丁广祥 张小芳 罗亚琴 任江 王文燕 陈佳

【摘要】 目的 分析在炎症性肠病 （IBD） 诊断中应用血清抗微生物抗体检测的临床效果。方法 74例接受治疗的IBD患者作为实验组， 选取同时间段74例体检健康人员作为健康组。两组研究对象均接受血清抗微生物抗体检测。对比两组研究对象血清抗酿酒酵母抗体、荧光假单胞菌相关序列I2抗体和大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体指标的阳性率。结果 实验组血清抗酿酒酵母抗体阳性率为54.05%， 荧光假单胞菌相关序列I2抗体阳性率为25.68%， 均高于健康组的9.46%、6.76%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体阳性率为2.70%， 与健康组的1.35%对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在IBD诊断中应用血清抗微生物抗体检测的效果显著， 可以显著提升患者的检测准确率， 此方案推广意义大。

【关键词】 血清抗微生物抗体检测;炎症性肠病;诊断;检出率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.018

炎症性肠病 （inflammatory bowel disease， IBD） 是临床上较为罕见的肠道炎症性疾病， IBD会影响患者回肠、直肠和结肠的健康[1]， 患者发病后的主要临床表现为腹部疼痛、便血等， 是目前临床较为少见的肠道炎性疾病， 该病可累及患者直肠、回肠和结肠， 以腹泻、腹痛、血便为主要症状。克罗恩病也属于IBD范围， 但是较IBD的发生率更低， 临床研究表明[2]， 近年来我国的IBD发生率上升， 但是临床上对于IBD的致病因素还没有达成统一的定论， 且IBD治疗时间跨度大， 治疗有一定难度， 且治疗后患者还会反复发作， 对患者及患者家属的日常生活造成了严重困扰， 因此， 加强对IBD治疗的关注十分有必要， 由于患者在发病早期没有显著的特异症状， 因此寻找诊断准确率高的诊断方式十分有必要。本研究分析在IBD诊断中应用血清抗微生物抗体检测的临床效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年10月～2018年11月进入本院接受治疗的IBD患者74例作为实验组， 选取同时间段进入本院体检健康的人员74例作为健康组。实验组中男44例（59.46%）， 女30例（40.54%）;年龄最小23岁， 最大59岁， 平均年龄（33.05±8.69）岁;平均体重（57.84±7.64）kg。健康组中男45例（60.81%）， 女29例（39.19%）;年龄最小21岁， 最大62岁， 平均年龄（34.01±9.90）岁;平均体重（57.52±8.04）kg。

兩组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：患者及健康人员均自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除标准：精神疾病者。

1. 3 方法 两组研究对象均接受血清抗微生物抗体检测。护理人员收集IBD患者和健康人员清晨未进食的静脉血2 ml， 将收集的静脉血以3000转/min的转速离心， 离心10 min后分离血清和下层物质， 去上层血清在-20℃的环境中保存， 需要注意的是保存时间不能>2 h， 之后滴血清样本在反应平板并用生物薄片盖住， 在室温中放置30 min后取下生物薄片， 并使用磷酸盐缓冲液进行冲洗， 5 min后摇匀冲洗液， 使用显微镜检测患者血清抗酿酒酵母抗体、荧光假单胞菌相关序列I2抗体和大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体等指标的数据， 操作规程要严格按照规范进行。

1. 4 观察指标 对比两组研究对象血清抗酿酒酵母抗体、荧光假单胞菌相关序列I2抗体和大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体指标的阳性率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组血清抗酿酒酵母抗体阳性率为54.05%， 荧光假单胞菌相关序列I2抗体阳性率为25.68%， 均高于健康组的9.46%、6.76%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。实验组大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体阳性率为2.70%， 与健康组的1.35%对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

临床上对于肠胃疾病和肠道炎症主要采取抗炎和功能调节类药物， IBD是一种临床上较为罕见的一类肠道炎症[3]， 由于IBD的致病因素尚不明确， 因此， 临床上的治疗难度也较大， 因此IBD患者要尽早诊断[4]。传统临床上对IBD患者采取内镜诊断的方式， 但是部分患者在内镜检查时不耐受， 且诊断时间跨度大[5]， 患者容易出现不良反应， 使得患者在诊断过程中十分痛苦， 而常规的检查无法准确诊断患者病情[6]。因此当前临床上对于IBD诊断的方式十分关注， 可以显著提升临床治疗效果， 部分学者研究发现[7]， IBD与肠道受到细菌感染存在一定联系， 这些观点的提出为IBD患者的血清抗微生物检测提供了理论基础， 血清抗酿酒酵母抗体、荧光假单胞菌相关序列I2抗体和大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体等指标是临床上较为常用的血清抗微生物检测指标， 通过患者上述指标的阳性率对患者进行诊断效果确切。

本次研究结果显示：实验组血清抗酿酒酵母抗体阳性率为54.05%， 荧光假单胞菌相关序列I2抗体阳性率为25.68%， 均高于健康组的9.46%、6.76%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。实验组大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体阳性率为2.70%， 与健康组的1.35%对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。与王腾勇等[8]文献研究结果基本相似。

综上所述， 在IBD诊断中应用血清抗微生物抗体检测的效果显著， 可以显著提升患者的检测准确率， 此方案推广意义大。

参考文献

[1] 张小斌， 唐宗青. 血清抗微生物抗体检测在炎症性肠病中的应用价值. 现代医药卫生， 2017， 23（2）：30-33.

[2] 王甲银， 胡少红， 路兴晓. 血清抗微生物抗体检测在诊断炎症性肠病中的价值. 实用检验医师杂志， 2018， 33（18）：50-56.

[3] 董明. 浅论血清抗微生物抗体检测在诊断炎症性肠病方面的价值. 当代医药论丛， 2016， 9（11）：43-45.

[4] 俞静华. 血清抗微生物抗体检测对炎症性肠病诊断的临床意义. 浙江大学， 2015， 2（1）：59-64.

[5] 马小波， 梁朝霞， 徐庆雷. 血清抗微生物抗体检测在炎性肠病临床诊断中的应用. 国际检验医学杂志， 2016， 22（2）：25.

[6] 俞静华， 单国栋， 楼滨. 血清抗微生物抗体检测对炎症性肠病诊断的临床意义. 中华消化杂志， 2015， 10（4）：50-53.

[7] 李璇， 潘芳， 刘杨. 血清抗微生物抗体检测诊断炎症性肠病的意义探究. 实用医药杂志， 2016， 4（2）：12.

[8] 王腾勇， 刘锦忠， 张翠. 血清抗微生物抗体检测诊断炎症性肠病的意义初步研究. 当代医学， 2017， 24（2）：47-49.

[收稿日期：2019-03-13]