张 静

（辽宁省营口市中心医院消化内科，辽宁 营口 115003）

本研究为美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果，以为临床合理用药提供可行性建议，具体探究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：应用医学实验观察法，选取我院2015年8月至2017年8月以来我院收治的136例活动期溃疡性结肠炎患者的临床资料，按照药物治疗方式选择不同，分为两组。其中对照组：男患者46例，女患者22例；观察组男患者47例，女患者21例。两组患者年龄在42～55岁，平均年龄（47.5±1.15）岁，无其他合并疾病，病程6个月～5年。两组患者的临床资料差异不具对比效果，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：美沙拉嗪单独治疗组（对照组n=68例）和联合双歧杆菌四联活菌治疗组（观察组n=68例），临床观察和比较治疗前后患者的临床疗效。单独美沙拉嗪治疗：由葵花药业佳木斯鹿灵制药生产（批准文号：国药准字H19980149），每次1 g，每天4次。双歧杆菌四联活菌：片剂，由杭州远大生物制药有限公司生产（国药准字S20060010），口服，1日3次，1次3片。

1.3 疗效评定：将临床疗效分为优秀、良好、恶化三等级。优秀：患者临床症状、体征控制得当。良好：患者的临床症状及体征明显缓解。恶化：患者症状加重，溃疡肉芽增生组织进一步扩大。总有效率为优秀率加良好率[1]。

1.4 统计学分析：所有计数数据均用χ2检验，以%表示，计量资料以（±s）表示，用t检验，运用流行病学统计程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版统计软件包处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效情况：对照组临床总有效率相较观察组临床总有效率明显较低，分别为72.06%（49/68）、94.12%（64/68)，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者其他指标比较（±s）

表2 两组患者其他指标比较（±s）

2.2 两组其他指标情况：观察组血便缓解时间、1 h后脉搏、2 h后体温、血红蛋白、ESR等指标变化程度相较对照组明显较好，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

活动期溃疡性结肠炎（UC）患者较健康人群有很大变化，有益菌明显减少，服用活性双歧杆菌可以有效地改善患者菌群的平衡，改善治疗效果[2]。联合组有效率达96.67%，高于单独组的78.13%。同时，两组患者Mayo评分均下降，联合组下降（5.88±2.46），较单独组（3.12±2.18）下降显著（P＜0.05）。比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-4、IL-8水平及不良反应发生情况，美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌治疗活动期UC的疗效显著优于单用美沙拉嗪，且安全性相当[3]。治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎，双歧杆菌四联活菌联合美莎拉嗪的疗效优于单独使用美莎拉嗪的疗效，不良反应无相应增多，可合理选用。本研究的治疗结果表明，观察组临床疗效优良率94.12%（64/68）明显高于对照组临床临床疗效优良率72.06%（49/68），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组血便缓解时间、1 h后脉搏、2 h后体温、血红蛋白、ESR等指标明显区别于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。美沙拉秦口服给药治疗价值是因其与炎性肠道组织的直接局部作用，作用于炎性肠道疾病患者的炎性肠道组织出现白细胞移行加快、异常细胞因子产生加快、花生四烯酸代谢物的产生加快，而对白三烯B4及自由基定位清除效果明显；双歧杆菌四联活菌片对活动期溃疡性结肠炎患者维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡，提供了药代动力学支持。

综上所述，活动期溃疡性结肠炎治疗中美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌的联合应用，具有较高的临床疗效，且能明显降低血便缓解时间、1 h后脉搏、2 h后体温、ESR水平，且增加血红蛋白含量，值得临床治疗联合实施。