文军

当今社会，人们生活节奏加快，出行方式也多种多样，交通事故也时有发生，一旦发生事故，造成开放性骨折的概率就很大，这在很大程度上影响了我们的正常生活，而且我们都知道人们在发生骨折时都需要修养，少则一百天，非常不好治，即使痊愈了后面也容易复发，所以我们要在生活的方方面面多留心，避免发生开放性骨折或者其他的身体创伤。

案例：快递员小王，非常勤奋，工作也很繁忙，有一次在去送快递的路上被一辆小汽车撞了，当时鲜血直流，整个人直接晕了过去，等送到医院后医生说是比较严重的开发性骨折，在骨折的地方不仅软组织受到损伤，腿部周围的皮肤也受到较大范围的伤害，需要住院观察一段时间。不过好在他受伤的时候送医及时，好好配合治疗也就能基本痊愈。在事故发生后的近两个月时间里，小王情绪都十分低落，父母在医院陪他，我们也经常去看他给他排解情绪，因为这次事故不仅使他工作受到了影响，而且身体也受到了很大的伤害。

任何家庭遇到这种事都让人头痛，而且如果经济条件本身不好的话，就无异于雪上加霜，对于开放性骨折的治疗费用真的是要按情况来说了，有的时候甚至花费几十万都不能根治，还有可能造成二次感染必须截肢才能保住性命。所以，在医疗技术越来越发达的今天，我们要积极了解开放性骨折的治疗手段和治疗原则，为患者提前做好治疗准备，把伤害率降到最低。

在发生意外需要进行治疗时，医生和病患一定要记住下面这四大原则，才能把所有的伤害降到最低：

一、及时将患者送至医院进行救治，争取尽快抢救生命。

很多人在发生事故后，双方急于争执事故责任人，相互推脱责任，害怕成为担责任的一方，其实这样是非常不明智的做法。如果有人员受伤第一时间应该先叫救护车，事故的责任会有监控设备或者警察来断定，人员生命安全才是最重要的，只有及时将受伤人送到医院进行救治，才能给医生争取到最多的抢救生命时间，只要人没事，其他的财产都是可以商量解决的，所以进行开放性骨折治疗的首要原则就是要让病人尽早脱离生命危险。

二、将感染的皮肤和软组织及时处理，控制感染范围。

患者在送到医院后，要先把伤口进行清洗，初步判断受损程度，进行骨折部位的簡单固定，医生要把时间控制在事故发生后六到八小时之内，如果超过这个时间的话细菌就会不断生长，容易受到感染。在处理周围的皮肤和软组织时，一定要使用专业的设备和手段，否则更容易出现二次感染。所以第二原则就是一定要先去除受伤部位存在的各种异物，和所有的坏死组织，最大程度地控制受感染的范围。

三、尽可能保证患者肢体的健全，减少截肢的可能。

很多病人或者家属在事故发生后就慌了神，一时间不知道该怎么办，只知道哭闹和心疼，实际上无论发生任何事都应该沉着冷静，积极配合医生的建议，不影响医生的救治才是最明智的做法。而医生这时候就需要更加理性，迅速判断处理方法，不被患者情绪影响，在处理完受伤部位异物之后，要根据损伤的程度，或者是骨折的地方来确定是做临时的固定还是做永久性的肢体固定，原则上就是要减少截肢的可能，在固定受伤部位后再进行下一步的救治。

在进行骨折固定时，如果对于彻底清洗伤口没有十足把握的话，我们应该首先采取外固定架，等到观察几天再转内固定架，把病人的身体情况放在第一位。

四、把受伤部位的伤害程度减到最轻，保留原有的功能不受影响。

人一旦骨折了，最典型的表现就是受伤部位功能受到影响，如果是胳膊或者是腿的话，就一定会出现伤口疼痛、流血不止、局部肿胀不堪、不能移动等症状，短时间内会给人很大的心理冲击，让人以为自己伤的非常严重，而且害怕留下后遗症影响以后的正常生活。所以在治疗时最终目的是要把这些基本功能得到最大程度的恢复，和受伤前一样正常活动，而且要减少事后的复发或者并发症出现。

当然，在了解了治疗原则后，我们还应该明白不仅要依靠医生和医院的力量来治病，还要求患者在日常护理中做到以下几点：一是尽量不要活动骨折部位，起码静养三个月，在后期做恢复训练时要慢慢来，安排的量要适中，不能急于求成;二是一日三餐要注意合理清淡，多补充些蛋白质和钙类食物，不要吃辛辣或者油炸的东西，而且要切记不能食用白糖，会让身体其他微量元素快速流失;三是要时刻保持情绪的稳定和心态的良好，多看一些综艺节目或者喜剧电影之类的，将关注点转移到做别的事情上，这样更有助于早日恢复。

常言道：伤筋动骨一百天。所以，在治疗期间内做好休养才更有利于身体恢复。现在来说，虽然医疗水平不断发展，但是开放性骨折还是不太好根治，很多人就算倾家荡产，也没有换回最初的健康身体，所以只能依靠医生和医院做好救治方案，严格遵守并探索科学的治疗原则，才是真正的对病人负责，对每一个家庭负责。

（作者单位：四川省叙永县人民医院）