刁 靖

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

肝胆外科手术在临床中属于较为常见的手术，可对患者的心理与生理产生应激及伤害[1]。及时有效的围手术期护理干预可以改善患者的生理状态及心理状态，提升手术效果，促进患者机体的恢复[2]。本文主要分析在肝胆外科手术患者中开展个性化护理策略的效果，旨在为今后临床选择护理方案提供参考，详细内容见正文。

1 资料与方法

1.1 资料：用单双号分组法将本院收治的肝胆外科手术患者70例（2016年5月至2017年8月）分为对照组和观察组两组，每组35例患者。

对照组：男性患者例数为18例，女性患者例数为17例；年龄平均值为（43.37±2.14）岁。观察组：男性患者20例，女性患者15例；年龄平均值为（43.41±2.25）岁。比较上述两组肝胆外科手术患者的各项资料数据，差距均不明显，P＞0.05，两组可进行科学比对。

1.2 方法：对照组患者接受包括饮食指导、用药护理在内的常规护理干预，观察组患者则给予个性化护理策略，具体内容见下：①在患者的围手术期，护理人员应当对其心理情绪变化情况进行观察，与患者开展有效的沟通和交流，掌握患者内心的顾虑以及影响其心理情绪的因素，根据沟通过程中发现的相关问题为患者开展对应的心理干预，及时将患者的负性情绪排解，给予患者充分的鼓励，术前给予其安慰，帮助其将疾病治疗的信心提升，同时将其配合程度改善。②将患者所患疾病以及手术相关知识向其展开健康教育，使得患者对手术以及相关注意事项有一定任认识，针对患者与家属所提出的相关疑问及时给予解答，将其对手术以及疾病存在的错误认识解除并纠正，确保患者可以安心的接受治疗。患者健康教育方式的选择依据其文化水平以及对疾病的认识程度进行，若患者理解能力较强，则开展一对一口头宣教及发放教育手册，由其自行阅读；若理解能力较差，可反复开展健康宣教，同时借助图文的方式，直观的向患者介绍相关知识。③围手术期对患者的生命体征进行密切的监测，一旦发现异常情况，即应当上报上级医师，以保证可以及时有效预防相关并发症。术后，护理人员应当根据患者机体状况对康复指导方案进行制定，结合患者肌力恢复情况，针对未有特殊禁忌存在的患者，护理人员应当协助其开展早期下床活动，以此对相关并发症进行有效预防；在患者的肠鸣音恢复以后指导其进食水，对健康的饮食给予保持，以此帮助患者将生活质量提升。

1.3 观察指标：观察并统计上述两组肝胆外科手术患者的血压（收缩压、舒张压）、心率水平，比较两组患者的护理满意度情况。在患者出院之前，护理人员将护理满意度调查问卷发放给患者，由患者根据自身对护理情况的看法进行评估，满分为一百，分值越高则表示患者的满意度越高。

1.4 统计学处理：本文数据均经过SPSS21.0版进行处理，两组肝胆外科手术患者的血压、心率以及护理满意度评分数据均用（±s）表示，以t检验。用P＜0.05代表两组肝胆外科手术患者的各项观察指标数据比较差异有统计学意义。

表1 对比两组肝胆外科手术患者的血压水平、心率水平以及满意度情况（±s）

表1 对比两组肝胆外科手术患者的血压水平、心率水平以及满意度情况（±s）

2 结果

观察组患者的舒张压、收缩压及心率水平均明显低于对照组，其护理满意度评分明显较对照组高，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

肝、胆在人体中属于重要的解毒和消化器官，对人生活质量而言有重要影响。肝癌、胆囊炎以及肝硬化等均为临床中常见的肝胆疾病，疾病发生突然，且病情发展较快[3]。手术是临床治疗肝胆疾病常用的措施，但是手术对患者的身体状况及心理状况均有应激作用，为此将护理干预力度加强具有重要临床意义[4]。

个性化护理策略将常规护理工作当中以疾病为护理中心的方式改变，更多的对患者的症状表现以及对治疗的感受给予关注，充分体现以人为本的护理理念。护理人员为患者开展个性化护理策略，通过观察患者的临床症状，了解其治疗方案等，将个性化护理干预对策制定好[5]。开展实际临床护理工作时，护理人员依据患者的性别、对疾病的认识程度、受教育程度等为其进行健康教育，可以将患者对疾病以及治疗相关知识的认识提升，一定程度上可缓解负性情绪。患者对手术治疗的效果均较担心，加之对手术有恐惧心理存在，护理人员通过给予患者针对性的心理疏导，帮助患者以积极的态度面对疾病治疗，对其依从性及配合程度的提升有利。由于患者均有不同程度的负性情绪存在[6]。可对其围术期血压及心率水平产生影响，一定程度上可对治疗的效果产生影响。为患者开展针对性的心理疏导，可以将患者围术期的心理情绪改善，稳定血压及心率水平，确保手术顺利开展。护理人员为患者开展个性化护理干预时，通过与患者开展积极有效的沟通和交流，将和谐的关系建立，提升患者对护理人员的信任度，进而对护理工作有序进行给予保证[7]。为了给予患者优质的护理干预措施，护理人员应当对临床先进的护理方式进行学习，将自身综合能力与职业素养提升。本次研究中，接受个性化护理策略的观察组患者的舒张压、收缩压均明显较接受常规护理的对照组低，其心率同对照组比较，明显较优异，P＜0.05。说明为肝胆外科手术患者开展个性化护理干预，可以稳定患者的心理情绪，避免紧张与焦虑的情绪影响患者的血压水平及心率水平。观察组患者的护理满意度评分明显较对照组高，P＜0.05。说明个性化护理策略对和谐护患关系的建立有重要意义，具有在今后临床中进一步推广实施的价值。