孙宝军

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

冠心病不稳定型心绞痛是冠心病患者最常见的一种并发症，发作时会给患者带来较大的痛苦，同时也会对患者的生命健康产生严重的威胁[1]。因此，如何积极地改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效，一直以来都是临床关注的一个重点。临床对于冠心病心绞痛的治疗主要以药物治疗为主，其中曲美他嗪是应用最为广泛的冠心病不稳定型心绞痛治疗药物，但临床实践发现，单纯应用曲美他嗪对冠心病不稳定型心绞痛患者实施治疗无法获得理想疗效[2]。为了进一步提高冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果，我院在常规应用曲美他嗪治疗的基础上，同时联合应用琥珀酸美托洛尔缓释片，获得了显著疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2018年1～7月期间我院收入的冠心病不稳定型心绞痛患者中选择120例，以随机原则分成两组，包括观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组60例患者中，男32例，女28例；年龄在43～75岁，平均年龄为（56.5±4.2）岁。对照组60例患者中，男34例，女26例；年龄在41～73岁，平均年龄为（57.3±4.5）岁。两组研究样本的社会学资料、临床资料的统计学分析，组间差异不显著P＞0.05，符合对照试验要求。

1.2 方法：120例患者均给予曲美他嗪（施维雅制药有限公司，国药准字H20055465）进行治疗，20毫克/次，2次/天；观察组同时联合给予琥珀酸美托洛尔缓释片（AstraightZeneca AB，国药准字J20100098）进行治疗，47.5毫克/次，1次/天。两组患者均连续治疗8周时间。

1.3 统计学处理：用SPSS21.0对数据进行处理，年龄、心绞痛发作次数和每次发作持续的时间等数据用（±s）表示，借助t检验进行比较；不稳定心绞痛治疗总有效率等数据用%表示，借助χ2检验进行比较。当统计值P＜0.05，则表明比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不稳定心绞痛治疗效果比较：观察组不稳定心绞痛治疗总有效率91.67%，显著高于对照组76.67%，P＜0.05，比较差异具有显著性。见表1。

表1 两组患者不稳定心绞痛治疗效果比较

2.2 两组患者的心绞痛改善情况比较：两组患者治疗前的心绞痛发作次数和每次发作持续的时间都相当，P＞0.05；观察组患者治疗后的心绞痛发作次数和每次发作持续时间，均有明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05，比较差异具有显著性。数据如下：观察组患者治疗前的心绞痛发作次数和每次发作持续的时间分别为（2.13±0.78）次、（5.76±3.34）min；治疗后分别为（0.32±0.22）次、（2.68±1.06）min。对照组患者治疗前的心绞痛发作次数和每次发作持续的时间分别为（2.15±0.85）次、（5.68±3.28）min；治疗后分别为（1.53±1.15）次、（5.32±2.04）min。

3 讨 论

临床对于冠心病不稳定型心绞痛的治疗一直以来都给予了足够的关注。曲美他嗪是临床上常用的一种冠状动脉扩张药物，在心绞痛的治疗中一直以来都是使用十分广泛的药物[3]。曲美他嗪能够减少患者的心肌耗氧量，并且在不影响供氧的情况下可显著提升氧利用率，从而达到保护心肌细胞、减少缺血损伤的治疗目的[4]。不仅如此，药理学研究还指出，曲美他嗪能够减轻动脉血流阻力，促进动脉血流增加，从而使心肌产生更多能量，有效改善患者的心绞痛症状。琥珀酸美托洛尔缓释片是一种选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，具有降压、扩血管、减轻心脏负荷、改善心脏收缩、防止心室重塑的作用，同时还具有降低心率、延长心室舒张期、改善心室充盈等效果[5]。因此，二者联合应用能够显著改善冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果。

综上所述，琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛，能够显著改善患者的心绞痛发作情况，从而促使患者获得更好的临床疗效。