436000湖北省鄂州市鄂钢医院，湖北鄂州

急性心肌梗死病情危急，易诱导猝死、心律失常等不良事件发生，对患者生命安全构成了严重威胁。临床实践表明，患者多缺乏对疾病基础知识的了解，日常生活和行为存在不规范的情况，而诱导本病发生和病程进展的多项因素均与此类健康行为相关[1]。进行科学的健康教育，促使患者对用药、运动、饮食、自我照护知识掌握，是促进预后改善，规避不良事件的关键[2]。本次研究针对所选病例在护理中重视健康教育的实施，取得了理想效果，现总结如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治急性心肌梗死患者100例，随机分为两组各50例。观察组男26例，女24例，年龄46～81岁，平均(61.7±7.5)岁；心内膜下心肌梗死22例，透壁性心肌梗死28例。对照组男28例，女22例，年龄45～80岁，平均(61.9±7.2)岁；心内膜下心肌梗死19例，透壁性心肌梗死31例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合相关诊断标准；②患者或家属签署知情同意书。

排除标准：①存在沟通障碍；②合并意识和精神障碍。

方法：⑴对照组应用常规护理模式，包括告知患者注意事项、饮食和用药指导、出院指导等。⑵观察组应用系统化健康教育，具体方法：①科学制定健康教育内容：掌握患者临床资料，结合病情，采取图谱形式，制定疾病健康教育卡，内容包括疾病的原因、机制、常见症状、治疗措施、预后、可能出现的并发症及预防和护理措施等。采用通俗的语言向患者及家属讲解，以增强基础认知。②心理调护指导：按病程可将急性心肌梗死划分为急性期、稳定期、恢复期。急性期因起病急骤，患者恐惧、紧张感严重；稳定期因担心医疗费用、预后等问题，易产生抑郁、担忧等负性情绪；恢复期因需面对漫长的康复过程，故焦虑感严重。护理人员需依据患者所处病程，掌握心理特征，个性化宣教和疏导。如在急性期可介绍预后康复理想的案例；稳定期可帮助解决经济上的困难；恢复期强化康复锻炼等，以推进恢复进程。③饮食及锻炼指导：a.饮食指导：强调合理、科学饮食的重要性，宜少食多餐。以低脂、低盐、高蛋白类食物为宜，多食新鲜蔬果，以确保营养和维生素补入充足；禁饮浓茶，禁烟酒，以防饮食不当而诱发血压升高、心绞痛等不良事件。b.锻炼指导：给予健康锻炼指导，使患者明确适量运动对促进病情恢复的重要作用，依据病情恢复情况，选择适宜的运动量、运动项目等，如呼气运动、散步等。④用药指导：讲解药物知识，如剂量、给药途径、作用，注意事项等。强调遵医用药必要性，以使患者遵医依从率提升。

表1 两组患者健康知识掌握情况比较[n(%)]

表2 两组患者心血管不良事件发生率比较[n(%)]

结 果

两组患者健康知识掌握情况比较：观察组自我照护知识、疾病基础知识、预防知识、合理用药知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者遵医依从性比较：观察组遵医依从性评分为(93.4±7.2)分，高于对照组的(82.7±6.0)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者心血管不良事件率比较：观察组心律失常、心力衰竭等心血管不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

急性心肌梗死起病急骤，病情危重，通过开展全面、专业的基础护理，可促使治疗效果明显提升。但因患者多对疾病诊疗认知缺乏，故易产生错误的行为，进而对治疗依从性造成不良影响，使治疗进程受阻[3]。

健康教育为临床护理的关键环节，通过对患者不良生活习惯和行为纠正，以促使患者健康意识提升，增强自我照护能力。本次研究中，观察组重视健康宣教的开展，通过病情评估，个体化制定宣教内容，可使患者获得更适用的认知，用于自身机体的恢复；给予心理宣教，可使负性情绪得以疏导，维持平和心境；饮食及功能锻炼指导可在保障机体获取充足营养的同时，促进体能康复；用药指导可保障预后及临床安全[4]。本次研究结果显示，观察组自我照护知识、疾病基础知识、预防知识、合理用药知识掌握率均高于对照组，遵医依从性评分高于对照组，心血管不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，急性心肌梗死患者重视健康教育的实施，可提高健康知识掌握程度，改善遵医依从性，降低心血管不良事件发生率，应用价值显著。