欧阳杰 李冬奎

易罐疗法结合推拿治疗颈肩痛的疗效观察

欧阳杰 李冬奎

（遵义医科大学珠海校区，广东珠海 519041）

对中山市颈肩痛中年人群进行易罐疗法结合推拿疗法的疗效研究，观察其颈部活动度、肩部活动度、颈肩部疼痛指数和本体感觉变化，发现易罐疗法结合推拿疗法对中山市中年颈肩痛人群的身体健康和形态的改善具有良好效果，有利于减轻颈肩痛患者颈肩疼痛，提高颈肩痛人群的生活质量。

易罐疗法推拿法颈肩痛

易罐根据火罐原理设计了一种用硅橡胶做的、能够随意吸拔在身体、四肢关节皮肤上的工具。它吸拔力强，可朔性强，在治疗时可以随着身体的活动而变形。使用者用手握住易罐向各个方向做推或拉动皮肤，就可以松弛皮下的疏松组织，达到解痉止痛、降低末梢神经张力，消除神经卡压及筋膜[1]。当前，对易罐疗法的研究文献相对匮乏，运用易罐结合推拿疗法治疗颈肩痛患者的研究仍处于空白阶段，而应用易罐疗法结合推拿治疗中年人颈肩痛的研究目前尚未见到。本研究开展的易罐疗法结合推拿是从中医经络和筋膜学的角度出发，通过实验研究易罐疗法结合推拿法对颈肩痛的治疗效果，以期得出结合疗法对颈肩健康影响的量化指标，为易罐疗法的更广泛应用提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取中山市中年人颈肩痛患者20名，随机分为实验组10人和对照组10人。

1.2 研究方法

1.2.1文献资料法

通过检索中国知网、万方数据库，查阅和参考相关文献。

1.2.2访谈法

对专家进行实地访谈，听取专家的意见。

1.2.3实验法

试验周期为8周。每周治疗2天，每次一小时。实验前后测试相关数据。对照组采用中医推拿康复治疗，实验组采用易罐结合推拿的康复治疗。实验组康复方法如下：

易罐疗法：用易罐吸附在患者颈部肌肉的扳机点及疼痛点，做肌筋膜拉伸，辅助患者做颈部的被动运动，再让患者做颈部的主动运动。

推拿法：以滚法、按法、揉法、拿法、拔伸法、拔伸旋转法、搓拿法、揉擦法等手法在风池穴、风府穴、肩井穴、天宗穴、曲池穴、手三里、小海穴、合谷穴等穴位和颈肩背及一侧上肢部位治疗。

1.2.3.1测量方法

（1）主观不适度：采用 VAS 颈部疼痛量表。0分：无痛≤3：轻度疼痛，能忍受。4-6分：疼痛并影响工作，不影响生活。7-10分：有较强烈的疼痛，影响生活，影响工作。（2）关节活动度：采用 Micro FET3 仪器对颈部屈曲35～45°、伸展35～45°、侧屈45°、旋转60～80°四个维度进行关节活动度测量,与参考值比较。（3）采用 Micro FET3 仪器对肩部前屈70～90，后伸40，外展上举180，三个维度进行关节活动度测量,与参考值比较。（4）本体感觉测试：秒表计时，测试者闭眼单脚站立，满分为10秒钟。

1.2.3.2 实验控制

对照组和实验组在实验前颈肩部活动度表现为无差异（P＞0.05）、本体感觉测试无差异（P＞0.05）。

1.2.4数理统计法

运用SPSS统计软件对测量数据进行统计学分析，采用独立样本T检验对组间均数进行比较。

2 结果与分析

2.1 易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者颈部活动度的影响

表1 易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者颈部活动度影响

测试指标实验组对照组 实验前实验后实验前实验后 屈曲/度°27.6°±1.036.2°±1.20**##27.5°±2.531.6°±2.3* 伸展/度°28.0°±1.935.2°±1.70**##27.8°±2.532.5°±2.0* 左侧屈/度°29.3°±2.638.1°±1.5**#29.3°±2.534.8°±1.9* 右侧屈/度°29.2°±2.438.9°±2.5**#28.8°±3.634.0°±3.3* 左旋转/度°35.7°±3.146.0°±2.5**#36.6°±2.444.9°±3.5* 右旋转/度°34.7°±3.045.1°±2.4**#34.9°±2.341.9°±3.8*

注：*表示组内比较P<0.05；**表示组内比较P<0.01；#表示组间比较P<0.05；##表示组间比较P<0.01

中山市中年人颈肩痛患者实验前后颈部活动度指标变化情况（见表1）。从表1中可知，实验组数据前后对比十分显著（P＜0.01），对照组数据前后对比显著（P＜0.05）实验组数据和对照组数据对比差异十分显著（P＜0.01）。对中山市中年人颈肩痛患者进行易罐治疗结合推拿治疗后，中年人颈肩痛患者的颈部活动度的数值差异十分显著（P＜0.01）。由此得出，易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者进行治疗后，患者的屈曲度、伸展度、侧曲度及旋转度都有显著变化，与治疗前相比活动度有明显的提高。说明，易罐疗法结合推拿疗法对于改善颈肩痛患者颈肩活动度有积极的促进作用。因为易罐疗法主要针对浅层、深层肌筋膜的放松，以及紧张肌肉的放松，再加上主动拉伸和被动拉伸，对颈肩部紧张肌肉得到了良好的放松效果。推拿疗法主要针对疏通经络，行气活血，理筋散结，直接作用于松解粘连缓解肌肉痉挛，解除局部病变。两种疗法结合治疗，能有效快速的解决患者颈肩活动度。而单纯的推拿疗法只对紧张的肌肉进行了放松，没有对肌筋膜进行放松，解除粘连的筋膜。

2.2 易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者肩关节活动度的影响

从表2得知，实验前后同组比较，实验组颈肩活动度的明显改善差异显著（P＜0.01），对照组实验后也有改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验后实验组与对照组对比有明显的差异（P＜0.05）。由此得知，实验组进行易罐疗法结合推拿疗法后，颈肩痛患者的肩关节活动度有了显著的变化，对照组进行了单纯推拿治疗后与实验组相比之下，肩关节活动度改善效果没有实验组的效果好。说明，颈肩痛人群进行易罐疗法结合推拿疗法之后能够有效的改善肩关节活动度。

表2 易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者肩部活动度影响

测试指标实验组对照组 实验前实验后实验前实验后 左前屈/度°45.20°±4.1072.50°±4.20**#44.30°±3.9062.40°±6.1* 右前屈/度°42.50°±4.6262.50°±5.90**#40.60°±4.2051.80°±5.90* 左后伸/度°26.20°±3.5033.50°±2.50**#24.00°±3.3028.60°±2.90* 右后伸/度°26.70°±2.5036.80°±1.70**#25.60°±2.8030.90°±3.00* 左外展上举/度°145.30°±4.60164.00°±6.90**#141.60°±6.71155.10°±5.30** 右外展上举/度°143.70°±8.20160.30°±8.10**#145.10°±4.2156.7°±3.70*

注：*表示组内比较P<0.05；**表示组内比较P<0.01；#表示组间比较P<0.05；##表示组间比较P<0.01

2.3 易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者颈肩部疼痛的影响

从表3得知，实验组前后数据对比差异十分显著（P＜0.01），对照组数据前后对比差异明显（P＜0.05），对照组和实验组数据对比差异明显（P＜0.05）。显示易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者进行治疗后，颈肩痛患者的疼痛程度明显降低，说明颈肩活动度会影响颈肩部疼痛，活动度越小，产生的疼痛就会越大。通过易罐疗法结合推拿疗法对颈肩部紧张肌肉进行松解、放松，能明显降低疼痛程度。单纯推拿治疗不如结合易罐疗法提高患者颈肩部活动度的效果显著。

表3 易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者颈肩部疼痛影响

测试指标实验组对照组 实验前实验后实验前实验后 疼痛指数/分5.10±1.142.30±1.19**#5.00±1.183.40±1.02*

注：*表示组内比较P<0.05；**表示组内比较P<0.01；#表示组间比较P<0.05；##表示组间比较P<0.01

2.4 易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者本体感觉的影响

表4 易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者本体感觉的影响

测试指标实验组对照组 实验前实验后实验前实验后 左腿/s2.3±0.97.2±1.3**#2.4±0.85.9±1.0* 右腿/s3.1±0.78.5±1.1**#3.1±0.75.8±1.1*

注：*表示组内比较P<0.05；**表示组内比较P<0.01；#表示组间比较P<0.05；##表示组间比较P＜0.01

从表4得知，实验组数据前后对比差异十分明显（P＜0.01），对照组数据前后对比差异明显（P＜0.05），实验组和对照组数据对比有显著差异（P＜0.05）。表明易罐疗法结合推拿疗法对颈肩痛患者治疗后，颈肩痛患者的本体感觉有显著变化，运用单纯推拿手法的对照组也有效果，但不如实验组的效果好。因颈部是人体三大本体感觉区域之一，也是从上至下第一个本体感觉区，颈部出现问题会影响本体感觉（平衡能力）,颈部出现疼痛、颈肩活动度差等情况会影响前庭的平衡感觉和小脑的运动协调感觉，造成本体感觉下降，导致平衡感下降。易罐疗法结合推拿疗法治疗颈肩痛能有效改善患者的本体感觉。

3 结论与建议

3.1 结论

3.1.1通过单纯的推拿法对颈肩痛患者进行干预，对照组的颈部活动度有一定的提高，肩关节活动度也有一定提高，在颈肩疼痛度方面也有着一定的改善。

3.1.2易罐疗法结合推拿法比单纯采用推拿法对颈肩痛治疗效果跟显著。

3.2 建议

3.2.1不断加强易罐疗法结合推拿疗法的研发与创新，提升治疗的精准性，提高治疗效果。

3.2.2针对不同人群进一步设计改进易罐疗法结合其他治疗方法的技术体系，使其能够具有更广泛的适应性及使用性。

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Observation on the Curative Effect of Easy Pot Therapy Combined with Massagefor Neck and Shoulder Pain

OU Yangjie, etal.

（Zhuhai Campus of ZunyiMedcialUniversity, Zhuhai 519041, Guangdong, China）

欧阳杰（1995—），本科生，研究方向：运动康复。

李冬奎（1974—），硕士，教授，研究方向：运动康复。