姚 阳

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 110016）

肝硬化（liver cirrhosis）是临床内科常见的一种慢性肝病[1-2]，患者主要表现为肝功能损伤或衰竭、门静脉高压等症状，如果治疗不及时，易导致继发性感染、消化道出血、肝腹水、肝性脑病等并发症[3]。因此，对患者实施全面、规范的护理非常重要。为探讨优质护理干预对肝硬化患者的效果，笔者对140例患者进行了实验，详细报道如下。

表1 两组患者护理前后肝功能指标比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后肝功能指标比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后生存质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后生存质量评分比较（±s，分）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月至2018年1月期间到我院就诊的140肝硬化患者作为研究对象，所有患者均经CT检测确诊为肝硬化。按照随机数字表法分为常规组和研究组，各70例。常规组男38例，女32例；年龄46～82岁，平均（62.1±10.3）岁；病程1～20年，平均（12.3±4.8）年；Child-Pugh分级：A级18例，B级35例，C级17例。研究组男36例，女34例；年龄47～84岁，平均（62.3±10.1）岁；病程1～21年，平均（12.5±4.7）年；Child-Pugh分级：A级19例，B级36例，C级15例。两组患者一般资料无统计学差异，具有比较价值（P＞0.05）。病例排除标准：伴有肝性脑病、肝癌、精神类疾病患者。

1.2 方法：常规组患者接受常规性护理，研究组在常规护理基础上加以优质护理干预，具体措施如下：①基础护理：热情接待患者入住，并向患者介绍主治医师、医疗水平、住院规章制度等基本情况，帮助患者尽快适应住院环境；每日按时打扫病房，定期换洗床单被罩等，一般2～3 d更换1次；调整病房内温湿度适宜，保证室内通风良好，按时进行紫外线消毒，为患者提供一个整洁、舒适的病房环境。②健康教育：根据患者的文化水平、年龄等采取个性化的健康教学方式，如口头讲解、发放宣传手册、观看录像带、听讲座等，加强患者对肝硬化病因、治疗方式、并发症和注意事项等相关知识的了解，并指导患者进行自我保健。③心理护理：加强与患者的沟通，及时了解患者的心理状况，针对患者出现的恐慌、焦虑等负面情绪及时采取疏导措施；交谈时注意语气亲切委婉、平易近人，拉近与患者之间的距离，获取患者信任；向患者接受成功治疗案例，增强患者的信心和配合度。④饮食护理：肝硬化患者易营养失调，应指导患者多吃高热量、高蛋白、高维生素类食物，禁食辛辣刺激、坚硬不易消化的食物；及时监测评估患者的营养状况，并据此对饮食方案进行相应调整。⑤出院指导：为患者发放出院指导手册，叮嘱患者出院后遵医嘱合理用药，并养成良好的饮食习惯，定期到医院进行复诊。

1.3 观察指标：比较两组患者护理前后的肝功能，包括门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和Child-Pugh评分等。采用问卷调查方式统计两组患者护理前后的生存质量评分情况，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能4个方面。

1.4 统计学数据：采用SPSS19.0软件处理所有数据，计量资料（±s）进行组间t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肝功能指标比较：护理前，两组患者AST、ALT和Child-Pugh评分情况无显著性差异（P＞0.05）；经过护理，两组患者各项指标均明显改善，且研究组明显优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 生存质量比较：护理前，两组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能无显著性差异（P＞0.05）；经过护理，两组患者各项评分均显著提高，且研究组显著优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

肝硬化是多种病因反复或长期作用所形成的，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等，具有发病率高、病史长、病情复杂、致死率高等特点，严重影响患者生活质量[4-5]。因此，除了及时实施治疗措施外，规范、合理的优质护理干预对于患者的预后效果也具有重要意义。本实验从基础护理、健康教育、心理护理、饮食护理、出院指导等方面对研究组患者实施优质护理干预，结果显示，研究组患者的肝功能和生存质量评分均显著优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

徐春霞[6]等和陈晓红[7]等分别对100例、120例肝硬化患者进行研究，数据表明，实验组患者AST、ALT及Child-Pugh评分显著低于对照组，生活质量评分明显优于对照组，S-AI及SDS评分显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。这与本实验研究结果相符合。

综上所述，对肝硬化患者实施优质护理干预可以有效改善患者肝功能，提高患者生存质量，促进患者早日康复，值得临床推广。