邓星娜 李 旸

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

最近这些年临床上剖宫产的发生率在逐年提高，剖宫产会导致产妇出现各种并发症，特别是子宫内膜异位和产褥感染，容易导致产妇产生一些不良的影响，因此临床在进行干预的过程当中应予以重视。临床有研究认为剖宫产手术以后容易导致产妇出现产褥感染的发生率达到8%，它是导致剖宫产产妇产后死亡的一个主要原因之一，而子宫内膜异位症的发生率在最近这些年也存在有逐年提高的趋势[1]。本文针对于此主要分析剖宫产手术当中通过甲硝唑进行宫腔冲洗对于子宫内膜异位症和产褥感染的影响，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的研究对象为我院在2016年12月至2007年12月进行剖宫产的产妇，选择68例，按照随机方法分为观察组与对照组，每组产妇均为34例。本文对照组产妇当中有初产妇20例，经产妇14例，产妇的最大年龄为41岁，最小年龄为23岁，平均年龄（32.5±7.4）岁；观察组当中初产妇21例，经产妇13例，产妇的最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（31.8±6.9）岁。本文所有产妇均为进行剖宫产的产妇，所有产妇和剖宫产的手术指征，在知情同意书上签字，并且临床资料符合我院伦理委员会的相关标准。经过统计学软件对两组产妇的临床一般资料进行检验，两组之间无差异，具有可比性。

1.2 方法：对本文观察组产妇选择采用改良新式剖宫产手术方案进行治疗，术中产妇腹壁切口纱布保护的同时对产妇子宫两侧填塞纱布，选择可吸收线进行皮内缝合皮肤。胎儿娩出后进行断脐，产妇子宫肌壁注射缩宫素20 U，在胎盘娩出以后，选择干纱布擦拭宫腔2遍，之后为产妇采用0.5%的甲硝唑冲洗宫腔，大约剂量选择400 mL，同时对产妇子宫切口周围进行冲洗，需要保留药液，大约3 min，吸净大部分药液以后暴露手术野，对于所有研究对象的子宫肌层和浆膜层进行缝合[2]。宫腔内残余部分的药液可从阴道流出，对于研究对象关闭腹膜后，采用少量甲硝唑进行腹壁切口的冲洗，然后逐层关闭腹膜。本文的所有对照组不选择甲硝唑，进行宫腔和子宫切口周围的冲洗，术后常规采用抗生素进行抗感染处理。

表1 两组研究对象干预以后的子宫内膜异位发生率和产褥感染发生率比较[n（%）]

1.3 观察指标：对于本文两组研究对象的体温升高状况进行调查，评价两组研究对象的白细胞升高情况，调查两组研究对象的子宫内膜异位症发生率和产褥感染发生率，并进行比较。

1.4 统计学分析：本文的所有研究对象在关于子宫内膜异位症和产褥感染方面的计数资料采用χ2进行检验，两组数据之间的差异性检验选择P值进行，采用P＜0.05表示差异明显，为差异具有统计学意义。

2 结果

本文对照组产妇术后17例产妇体温升高到38.5～39.0 ℃，占50.00%；对照组产妇术后4例产妇体温升高到38.5～39.0 ℃，占11.76%，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组产妇白细胞计数升高（15～20）×109/L的产妇15例，占44.12%，而观察组为3例，占8.82%，两组之间差异明显，为差异具有统计学意义；对照组产妇子宫内膜异位发生率为38.24%（13/34），观察组为5.88%（2/34），P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组产妇产褥感染发生率为41.18%（14/34），观察组为5.88%（2/34），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 结 论

综上所述，临床剖宫产术中应用甲硝唑冲洗宫腔对于预防子宫内膜异位和产褥感染具有较好的临床价值，可以保证产妇的安全性，值得推广。