佟继禹

（辽阳市慈善医院放射科，辽宁 辽阳 111008）

肺部疾病一直为临床最为常见病症类型，且在多方面因素的作用下，肺部疾病的临床发生率正以极快的速度在增加。其中肺结节属于临床常见肺部疾病中所占比例居高类型，借助CT扫描对该类患者进行诊断已经逐步在临床得到推行，而在扫描剂量上，低剂量以及常规剂量均存在有较高的实施率。本研究就侧重对低剂量扫描在肺结节患者中的诊断准确性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究所纳入样本共计为56例，为本院在2017年2月至2018年8月所接诊，所有患者均展开低剂量以及常规剂量多层螺旋CT扫描。本组患者由男23例，女33例组成，年龄在34～58岁，均值为（47.12±1.08）。肺结节诊断标准：影像检测可知患者肺内边界存在有明显病变部位，且直径在30 mm以下。且结节数量在3枚以下。

1.2 方法：研究中本组患者均接受常规剂量扫描以及低剂量扫描。所用设备为CT机类型：GE16排。在检测过程中需要按照从患者肺底逐步扫描至患者肺尖的顺序进行扫描，且在检测过程中需指导患者尽量处于屏气状态。在常规扫描中，需要将管电压设定为120 kV，管电流设定为150 mA，螺距设定为1.0。对应重建厚度需控制为7 mm，层距则设定为5 mm。在检测中需将重建矩阵设定为512×512。而在低剂量扫描中，则需要预先做好与患者沟通工作，需将管电流设定为30mA，扫描范围需与常规扫描保持一致，且其他检测参数与常规剂量保持一致。在检测过程中需指导患者保持仰卧位，且各方面操作均由具备多年临床检测经验人员进行。检测中所得到各类影像资料均在GE AW4.4中进行处理，影像分析工作由具备3年以上临床诊断经验医师进行。

1.3 观察指标：需对两种检测方式下，结节部位密度不均匀、钙化、分叶、毛刺检测情况进行分析，并对肺结节直径扫描情况展开统计[1]。

1.4 统计学方法：研究中与两组有关各方面数据均由SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据进行表示，以卡方检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

结合对两种扫描模式下，对本组患者肺结节检测情况进行分析可知，在结节部位密度不均匀、钙化、分叶、毛刺检出率上，两种检测方式均无较大差异，P＞0.05，见表1。常规剂量检测中，本组患者结节平均直径为（11.02±1.28）mm，低剂量为（11.22±1.77）mm，P=0.982，t=0.882。

3 讨 论

随着肺部疾病在临床的发生率持续增加，临床对于该类患者的诊断以及治疗对策也越发重视。其中，肺结节属于临床常见肺部疾病中最为主要类型，借助CT检测对该类患者进行诊断属于当前诊断该类患者最为主要方式，而研究已经发现，在大剂量X线照射的过程中，将增加恶性肿瘤的发生率。故此，在实际诊断过程中更需要对辐射剂量进行有效控制。从薛涛[2]诊断可知常规CT胸片所造成的辅助量约为X胸片的100倍左右，故此，在进行CT扫描中对剂量进行控制逐步受到临床关注。

表1 两种扫描模式下检测结果对比[n（%）]

肺结节直径通常在3 cm以下，属于早期肺癌的表现形式，对肺结节进行诊断对于降为肺癌的临床发生率存在有极为重要的作用。对于肺结节的定性诊断主要从以下层面出发：①结节大小[3]。结合本次研究可知，在常规剂量扫描以及低剂量扫描中，两种扫描技术不存在有较大差异，由此可见低剂量扫描技术的准确性。考虑到肺癌发展存在有时间特点，对于部分无法定性检查的肺结节患者，可通过定期对结节进行低剂量扫描，达到确诊的目的。②结节形态。结节内部形态则涉及到结节内部特点以及边缘形态等，结合对结节内部征象以及边缘情况进行准确鉴别与分析，可为结节定性提供准确依据[4]。

在本次研究中，我院就主要对低剂量胸部CT扫描在肺结节患者诊断中的具体效果展开分析，结合观察可知，在该诊断技术的作用下，其检测结果与常规剂量扫描结果不存在有明显差异，由此可见低剂量扫描技术的有效性，在保障临床对肺结节患者诊断准确性的同时，可有效降低在检测过程中对患者造成的辐射，对于保障患者健康降低医疗费用等均存在有极为重要的意义。

总之，基于低剂量胸部CT扫描在肺结节患者诊断中的多方面优势，可将该诊断模式于临床进行推行，进一步提升该类患者诊断效率。