白 毅 于瑞瑞 王 艳

（大连市儿童医院外科二病房，辽宁 大连 116011）

目前，由于独生子女的增多，家长对于孩子尤为重视，儿科患者年龄小，沟通障碍，大部分都依靠家长进行沟通，因此，儿科护士面对的不仅是患儿还有家长，护士、患儿与家长的三角关系[1]。因此儿科医患关系非常紧张，护理人员在完成常规护理的基础上还要对家属进行护理，降低其焦虑的状态。笔者从2017年对外科患儿及其家长实施综合护理取得较为好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2017年1月至2018年1月在大连市儿童医院外科二病房就诊的80例患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例采取常规护理，其中男性患儿16例，女性患儿24例，年龄3～7周岁，平均年龄（5±0.3）岁；试验组40例采取综合护理，其中男性患儿17例，女性患儿23例，年龄3～8周岁，平均年龄（5±0.4）岁；经统计学分析，两组患者年龄、性别无统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 对照组家属采取常规护理措施，试验组在对照组的基础上使用综合护理措施。①护士内部培训：护理人员集中学习讨论，查阅文献以及临床经验所得研究患儿家属焦虑的主要原因，掌握患儿家属的心理特定，掌握一些沟通技巧，在和患儿家属沟通时感同身受，懂得尊重患者的生命价值、尊严和隐私[2]。②环境护理：儿科病房的布置要家庭化，使患儿以及家属在医院里有安全感和舒适感。病房墙上适当悬挂一些卡通形象，吸引患儿的注意。③心理护理：外科患儿多数都经历手术，难免会出现哭闹、失眠质量差等问题，家属往往因为安慰患儿会做出一些不利与患儿术后康复的事情，这是护理人员要告诫患儿家属，严格按照术后规范进行护理，对于引流管、氧气管等设施不可因为患儿的哭闹摘除。与患儿家属进行交谈，了解其焦虑点，进行开导，告知家属是患儿最强大的心灵支柱，不可倒下[3]。④多样化的健康教育：把家属在医院的时间充分的利用起来。护理人员处理进行常规的口头健康教育之外，还对儿科常见疾病原因、预防及治疗、康复保健知识制成图文并茂的做成宣传册贴于医院走廊，对于有充足时间的家属，科室每个礼拜五会进行座谈会，使用PPT和讲课的方式对患儿家属进行知识宣教。此外，由于网络技术的发达，使用手机APP，让患儿家属登陆，里面详细的介绍了石膏的作用，哪些药物可以促进伤口的愈合、上肢骨折的基础锻炼方法、住院安全告知、患肢抬高的作用、出院结账流程等，给一些平时工作较忙的家属提供便捷服务，在没有护理人员的情况下依然可以从容的应对各种住院问题[3]。⑤综合护理团队组成：成立由护士长、主管护师、责任士组成的心理护理服务团队，各司其责，争取做到无微不至的护理。

1.3 观察指标：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者家属的焦虑状态进行评估，由专门的护理人员对患者问卷发放和问卷结果整理。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0对数据进行统计，进行t或卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

试验组与对照组护理前SAS、SDS 差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后SAS、SDS均优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后SAS、SDS值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者观察指标比较（±s）

表1 两组患者观察指标比较（±s）

3 讨 论

近几年，随着医学水平的提高，患者对护理的要求也逐渐提高，在儿科，患儿家属的护理非常重要。笔者采用综合护理，成立综合护理小组，向患儿家属进行疾病知识讲解，增加患儿家属对疾病的了解增加治疗的信心。综合护理可以通过健康宣教可以消除患儿家属对疾病的恐慌，更加积极主动的配合治疗。并且可以放松患儿心身，减少痛苦[4]。从本试验可以看出，试验组与对照组护理前SAS、SDS差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后SAS、SDS均优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后SAS、SDS值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对儿科患儿及其家属进行综合性护理，能提高患儿及其家属对护理的满意度，降低患儿家属的焦虑，提高家属对疾病知识的掌握，提高患儿术后生活质量，指的在临床推广。