张磊

【摘 要】目的：探究医学影像学评价骨龄主动干预对于儿童生长发育的影响，以期为生长发育方面有一定问题的儿童寻找一条健康促进的新方法，为儿童保健提出新的思路。方法：选取生长发育较为迟缓的3-12岁的儿童60例作为研究对象，进行医学影像学的骨龄评价，而后采取主动干预。经过6个月的主动干预和进一步骨龄评价，比较医学影像学评价骨龄主动干预前后，儿童的年龄别身高变化，以及身高年生长速率。结果：医学影像学评价骨龄主动干预后，儿童的年龄别身高以及年生长速率都有较为明显的提高（p<0.05）。结论：医学影像学评价骨龄主动干预儿童生长发育，对于生长发育方面有一定问题的儿童的健康恢复来说，具有一定的促进作用，可以明显改善其预后，理应在儿科生长发育诊室以及社区内广泛推广。

【关键词】骨龄评价;主动干预;医学影像学;儿童;生长发育

【中图分类号】R467.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

医学影像学骨龄评价，是一种测定生物学年龄的方法，其与儿童的生长发育密切相关。骨龄，是指与儿童的骨骼发育年龄相一致的一种年龄标准[1]。以相对固定的骨骼生长发育作为标准，相比较日历年龄等，具有更大的生物学意义，近年来受到广大家长及医务工作者的重视。骨龄测定目前有三种方法，在医学影像学突飞猛进的今日，结合先进的科学技术以干预儿童的生长发育，促进儿童健康越来越成为人们研究的热点[2]。儿童的生长发育一直以来都是家长们十分重视的一个问题，随着生物化学与分子生物学及医学影像学的发展，人民生活水平的不断提高，及早的干预已成为人们的通识[3]。而期间骨龄评价的研究方法及主动干预的实时调控就显得尤为重要[4]。本文以生长发育较为迟缓3 -12岁的儿童60例作为研究对象，比较医学影像学评价骨龄主动干预前后，儿童的年龄别身高变化，以及身高年生长速率，探究医学影像学评价骨龄主动干预对于儿童生长发育的影响，以期为生长发育方面有一定问题的儿童寻找一条健康促进的新方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6-12月本院门诊中发现的生长发育较为迟缓3 -12岁的儿童60例。纳入标准：①年龄3～12 周岁 ;②经体格检查、详细询问病史、医学影像学检查后确认为生长发育迟缓;③监护人对本研究的目的及内容知情并同意。排除标准 ：①患有先天性或遗传性营养代谢障碍等疾病;②消化系统结构功能异常者;③心肝肾脑脏器功能不全者;④不能按要求接受干预措施或随访者。

1.2 方法 入选儿童均左手X光，正位片拍摄 ， 进行骨龄评价采用《中华-05骨龄标准》[5]。以问卷形式调查研究对象年龄、现病史、饮食、喂养、运动、睡眠、既往史、生活情况等[6]。进行医学影像学的骨龄评价，而后采取主动干预：均衡营养、充足睡眠、适当运动、保持心情舒畅等综合性的主动干预措施[7]。经过6个月的主动干预和进一步骨龄评价，比较医学影像学评价骨龄主动干预前后，儿童的年龄别身高变化，以及身高年生长速率。

1.3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示，采用 t 检验 ;计数资料以率表示 ， 采用 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童的年龄别身高变化比较

2.2儿童的身高年生长速率比较

3 讨论

人在生长发育的过程中，其生长速度往往于日历的年龄不一致，即实际的日历年龄可能无法准确反映孩子的生长发育即成熟程度，而在这方面，骨龄的出现改变了这一现状。骨龄，是我们所公认的用来衡量儿童的生物学年龄的指标，其除了监测儿童的生长发育内分泌指标外 ， 还可被用于生长发育迟缓的病因分析及治疗监测[8]，我们研究通过主动干预儿童生长发育，以期为生长发育方面有一定问题的儿童寻找一条健康促进的新方法，为儿童保健提出新的思路。由表1我们可以看到，生长发育迟缓的患儿在接受干预后 ， 其身高年增长速度均较干预前有明显提高。且各年龄段的增长速率较干预前相比其差异有统计学意义;在表2当中我们可以观察到，各年龄的儿童经干预后的身高较之前都有显著增长，且差异有统计学意义。由此，本研究当中，医学影像学评价骨龄主动干预后，儿童的年龄别身高以及年生长速率都有较为明显的提高（p<0.05），这说明医学影像学评价骨龄主动干预儿童生长发育，对于生长发育方面有一定问题的儿童的健康恢复来说，具有一定的促进作用，可以明显改善其预后，理应在儿科生长发育诊室以及社区内广泛推广，为儿童的生长发育内分泌保健提出新的思路。但也应注意其该注意的问题，如使用不同的骨龄和生长学评价标准时，应注意种族差异和长期趋势对儿童生长发育评价的影响。另外，在评价骨龄时，应与身高、第二性征等其它生长学指标共同分析使用[9-10]。

4 结论

骨龄评价作为一种先进的检测和评估手段，其在充分了解兒童发育状况的基础上通过均衡营养、充足睡眠、适当运动、保持心情舒畅等综合性的主动干预措施 ，可有效促进儿童生长发育。该方法的优点有操作简便，无痛苦，容易被家长及儿童接受。骨龄评价既有客观性， 也有可比性， 即骨龄可以更精确地反映机体真实的生物学发育水平，理应在儿科生长发育诊室以及社区内广泛推广，为儿童的生长发育内分泌保健提出新的思路。

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