马丽梅

敦化市大蒲柴河镇卫生院 吉林敦化 133719

1 概述

当下有很多的乡镇卫生院并不属于国有制单位范畴，还属于集体制，因此还是用独立核算的财务相关政策。同时，在很多乡镇卫生院中，会计还是一个相对独立的部门，医院的医疗服务，临床护理等工作并不会与会计工作相关联，而会计工作的主要内容就是在现有资产的基础上，为人们提供更加优质的服务，最大程度的减少成本支出，避免出现不必要的浪费。

在我国乡镇卫生院是最基础的医疗单位，同样也有着重要的作用，乡镇卫生院为我国城乡居民寻医问药提供保障，是我国整体医疗水平发展中的重要构成部分。作为我国重要的基础医疗机构，我国政府十分重视乡镇卫生院的发展，提出医疗服务水平与管理水平双提升的重要战略发展目标[1-2]。只有切实提升乡镇卫生院的管理水平才能够为乡镇卫生院医疗服务水平的发展提供保障。而会计工作是乡镇卫生院中重要的工作内容，对乡镇卫生院的发展能够产生直接的影响。因此，我们应当高度重视乡镇卫生院的会计工作，对其中存在的问题进行深入的研究，采取针对性地对策，切实提升乡镇卫生院财务会计工作水平，进而提升乡镇卫生院财务管理水平，促进乡镇卫生院医疗服务水平的发展。

2 乡镇卫生院会计工作特点

会计工作作为整个乡镇卫生院财务管理工作的承担者和延伸者，不但负责和处理乡镇卫生院各项经济活动的计量，还是整个部门经济管理的监督者。所以，其工作具备一定的系统性和延续性，同时具备一定的严谨性和完整特点，对于卫生院服务过程中的收入和支出等财务活动，对其事前、事中以及事后工作进行预测，全方位的反映整个卫生院的运行状况。同时乡镇卫生院精准的会计信息，不但是国家医改政策所有资金投入和产出效益的主要体现，还是对其可持续发展的决策依据。另外，随着我国当前医疗卫生服务质量的推进和革新，乡镇卫生部门改变了传统的以药养医的局势，其现代化的乡镇卫生院会计工作有了更为新型的工作特点：首先，随着我国人民医疗保险制度体系的实施，乡镇卫生院其承担及接纳的卫生医疗工作量不断增加，其对应财务收支活动也在不断增长，使得会计有关工作量也在不断增加；其次，乡镇卫生院因为其处于我国医疗系统末端单位，对比省市级医院有关机构来说，其会计工作涉及面不够宽广，虽然业务量相对较小，但是卫生院承担的基本医疗和基本公共卫生服务工作内容烦琐，细节事项较多，需要更为细致的工作态度。另外，卫生院的会计基础工作较为薄弱，伴随着我乡镇卫生院服务质量规范和严谨性的不断发展，对于有关会计工作质量及人员综合素质也提出了更高的要求[3-4]。

3 提高乡镇卫生院会计工作质量的有效途径

3.1 提升乡镇卫生院财务管理水平，强化成本控制意识

乡镇卫生院会计工作中成本控制使用一项重要的工作内容。目前我国乡镇卫生院存在财务管理意识淡薄，严重缺乏成本控制意识的通病，乡镇卫生院财务部门的规划形同虚设，提供的会计信息也视若无睹，在多数情况下做出的决策都没有经过详细的分析。因此，管理者应当切实对成本进行控制，实现乡镇卫生院短期内成本下降的目的，在进行决策的过程中要充分参照乡镇卫生院的发展战略目标，重视社会效应，改变乡镇卫生院盈利机器的模式，为城乡居民提供更加优质的医疗服务。介于乡镇卫生院的条件有限，只有强化成本控制意识，提升财务管理水平，科学的对支出进行预算，充分利用可用的资源，将资源的价值最大化，才能够真正实现乡镇卫生院会计工作以及财务管理水平的提升[5]。

3.2 高度重视乡镇卫生院经费预算管理工作

预算管理是乡镇卫生院会计管理工作的主要内容之一。乡镇卫生院规模虽然较小，但是也需要适应我国医药改革的现状，医药财务管理的有关规定中，需要建立完善和科学的预算管理系统，做好全面预算管理工作。首先需要结合当地卫生院实际资金状况，做好预算编制工作；其次在预算编制工作之后，需要依照有关规定执行预算管理工作，对其进行调整和追加，并经过严格审批；最后需要分析并做好预算管理工作执行的记录，确保其提供的最终结果能够更加完善。

3.3 注重提高会计人员专业素质

会计电算化发展环境下，会计舞弊行为的防治需要加强对会计从业人员的专业化培养，注重从业务能力以及职业道德素质方面加强培养的力度。财务人员的业务素质以及综合能力的提升，是保障会计工作能够高效和高质量开展的基础，所以这就要注重从企业的可持续发展角度出发，能和科研院校以及软件公司等之间加强沟通合作，制定完善培训体系，对会计从业人员实施再教育的方案，将会计人员的价值观以及人生观等正确的塑造，从而提高会计人员的综合素质水平，以及提高抵御诱惑的能力，只有从这些层面得到了强化，才能够为企业的会计工作质量的提升打下基础[6]。

总之，乡镇卫生院作为我国基层医疗服务的机构，直接面对辖区的城镇居民，是提供健康医疗的场所。而会计作为乡镇卫生院财务管理必要的工作人员和管理手段，在乡镇卫生院的管理过程中占有很重要的位置。但是就当前乡镇卫生院会计工作来看，还存在很多问题，需要我们采取合理的措施，确保整个工作质量的提升。因此需建立完善的会计管理工作制度，提升会计管理服务的工作效率。