汪芬

[摘要]目的 调查南昌市新建区艾滋病流行趋势，便于针对性采取相应疫情防控措施，达到艾滋病传播与蔓延防控效果。方法 对江西省南昌市新建区疾病预防控制中心2014～2018年艾滋病疫情数据进行分析。结果 南昌市新建区艾滋病疫情呈现逐年上升趋势，男女比例为3.76∶1，60岁以上老年群体、农民是艾滋病感染的主要群体;同性传播和异性传播是艾滋病的主要传播途径。结论 南昌市新建区艾滋病疫情趋势上升，关注老年群体生活、正确引导社会群众性生活、加强县区疾病预防控制中心艾滋病防治工作已经是当下刻不容缓的任务了。

[关键词]南昌市新建区;艾滋病;艾滋病病毒;传播

[中图分类号] R512.91          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）9（c）-0156-03

[Abstract] Objective To investigate the epidemic trend of AIDS in Xinjian District of Nanchang City， in order to take corresponding epidemic prevention and control measures， achieve the effect of AIDS transmission and spread prevention and control. Methods AIDS epidemic data in the Center for Disease Control and Prevention of Xinjian District of Nanchang City， Jiangxi Province from 2014 to 2018 were analyzed. Results The epidemic situation of AIDS in Xinjian District of Nanchang City showed an upward trend year by year. The ratio of male to female was 3.76∶1. The elderly over 60 years old and peasants were the main groups of AIDS infection; homosexual transmission and heterosexual transmission were the main transmission routes of AIDS. Conclusion The trend of AIDS epidemic in Xinjian District of Nanchang City is rising. It is an urgent task to pay attention to the life of the elderly， guide the sexual life of the public correctly， strengthen the prevention and control of AIDS in the county and district centers for disease prevention and control.

[Key words] Xinjian District of Nanchang City; Acquired immunodeficiency syndrome; Human immunodeficiency virus; Transmission

2015年新建县更名为新建区，它是南昌市西大门，东连红谷滩、西接梅岭森林公园、南连前湖大学城与省委省政府、北接昌北经济开发区，其在江西省会南昌市乃至整省的战略地位较为突出。艾滋病近些年流行趋势每况愈下，严重威胁到个人、家庭、社会发展的稳定性，给患者的家庭和社会经济发展带来严重损失[1]。本研究对2014～2018年新建区艾滋病疫情资料进行分析，调研新建区艾滋病流行趋势并针对性提出防控措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1 资料来源

原始资料来源于江西省南昌市新建区疾病预防控制中心统计年鉴，资料收集时间截止于2018年12月31日。

1.2 分析方法

资料与数据通过办公软件Microsoft Office 2016 Excel进行处理，并用描述性统计学方法对资料及数据进行处理、分析。

2 结果

2.1 疫情情况

2014～2018年南昌市新建区HIV感染人数和艾滋病患者数量分别为411、279人，共计690人，疫情呈逐年攀升趋势，数据详见表1。

2.2 人群分布

2.2.1性别  南昌市新建区2014～2018年HIV感染者中男女占分别为80.29%（330/411）、19.71%（81/411），艾滋病患者中男女占比分别为77.06%（215/279）、22.93%（64/279），男女整体比为3.76∶1，男性比例较高，数据详见表1。

2.2.2 年齡  南昌市新建区2014～2018年HIV感染者与艾滋病患者年龄主要集中在60岁以上人群，老年艾滋病患者每年呈增长趋势，数据详见表2。

2.2.3 职业  南昌市新建区2014～2018年HIV感染者和艾滋病患者中农民最多，其次是家政、家务及待业人员与离退人员，都呈逐年攀升趋势，数据详见表3。

2.3 传播途径

南昌市新建区2014～2018年艾滋病疫情显示，主要传播途径有毒品注射、异性传播、同性传播，性传播呈逐年上升趋势，数据详见表4。

3讨论

新建区是江西省会南昌市的西大门，紧连江西金融中心地带红谷滩，人口流动性较大，疫情防控对地区发展稳定来说至关重要。2014～2018年新建区HIV感染者、艾滋病患者数量呈现逐年攀升趋势，医学技术和监管水平的提升是艾滋病检疫与控制的重要基础，但即便如此艾滋病疫情增长趋势仍较为明显[2-4]。

新建区2014～2018年HIV感染者和艾滋病患者中男性是女性的3.76倍，男性占比较高。女性绝经后性生活频率明显下降，但多数男性60岁后仍有性生活，这是艾滋病高发于男性群体的原因之一。调查数据显示，60岁以上老年群体艾滋病疫情较为突出，给家庭和社会带来沉重负担[5]。我国60岁以上的老人整体文化程度低，对性生活和艾滋病的认知水平不足，很多男性老人对性生活仍旧保有较高热情度，而家庭忽视与冷漠导致老人嫖娼事件时常出现，这为艾滋病传播提供了途径[6-8]。当然，老人缺乏对性生活、日常生活卫生、艾滋病相关知识等亦是老年群体艾滋病高发的重要成因。

新建区艾滋病疫情职业调查中农民是主要群体。农民文化程度低，对性生活和艾滋病认知水平不足，日常生活中往往不注意性生活卫生，为艾滋病滋生和传播提供了渠道[9]。以家政、家务服务为职业的群体艾滋病疫情亦较为突出，由于所处工作环境这类群体接触HIV病毒可能性较大，因此患病概率随之增加。当然，家庭对艾滋病防控认知水平的不足，酒店、宾馆卫生管理力度的不足等问题亦是家政、家务服务群体艾滋病感染高发的重要成因[10-13]。

新建区HIV感染者、艾滋病患者致病传播途径主要以性传播（同性传播、异性传播）为主，且呈逐年攀升趋势。研究表明我国同性恋比例越来越高[14]。不少研究表明，同性性生活艾滋病感染率远远高于异性性生活，多数同性恋在现实生活中组建家庭，80%同性恋同时进行同、异性性生活，此为性滥交行为[15]。滥交是同性恋群体中常见的问题，这为艾滋病异性传播搭建了“媒介”，加剧了艾滋病的传播[16]。

艾滋病疫情防控关乎到国民生命健康与社会稳定发展，以人口流动大的新建区为例，艾滋病疫情防控已迫在眉睫。以县区作为艾滋病疫情防控基本单位，可从以下几方面来落实相关工作：①以政府为主导提高整体社会对艾滋病的认知水平;②以教育机构及文化部门为主导，宣传安全性生活重要性，降低性传播途径致病率;③加强酒店、宾馆及其他公共场所卫生安全管理，加强艾滋病防治宣传;④提高社会安全套获取便捷性，增强国民自我安全保护意识;⑤给予同性恋群体足够关怀，营造和谐的社会氛围，避免同性恋群体朝着偏激性生活方向发展;⑥增加艾滋病检疫点数量，便于社区居民日常诊治;⑦以县区疾控中心为单位，加强对县区管辖内农民的卫生知识、性生活安全知识的普及。

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（收稿日期：2019-04-11  本文编辑：许俊琴）