王爱萍

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044）

心胸外科手术具有操作难度大、手术时间长、手术风险高等特点，且手术操作不可避免会对患者呼吸功能造成不同程度影响，导致患者术后出现急性呼吸功能衰竭、呼吸道感染等症状，对术后患者恢复及健康造成干扰[1]。相关研究指出[2]，心胸外科手术患者术后出现肺炎、胸腔积液、呼吸衰竭、肺不张等症状的主要危险因素即呼吸功能障碍，因此心胸外科手术治疗后护理中基于呼吸功能训练十分必要。本研究主要对心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2017年1月至2017年10月82例开展心胸外科手术患者的情况进行回顾性分析，根据其护理方法分为对照组与研究组，每组患者各41例。对照组患者男20例，女21例，年龄为35～62岁，平均（45.67±3.08）岁；研究组患者男23例，女18例，年龄为36～61岁，平均（45.61±3.02）岁；两组患者基础资料相比差异不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者手术后实施常规护理干预，研究组患者在此基础上应用呼吸功能训练护理，方法：①通过口头讲解主要内容以及动作示范等方法向患者讲解深呼吸方法，指导患者一只手放于自身腹部位置，另一只手放于胸部，确保肩背部放松，胸部呈平坦状态，通过腹部收缩或用力向上抬，深呼吸同步进行，呼吸节奏由深转慢，每次训练时间约15 min，每天训练3次。②向患者传递正确咳嗽方法，提醒患者深呼吸5～6次后，再次深吸一口气并于张口状态下咳嗽，自我感觉痰液已经位于咽喉位置时，将痰液快速咳出；③患者选择半卧位或坐位，嘴巴紧闭后联练习用鼻子呼吸，大力吸气后憋气约2 s，呼气时嘴唇保持吹口哨状态，默数数字1～7后发“扑”声结束，呼气时腹部应收紧，指导患者将呼气时间控制为吸气时间3倍左右，深吸气慢呼气，每次训练时间在15 min。④课选择气球进行人工阻力呼吸功能训练，患者需在正常呼吸后选择气球用力吹气，尽量把气球吹大，每次训练时间为4 min。护理期间患者需熟练上我各项呼吸功能训练方法，交替使用。

1.3 观察指标：对比两组患者胸导管留置时间及住院时间。对比两组患者护理满意度情况。护理满意度主要应用我院自制问卷进行调查，主要调查内容包括：护理方法、呼吸功能训练方法、呼吸功能改善情况、护理质量等方面进行。问卷总分值为100分，分别以非常满意（80～100分）、满意（60～79分）及不满意（0～59分）进行评定，护理满意度为非常满意及满意患者例数在总例数中的占比。

1.4 统计学意义：借助Excel收集统计本研究所得数据，应用统计学软件SPSS 20.00进行处理，计量资料胸导管留置时间及住院时间借助（±s）描述，t检验；计数资料护理满意度应用%描述，χ2检验；当P＜0.05时表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者胸导管留置及住院时间：对照组患者胸导管留置时间、住院时间与研究组相比均较长，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者胸导管留置及住院时间对比（±s）

表1 两组患者胸导管留置及住院时间对比（±s）

2.2 对比两组患者护理满意度：对照组患者护理满意度为80.49%，研究组护理满意度为95.12%。两组患者护理满意度相比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n）

3 讨 论

相关研究指出[3]，心胸外科手术后患者出现呼吸衰竭、肺部感染等症状的概率较高，可直接影响患者后期速度，通过护理中加强呼吸功能康复训练可提高呼吸功能改善速度，效果较好。另有研究指出[4]，呼吸功能训练护理在心胸外科患者手术后应用，可帮助患者学习腹式呼吸、缩唇呼吸、人工阻力呼吸等多种呼吸方法，通过多种呼吸功能训练，提高其呼吸功能恢复，帮助患者有效咳嗽顺利排出呼吸道分泌物，避免呼吸道阻塞对后期恢复产生影响，确保气体交换有效进行，对患者健康恢复有良好促进效果。

本研究结果显示，研究组患者胸导管留置及住院时间与对照组相比明显较短，提示患者经呼吸功能训练后恢复速度快，住院时间短呼吸功能重建效果较好。研究组患者护理满意度好于对照组。提示患者护理中应用呼吸功能训练可提高患者各功能恢复，通过功能训练帮助患者有效咳嗽、呼吸，改善呼吸循环促进肺部膨胀，有效降低术后呼吸相关疾病发生，整体满意度较高，更容易被患者所接受。

综上所述，心胸外科手术患者护理中用用呼吸功能训练符合该类型患者临床特点，通过呼吸功能训练提高其肺功能，加快患者恢复，应用效果显著，值得临床进行推广应用。