李凡 陈玲 安睿 王琛玭 傅煜 李青 王艳娜

摘要：目的 探究不同途径超声检查在妇科急腹症诊断中的临床应用。方法 选取我院2017.06～2018.10妇科收治的急腹症患者82例，按随机数字表法分为1组、2组、3组，分别为27例、27例、28例，分别予以腹部超声检查、阴道超声检查、腹部超声+阴道超声检查，比较三种检查结果病理符合率、误诊率、漏诊率。结果 1组、2组病理符合率70.8%、76.0%差异未见显著性，均低于3组 96.3%（P<0.05）；1组、2组误诊率25.9%、14.8%差异未见显著性，均高于3组 0.0%（P<0.05），三种检查方式均无漏诊情况发生。结论 在对妇科急腹症患者的检查中，采用阴道超声+腹部超声可显著提升检查病理符合率，并降低误诊率，效果显著。

关键词：妇科急腹症；阴道超声；腹部超声

妇科急腹症为临床上常见病症，主要为子宫内发生异常而引起疼痛，包括滤泡破裂或黄体破裂、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等，为对症治疗首先需要进行准确诊断[1]。本次选取我院收治的82例妇科急腹症患者，分别予以腹部超声、阴道超声、腹部超声+阴道超声检查进行检查，比较分析三组患者检查病理符合率、误诊率以及漏诊率，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017.06～2018.10妇科收治的急腹症患者82例，按随机数字表法分为1组、2组、3组，分别为27例、27例、28例患者。

1组患者19～44岁，平均（31.36±2.31）岁；2组患者20～43岁，平均（31.49±2.64）岁；3组患者20～42岁，平均（31.67±2.64）岁；三组患者均伴有下腹疼痛，同时均存在阴道出血、发热、月经紊乱等临床症状；三组患者基本资料差异未见显著性（P>0.05）；本次研究符合医学伦理。

1.2方法

1组患者采用腹部超声、2组患者采用阴道超声、3组患者为两种检查结合方式进行检查。

1.3观察指标

比较三种检测方式病理符合率、误诊率以及漏诊率。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件计算，计数资料用（%）表示，2用来检验；当P<0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

2.结果

2.1三组患者病理符合率与漏诊率的比较

在1组 27例患者中，经腹部超声检查确诊17例，经病理检查确诊24例，病理符合率为70.8%（17/24）；2组 27例患者中，经阴道超声确诊19例，经病理检查确诊符合率为76.0%（19/25）；3组 28例患者中，经腹部超声+阴道超声确诊26例，病理检查确诊27例，病理符合率为96.3%（26/27）；1组、2组病理符合率差异未见显著性（2=0.168，P=0.682>0.05），且均小于3组（2=6.229、4.590，P=0.013、0.032<0.05）。三组患者均无漏诊情况，漏诊率均为0.0%。

2.2 三组患者误诊率的比较

1组、2组患者误诊率差异未见显著性（2=1.027，P=0.311>0.05），均高于3组（2=8.318、4.473，P=0.004、0.034<0.05），见表1。

3.讨论

妇科急腹症为临床上常见的妇科疾病，包括异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎等。起病急，病情发展快，同时病症复杂、临床表现不具备显著特征。在对其诊断上，若不能有效判断，可能会出现误诊、漏诊现象，影响患者治疗进度，使病情延误。因此在对其诊断上，提升治疗准确性，可保证患者生命安全。

临床上对妇科急腹症诊断方式为超声检查，操作简便，准确性高，对患者伤害程度小。通常在对妇科急腹症患者的检查中，包括腹部超声检查以及阴道超声检查[2]。腹部超声检查具有检查范围广、灵活性高、穿透性强的特点，检查中不暴露患者隐私，无不适感，患者对其接受程度较高[3]。但在检查过程中发现，若患者腹部脂肪层厚，腹部超声检查难以清晰显示盆腔病变以及细微结构病变，可能会出现误诊或漏诊情况；阴道超声检查时，探头频率较腹部超声高，可将子宫内情况、盆腔情况、输卵管情况以及子宫肌瘤情况高效而清晰的展现出来，不受腹壁厚度影响，图像清晰，并且若膀胱充盈度不足也可较清晰展现子宫内情况，提升检查的准确性，但检查范围较局限，影响病理符合率[4-5]。两种检测方式联合使用时可互相弥补不足，可为医师提供准确诊断依据。通过本次研究可见，在妇科急腹症的检查中，采用腹部超声+阴道超声的3组在诊断病理符合率、误诊率方面均具显著优势。

综上，在对妇科急腹症患者的检查中，采用阴道超声可显著降低误诊率，提升病历符合率，与腹部超声相比，可为医师提供更准确的诊断依据，有利于患者即使、准确的接受治疗，以保障患者生理健康及生命安全。

参考文献：

[1]侯婕妤. 阴道超声联合腹部超声在妇科急腹症中的诊断价值分析[J]. 世界中医药，2017，22（a02）：1356-1357.

[2]王薇，池增朋. 經阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值分析[J]. 中国医疗设备，2017，16（s1）：46-47.

[3]庄碧惠. 彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值[J]. 陕西医学杂志，2017，46（10）：1447-1448.

[4]韩培辰，陈伟. 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J]. 河北医科大学学报，2017，38（1）：56-58.

[5]吴丽琴. 超声诊断妇科急腹症的临床应用及误诊原因分析[J]. 中国计划生育和妇产科，2016，8（10）：44-47.