话随访一次，了解患者血压变化情况以及日常生活能力改善情况，嘱患者每日测量一次血压，定期入院复诊。

1.4 观察指标：观察比较两组患者护理干预3个月后机体恢复情况，本次研究参考基本性日常生活活动能力（BADL）量表（满分16分），显效：患者护理干预后意识清醒，脑水肿基本消失，脑血肿出血量减少，患者血压平稳且恢复正常，BADL量表得分在12～16分。有效：患者护理干预后意识明显改善，脑水肿与脑血肿出血量均有一定程度的减少，患者血压略高于正常水平8～11分。无效：未达有效标准。总有效率等于显效率加有效率。

1.5 统计学处理：选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（%）的形式表示，统计学方法采用两样本百分数χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者护理干预3个月后临床疗效，见表1，实验组护理干预3个月后显效例数、有效例数分别为32例、28例，均明显多于对照组。

表1 两组患者护理干预3个月后临床疗效[n（%）]

3 讨 论

继发性高血压致脑出血是近些年我国较为常见的疾病，导致该病发生的直接原因多为情绪激动、剧烈运动致血压瞬间升高，据世界卫生组织调查研究显示本病病死率高，我国相关卫生部门调查研究显示随着我国人口老龄化程度的加深，该病发病率有逐年上升趋势，患者经临床抢救，对症治疗后可合并不同程度神经功能障碍症状，严重降低患者日常生活能力[2]。对于继发性高血压引发脑出血患者常规护理中护理人员主要职责为，遵循医嘱给药，常规护理措施难以满足现形势下患者多种需求，降低患者住院诊疗舒适度，易促使医患发生矛盾，不利于患者躯体康复，目前临床药物保守治疗是最常见的治疗方法[3]。综合护理干预即在常规护理基础上综合患者心理、生理及社会多方面干预，疏解患者对疾病治疗效果的担忧，提升患者临床诊疗积极性，临床护理措施的实施依据患者个人需求，对患者不良生活习惯进行纠正，患者出院后给予随访监督，有利于患者了解自身疾病，更好的发挥临床护理职能，有利于患者病情的改善[4]。本次研究显示实验组患者总有60例患者病情好转，明显多于对照组，由此可见，对于继发性高血压致脑出血患者给予护理干预措施对控制患者病情康复具有重要的意义，综合护理干预患者恢复好。综上所述，对于继发性高血压致脑出血患者综合性护理干预措施有较高的临床推广价值。