王俐

摘要：指出了垃圾分类后可提高垃圾的资源价值和经济价值，减少环境污染，最大化实现物尽其用，是一件利国利民的好事。上海市嘉定区中医医院对垃圾分类工作也在全面开展，进行广泛宣传、培训，从源头干预投放，实行垃圾“安检”、绩效考核等，对垃圾分类工作取得了一定效果，但鉴于医院服务的特殊人群性质，对公共区域的垃圾投放收效甚微。为此，提出了相应的建议：加大病患宣传力度，加强分类知识普及，借助信息化措施，提高分类意识，完善绩效考核，提高督查力度，提高公共区域垃圾投放准确率，更好地做好垃圾分类工作。

关键词：医院;生活垃圾分类;实践;思考

中圈分类号：X799文献标识码：A 文章编号：1674-9944（2019）20-0107-02

1实行生活垃圾分类的实践

1.1长期规划。注重示范引领

依据《上海市生活垃圾管理条例》《嘉定区生活垃圾全程分类体系建设三年行动计划（2018-2020）》要求，上海市嘉定区中医医院成立工作领导小组总体筹划部署、多措并举推进垃圾分类。院领导向全院发出了倡议，带头开展垃圾分类。并与各科室负责人签订垃圾分类承诺书，召开动员大会，党员带头、以点带面，层层推进落实。

1.2多措并举。广泛培训宣传

医院通过在醒目位置张贴海报、发放宣传折页等形式，营造浓厚宣传氛围，引导全民参与垃圾分类。后勤保障部为物业及食堂员工开展针对性的垃圾分类培训，并牵头组织开展垃圾分类主题活动。医院还举办全院层面的垃圾分类知识竞赛，通过垃圾分类的原则、规范、危害等知识比拼，树立典型，表彰优秀，营造全院参与的浓厚氛围。对于职工，各科室利用业余时间进行再培训、再学习，确保人人知晓、人人参与;对于患者，设立垃圾分类宣讲员，在门诊各候诊区定期开展垃圾分类小课堂，同时将垃圾分类知识纳入入院宣教“常规”，由各病区责任护士负责，以达到就诊人群宣教全覆盖。

1.3创新模式。注重难点突破

1.3.1实行垃圾“安检”制

医院通过开展不定期督查，并每天进行垃圾分类“安检”，登记各科室垃圾分类情况，并现场对投错的垃圾进行分拣，每天张榜公示结果并督促及时整改，医院将各科垃圾分类情况与精神文明考核挂钩，设立考核奖惩基金，采用积分多换的方式，纳人绩效考核，在潜移默化中將“不敢乱扔”的威慑和“不想乱扔”的自觉进行有机融合，逐步推动全院垃圾分类“习惯成自然”。

1.3.2发挥志愿者力量，从源头干预垃圾投放。

组建垃圾分类党员“啄木鸟”队伍，暑期学生“绿意豆蔻”志愿者队伍，每天在门诊、病房、花园等处开展“守箱”行动、“劝导”行动、“巡查”行动，指导来院患者及家属正确投放垃圾，提高垃圾投放准确率。

2实践结果

医院通过广泛的宣传动员，加强了大家对分类知识的普及，提高了垃圾分类的意识和分类的责任感，并且通过源头干预和把好最后一关的安检制的检查分拣制度，结合绩效考核奖惩制度的落实，垃圾分类在较短的时间内有了明显的提高，特别是院内职工垃圾分类知晓率和参与率比患者家属高，办公室和诊室内职工投放点垃圾分类的合格率进步较快，明显高于公共区域投放点垃圾分类合格率（表1，图1）。

3医院生活垃圾分类实施过程中存在的问题

3.1患者和家属对垃圾分类意愿较差

医院内就诊患者流动性大，病人文化水平高低不等、接受能力相对差，虽经广泛宣传，知晓率提高不明显，另加上重视程度不够，患者来医院目的是以就医治病心态为主，参与垃圾分类的热情相对较差，故导致垃圾分类参与意愿较差。

3.2公共区域投放准确性差

在综合数据采集分析提示：医院公共场所垃圾投放的合格率难以提高，和医院特殊性质以及人流密集的程度有一定的关联，也和存在饶幸和不重视心理有关，因此提高垃圾投放准确率难度较大，只能进一步通过分拣弥补不足。另外医院还有医废垃圾的产生，对于大多数患者来说，医废垃圾和生活垃圾区分很模糊。因此投放难度更大。

4医院生活垃圾分类长效管理的思考

院内职工的垃圾分类意识提高了，但是怎样让患者家属对垃圾分类也能积极配合就是现在工作的难点，如何提高公共区域垃圾投放准确率是目前工作的一大瓶颈。

4.1加强垃圾分类知识的普及，加强垃圾分类责任感

和价值观的培养

4.1.1建立督导员队伍

以外院社区工作者为主，组建一批垃圾分类督导员队伍。广泛招募并借助现有后勤办、物业工作人员及志愿者，充分调动其积极性，鼓励其参与垃圾分类监督引导工作。以第三方的角度及时提出垃圾分类工作的不足;指导患者正确垃圾分类，错误分类或未分类的垃圾，分拣后投入分类垃圾桶;对患者进行一对一指导、纠正，提高患者分类准确性。

4.1.2制作住院患者一床一张宣传告知卡

在将垃圾分类知识纳入入院宣教“常规”的同时，制作住院患者一床一张宣传告知卡。让患者随时可看、随时可查，采用图文相结合的排版拓宽宣传受众面，减轻入院宣教的压力。贯彻宣传入耳入心，确保垃圾分类工作全面覆盖。

4.1.3制作宣传小视频，开展宣讲员进病区系列活动

制作符合该院院情的垃圾分类宣传小视频，在门诊、病房、患者床头康乐版等多处播放，进一步强化宣传教育。同时，开展宣讲员进病房活动，采取系列活动的模式定期人病区，针对不同病区进行具有该病区特点的垃圾分类宣讲，以多种形式让患者及广大群众更好了解垃圾分类、学习垃圾分类从而做好垃圾分类工作。

4.2依托信息化手段加快垃圾分类工作的实施

在病房、门诊公共区域相对难度较高的地方，提供语音播报提示机、垃圾分类语音查询等，增强病患垃圾分类的意识，提高垃圾分类投放的准确性。

4.3进一步完善绩效考核机制

前阶段医院的绩效考核是以各科室办公区域为考核重点，实行奖惩制度和积分兑换相结合，对公共区域的考核还未纳入科室绩效考核，针对公共区域垃圾分类投放难度，考虑将公共区域纳入各科室属地化管理，垃圾分类检查情况按一定比例计入科室考核成绩，促使各科室参与督促患者垃圾分类，以提高公共区域的垃圾投放合格率。