刘海涛

（辽宁省朝阳市喀左县中心医院，辽宁 朝阳 122300）

在临床进行体液检测时，常运用人工显微镜分类和技术，虽然可发挥一定监测作用，但存在重复性差、影响因素多、操作步骤复杂、费用高等不足之处，不利于建立室间质量评价和实验室室内质量评价，影响整体评估结果[1]。随着近年来医疗技术进步和科技发展，全自动血液分析仪开始广泛推广，其具有准确性高、快捷性、简便性、费用低等优势，能够提高检测结果准确率[2]。而本文旨在探索全自动血液分析仪在体液白细胞检测中的临床意义，具体的内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择100份体液作为此次研究对象，所有标本均在2017年3月16日至2018年3月16日期间收集。期中49份来自腹腔积液，28份来自胸腔积液，23份来自脑脊液。

1.2 方法：①主要仪器和试剂：仪器：双目光学显微镜提供日本公司提供的Olympus CH20型号；全自动血液分析仪选择SYSMEX公司提供XE-5000型号（序列号A2152）。试剂：由珠海贝索生物技术有限公司提供染色液（瑞氏-吉姆萨复合染液）；由SYSNEX原厂提供质控物的高、中、低三种；XE-5000的校准品为SCS-100型号。②精密度实验：由于体液无法长时间保存，对此可将仪器切换成空白模式实验后，分别取2.0ml低值和高值体液标本，在仪器上重复测定10次，统计细胞计数结果的变异系统（CV）值，依据CLIA，评价室间质量标准，即CV满足：RBC≤2%，WBC≤5%。③空白实验：将自动检测仪调成体液检测模式，通过本底测试后，样本可选择PK-稀释液，且进行三次检测。④线性实验：评价体液细胞线性，选取一份标本，分成两份，一份用于离心分离上清液备用，另一份作为原样标本使用和测定。取10支小试管，加入离心，留取0.2 mL上清液，在第一管内加入原样标本0.2 mL，摇匀后，抽取0.2 mL加入第二管内，以此类推，在最高稀释度开始检测，检测2～3次，取平均值[3]。⑤与人工显微镜分类和计数比较：取体液进行人工显微镜检测，每份标本连续进行3次检测，取平均值，且由经验丰富检验技师完成。

1.3 观察指标：分析全自动血液分析仪高值标本精密度实验结果以及WBC线性实验结果。对比人工显微镜检查结果和分析全自动血液分析仪检查结果。

2 结果

2.1 分析高值标本精密度实验结果：全自动血液分析仪高值白细胞技术CV值为2.763，红细胞技术CV值为1.132。见表1。

2.2 分析WBC线性实验：全自动血液分析仪实测值和预测值差异性不大。见表2。

表1 分析全自动血液分析仪高值标本精密度实验结果

表2 分析全自动血液分析仪WBC线性实验

2.3 对比两种检测方式结果：WBC回归方程为R=1.021X+0.132、相关系数0.9253；RBC回归方程为R=1.035X+2.426、相关系数0.8652。见表3。

表3 对比人工显微镜检查结果和分析全自动血液分析仪检查结果

3 讨 论

在检测体液时，实验室人工显微镜较为常用，随着研究报道增多，临床学者发现此项检测方式受外界因素和医务人员因素影响性较大，且重复性差、工作内容较为繁琐，不利于临床推广[4-5]。而近年来，随着科技技术的进步和完善，全自动血液分析仪开始广泛用于临床，其具有较高的准确性能力，拥有独立体液专用模式，根据相关步骤进行，能够建立室内和室间质量控制，利用价值较高[6-7]。

全自动分析仪各参数空白实验良好，在体液检测模式中，可发现其对显示白细胞技术精密度具有较高的敏感性，高值白细胞技术CV值为2.763，红细胞技术CV值为1.132，由此说明，全自动分析仪对红细胞和白细胞均具有较高敏感性。同时WBC回归方程为R=1.021X+0.132、相关系数0.9253；RBC回归方程为R=1.035X+2.426、相关系数0.8652，由此说明，全自动分析仪显示红细胞和白细胞相关性较好，与显微镜检查相比，PMN%回归方程为R=0.795X+5.231、相关系数0.8541；MN%回归方程为R=0.786X+4.21、相关系数0.8429，存在差异性，相关性良好。

总而言之，全自动血液分析仪具有重复性好、利用价值高、操作方式简便等优势，是性能优良的检测体液标本筛选仪器，用于体液白细胞检测中，能够进行室内质量控制，促使结果更加标准化、自动化，为了更好服务于临床，还需制定一套科学化的筛选标准。