张聪聪

（北部战区总医院，辽宁 沈阳 110000）

呼吸困难是临床上一种常见的疾病表现形式，引起呼吸困难的病因有很多，很难准确的检测出来。血浆B型钠尿肽检测能够通过对患者血浆中B型钠尿肽的变化来检测出人体心脏的承受能力和变化情况[1]。本文对血浆B型钠尿肽检测对急诊呼吸困难诊治中的应用价值展开了初步的研究，希望以此来提高对急诊呼吸困难患者的诊治效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取200例2015年5月至2018年5月医院接收的急诊呼吸困难患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。排除因身体外部受伤、急性冠状动脉综合征以及心脏呼吸堵塞等出现的呼吸困难患者，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例患者。其中，对照组有59例男性患者，41例女性患者。该组患者的年龄在41～84岁，平均年龄（53.01±4.2）岁；观察组有57例男性患者，43例女性患者。该组患者的年龄在40～82岁，平均年龄（52.76±4.1）岁。两组患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法：采用常规的办法为对照组的患者进行检测，观察组的患者则要采用血浆B型钠尿肽检测法。两组患者除了检测方法外的所有条件都是完全相同的。检测患者血液标本、过往的发病史以及身体质量[2]。在患者入院时，给患者抽取2 mL外围静脉血。选用心梗死诊断仪测试患者的心脏情况，测试范围不能超过5000 pg/mL。使用超声心动图仪给急诊呼吸困难患者进行心脏超声检查。计算患者左室射血分数取心尖四腔心切面。

1.3 评价指标：对两组急诊呼吸患者病情结果、检测有效性、肺动脉压力以及血浆B型钠尿肽的浓度情况进行对比，从而得出血浆B型钠尿肽检测对急诊呼吸困难诊治中的应用价值。将诊断结果分为3个指标：痊愈是指经过检测之后找到患者的病因并且患者在经过治疗之后完全康复，一般有效是经过检测之后找到患者的病因并且在经过治疗之后患者症状减轻，无效是没有检测出患者病因。

1.4 统计学方法：使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（±s）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过χ2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

经过检测得到患者的病情结果，在100例观察组患者中，有83例是心源性，17例是无心源性。在100例对照组患者中，有81例是心源性，19例是无心源性。两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在观察组患者中，有91例检测结果为有效，7例为一般有效，2例为无效，治疗的总有效率为98%。在观察组患者中，有81例检测结果为有效，11例为一般有效，8例为无效，对照组患者治疗的总有效率为92%。观察组患者检测的总有效率要明显高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者肺动脉压力和血浆B型钠尿肽的浓度都要高于观察组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组患者各项检测数据对比（±s）

表1 观察组与对照组患者各项检测数据对比（±s）

3 讨 论

在B型钠尿肽应用的过程中，首先将其按照身体所需的氨基酸形式保存，当外界出现刺激时，B型钠尿肽就能够组成环状多肽和直线多肽，加速血液的循环。一般而言，B型钠尿肽是用作检测患者病情发展、评价患者的治疗效果以及诊断患者是否存在心率衰竭等。在患者实际治疗过程的运用中，如果患者B型钠尿肽水平减少的话，就证明治疗效果较为理想[3]。若患者B型钠尿肽水平不变或者升高的话，就证明患者可能存在心率衰竭，这时候医师应该对患者展开深入的检查。通过对急诊呼吸困难患者的诊断，能够检测出哪些患者的呼吸困难是由心力衰竭而造成的。急性呼吸困难的患者心肌活动异常，B型钠尿肽检测的时效性强，能够快速得到检测结果[4]。B型钠尿肽在外科手术中的作用也比较明显，能够说明在进行手术之前患者的心脏质量。

根据本次研究的结果能够看出，观察组急诊呼吸患者病情结果、检测有效性、肺动脉压力以及血浆B型钠尿肽的浓度情况都要明显优于对照组。因此，血浆B型钠尿肽检测在急诊呼吸困难诊治中具有显著的效果，值得被临床应用和推荐。