李 响

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

现代医学检验三大常规项目主要包括血常规、尿常规、便常规，这三项检查能够查出人体存在的各种疾病，也属于医院中的基本检查。本文重点研究尿常规检查，在此常规检查中尿隐血检验是最不可缺少的检验环节，此项检查可作为尿结石、泌尿感染疾病以及肾病的诊断依据，尿隐血判定主要通过观察尿液中的红细胞个数和形态，以往的检查方式主要透过显微镜来观察，此方法检验的操作较复杂，随着医学技术不断进步，尿液分析仪逐渐被应用于尿液检验中，该设备为自动化仪器，检验速度快，在一定程度上减轻了检验科人员的工作量，但其检验结果容易受多种因素干扰产生偏差，影响检验的准确性[1]。本文将重点研究尿液分析仪与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的研究区间为2017年8月至2019年1月，对我院检验科中收治的接受尿液隐血检验的患者88例为研究对象，均采取尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验，受检患者中男49例，女39例，年龄范围21～68岁，平均年龄（45.67±5.21）岁，患者就诊科室：普外科24例，肾内科30例，妇科18例，其他16例。所有患者的基本资料经统计软件对比无明显差异，P＞0.05。本研究方案经医院伦理学会审核同意后实施，受检患者自愿与本研究。

1.2 方法：晨起取受检者的尿液20 mL进行检验，此次操作由同一人完成，严格遵守检验操作流程进行。尿液分析仪隐血检验：取患者的尿液10 mL倒入试管中摇晃，将试纸置入试管中蘸取尿液，5 s后取出，使用滤纸将试纸上多余的尿液滤除，送至实验室在尿液分析仪（厂家：长春迪瑞医疗科技有限公司，型号：H-800型）中进行检验，在实验室信息管理系统中观察，并将检验结果打印出来，结果划分等级为：-、+、++、+++分别表示阴性、弱阳性、阳性、强阳性。显微镜红细胞计数检验：同样取患者尿液10 mL，做离心处理（1500 r/min），离心5 min后，将上层的清液倒出，取底部的尿液沉渣，摇晃后放置在显微镜下观察（先在低倍镜、微弱光线下观察，调至高倍镜观察，此目的是为了避免漏检），计算红细胞的数量，并求平均值作为检验结果[2-3]。

1.3 观察指标：观察对比两种不同检测方法检验后的尿液隐血的阳性率以及检验结果的合格情况。

1.4 统计学方法：本次研究数据全部录入统计软件SPSS23.0中统计分析，定性资料用%的形式描述，结果实施χ2检验，持续性变量资料（±s）形式描述，结果以t检验，P＜0.05研究结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 检验结果阳性率对比：尿液分析仪隐血检验出的阴性和阳性分别为68例（77.27%）、20例（22.73%），而显微镜红细胞计数检验的阴性是72例（81.82%），阳性是16例(18.18%)，两组差异对比无统计学意义，其P＞0.05，χ2=0.5587。

2.2 检验结果的合格情况：①判断标准：显微镜红细胞计数检验结果，分析结果：尿液分析仪隐血检验的敏感度81.25%、假阳性率9.22%、假阴性率18.75%；②判断标准：尿液分析仪隐血检验结果，分析结果：显微镜红细胞计数检验的敏感度65.00%、假阳性率4.41%、假阴性率35.00%；见表1。

表1 检验合格情况对比 [n（%）]

3 讨 论

尿常规是医院常规检查项目之一，其主要判断依据以尿液隐血检验结果为主，临床中各大疾病都需要借助尿常规检查来检测疾病类型，如肾脏疾病通过检测蛋白尿或尿沉渣内有形物质，另外像糖尿病、血液病、肝胆疾等均会对尿液成分造成一定的不利影响，经尿检可检验出相关疾病。通过尿常规检查后可发现尿液隐血，进而检验出血红蛋白尿，主要从患者的尿液沉渣中检测出含铁血黄素，会导致上皮细胞发生脱落，通常肉眼所看到的血尿即表示尿液中的红细胞数过多。目前医学上对尿常规检验方法有尿液分析仪检验和显微镜的红细胞计数检验，这两种检验方法各有利弊，需要医学上进一步研究[4-5]。

尿液分析仪检验主要借用自动化检测仪器对受检者的尿液进行检验，利用试纸上尿液颜色的变化观察其红细胞和血红蛋白，最后分析检验结果。此仪器检验方便操作，省时省力，适用于临床各大疾病的诊断。但是此检验方法同时存在一些局限性，在检测血红蛋白时，检测仪的敏感参数高于150 g/L，红细胞检测时，敏感参数是高倍镜的5个以上，在使用试纸检测时，若红细胞低于高倍镜视野，其结果无法得出，造成假阴性率升高[6]。显微镜的红细胞计数检验是利用离心机对尿液做离心处理，根据尿液形态的变化（浓缩、沉淀）放置在显微镜下观察。此操作检验出的阳性率高，适用于尿液分析仪检验基础上进行补充检验[7]。

从结果显示，两种检测方法在尿液隐血检查中均存在各自的优势，若在临床中将两种检验方法有机结合，可提高检验结果的正确性，具有一定的临床应用价值。

综合上述，尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验均可应用于临床尿隐血检查，具体的使用依照实际情况而定。