袁富蓉

摘要：目的 探讨对于消化性溃疡合并上消化道出血的患者给予泮托拉唑辅助治疗的效果。方法 筛选在我院治疗消化性溃疡合并上消化道出血的患者68例，将其分为泮托组34例和奥美组34例，泮托组患者实施泮托拉唑药物辅助治疗，奥美组患者实施奥美拉唑药物辅助治疗。对比两组治疗前后的呕血、黑便情况以及治疗效果。结果 治疗前，两组的呕血评分、黑便评分经过对比，P> 0.05，不具备统计学的意义。治疗后，泮托组的呕血、黑便改善情况优于奥美组，且泮托组治疗的总有效率94.12%高于奥美组76.47%，P<0.05，具备统计学的意义。结论 对于消化性溃疡合并上消化道出血的患者給予泮托拉唑辅助治疗可以有效改善呕血和黑便情况，同时提升治疗效率，值得使用。

关键词：消化性；溃疡；上消化道出血；泮托拉唑；辅助治疗

消化性溃疡合并上消化道出血属于急症，是因为屈氏韧带上方的消化道病症导致的出血现象，其致死率非常高[1]。临床上首选的治疗方法为药物治疗，主要是抑酸医治。最好的抑酸药物是质子泵抑制有泮托拉唑药物，此药物现今已经广泛应用于临床上，为探讨此药物的具体效果，现做如下对比分析。

1基本资料和对比方法

1.1基本资料

筛选2017年8月11日～2019年1月3日在我院治疗消化性溃疡合并上消化道出血的患者68例，将其根据辅助药物的不同平均分为泮托组34例和奥美组34例，泮托组男19例，女15例，年龄24～62岁，平均（41.23±4.36）岁，病程8个月～4年，平均（2.14±0.47）年；奥美组男18例，女16例，年龄24～63岁，平均（41.27±4.37）岁，病程8个月～4年，平均（2.16±0.48）年；对比泮托组和奥美组的性别比例等基本资料，P<0.05，具备统计学的意义。

1.2对比方法

所选的68例研究对象均给予常规治疗，比如补液等操作。泮托组的患者使用常规治疗之后再给予泮托拉唑（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20066256，规格40mg）注射液药物进行治疗，40mg泮托拉唑的注射液中加入100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液，给患者进行静脉滴注，每天滴注两次，持续治疗7天。奥美组的患者使用常规治疗之后再给予奥美拉唑（贵州威门药业股份有限公司，国药准字H20065185，规格40mg）注射液药物进行治疗，40mg奥美拉唑的注射液中加入100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液，给患者进行静脉滴注，每天滴注两次，持续治疗7天。

1.3对比指标

对比泮托组和奥美组治疗前后的呕血、黑便情况以及治疗效果。治疗效果分为显效和有效以及无效三项。

1.4统计学处理

本次试验所得的数据使用统计学SPSS20.0软件进行处理，用“n（%）”和“ ”表示计量资料，组间的数据使用t值和X2值检验，P<0.05，具备统计学的意义。

2对比结果

2.1对比两组的呕血和黑便情况

治疗前，对比泮托组和奥美组呕血和黑便情况，P> 0.05，不具备统计学的意义。治疗后，泮托组呕血和黑便改善情况优于奥美组，P<0.05，具备统计学的意义。见表1。

2.2两组的治疗效果

使用泮托组治疗总有效率94.12%高于奥美组76.47%，P<0.05，具备统计学的意义。见表2。

3讨论

患有消化道溃疡的病人大多数都会出现上消化道出血的现象。有学者指出，此现象的原因是因为消化道溃疡的患者分泌的胃酸过多以及胃黏膜屏障出现功能性障碍[2]。及时进行有效的止血是治疗的关键，只有抑制过多的胃酸分泌，达到患者胃内少酸或者无酸的环境，降低患者胃内部消化酶的活性，促使加快凝血速度，继而有效止血。通过数据统计，治疗前对比两组呕血和黑便情况，P> 0.05，不具备统计学的意义。治疗后，泮托拉唑辅助治疗的泮托组呕血和黑便改善情况优于使用奥美拉唑药物治疗的奥美组，且泮托组治疗有效的人数32例高于奥美组的26例，P<0.05，具备统计学的意义。奥美拉唑药物属于第一代质子泵的抑制剂，此药物通过质子泵巯基与二硫键发生不可逆的结合，继而阻止H+，减少胃内酸含量。泮托拉唑为第三代质子泵的抑制剂，此药物通过抑制壁细胞内H+转移到患者胃腔，从而阻断分泌过多的酸，起到抑酸效果。泮托拉唑药物选择性比奥美拉唑药物强，且服用泮托拉唑的患者不良反应及时。通过数据也表明泮托拉唑药物比奥美拉唑药物改善病情要快，并且总体的治疗效果也非常高。

综上文叙述，对于消化性溃疡合并上消化道出血的患者给予泮托拉唑辅助治疗不仅可以有效改善呕血和黑便情况，同时还能提升治疗的有效率，值得使用。

参考文献：

[1]蔡少薇，许鸣，郭婉薇，等.泮托拉唑用于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果[J].中国实用医药，2018，13（10）：120-121.

[2]邢晓璇，褚燕琦，白向荣，等.质子泵抑制剂和 H 2 受体阻滞剂预防术后应激性溃疡出血疗效和安全性的 Meta 分析[J].药物不良反应杂志，2016，18（6）：417-424.

[3]王有广，席向利，席向艳.泮托拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J].中外医学研究，2018，16（3）：47-48.