马瑛 王坤

摘要：目的：了解程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果。方法：将我院2016年1月到2018年1月的80例急性期脑出血患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，程序化护理组采取程序化护理干预。比较两组满意评分；脑出血症状改善的时间；护理前后神经功能缺损积分、生活质量；不良事件发生率。结果：程序化护理组满意评分、神经功能缺损积分、生活质量、脑出血症状改善的时间、不良事件发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。结论：急性期脑出血患者实施程序化护理干预效果确切。

关键词：程序化护理干预；急性期脑出血患者；治疗效果

急性期脑出血患者发病急，病情严重护理是护理人员影响和改变患者生理、心理状态和行为，促进急性期脑出血患者与患者互动恢复的一种方法和手段。要做好急性期脑出血患者的护理工作，需要探索新型的护理模式，程序化护理干预可保证患者的情绪稳定性和逐步改善其心理状态[1]，本研究分析了程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016年1月到2018年1月的80例急性期脑出血患者，进行随机数字表分组程序化护理组年龄56-80（68.24±2.94）岁。男20例，女20例。常规护理组年龄57-81（68.57±2.57）岁。男22例，女18例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

常规护理组给予常规护理，程序化护理组采取程序化护理干预。第一，生活护理。给予低盐，低脂饮食，如果吞咽困难，可给予糊状液或半液小口慢慢喂食，保持口腔、皮肤和会阴等清洁。第二，疼痛护理；护理人员需要全面评估急性期脑出血患者的疼痛程度，告知急性期脑出血患者疼痛和治疗的原因。可通过创造良好环境、转移注意力或者使用药物等方式帮助急性期脑出血患者缓解疼痛。第三，药物治疗。使用低分子右旋糖酐，可能出现过敏反应。使用溶栓和抗凝药物时，要密切注意药物的剂量，以及是否有出血的倾向。第四，第四，功能锻炼。四肢护理人员可以牵引等治疗，引导急性期脑出血患者适当伸展髋关节。对于偏瘫急性期脑出血患者，可以使用按摩和针灸治疗来改善患肢的血液循环，同时激活神经功能，避免肌肉萎缩。第五，心理疏导。护士应该主动和急性期脑出血患者沟通，给予急性期脑出血患者心理疏导，并鼓励家庭成员给予急性期脑出血患者情感支持，使其树立治疗信心。

1.3观察指标

比较两组满意评分；脑出血症状改善的时间；护理前后神经功能缺损积分、生活质量；不良事件发生率。

1.4统计学处理

SPSS14.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理；P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意评分

程序化护理组的满意评分更高，P<0.05。程序化护理组的满意评分是94.57±3.26分，而常规护理组的满意评分是80.77±2.03分。

2.2神经功能缺损积分、生活质量

护理前两组神经功能缺损积分、生活质量比较，P>0.05；护理后程序化護理组神经功能缺损积分、生活质量优于常规护理组，P<0.05。如表1.

2.3脑出血症状改善的时间

程序化护理组脑出血症状改善的时间优于常规护理组，P<0.05，见表2.

2.4不良事件发生率

程序化护理组不良事件发生率更少，P<0.05。程序化护理组不良事件发生率有1例，而常规护理组不良事件发生率有8例。

3讨论

急性期脑出血是我国常见的临床疾病。特别是随着中国经济水平的提高，人们的物质生活水平得到了很大提高，急性期脑出血的发病率也有所提高。该病有许多并发症，恢复缓慢，反复发作和病程长，严重影响急性期脑出血患者的生活质量和身心健康[2]。中老年人是急性期脑出血的高危人群。该病不仅具有高复发率，致残率和死亡率，而且还有不同程度的后遗症，程序化护理干预在急性期脑出血康复中起重要作用，其实施可以提高急性期脑出血患者对疾病的正确认识，缓解急性期脑出血患者的焦虑，抑郁情绪，并改善急性期脑出血患者的神经功能和预后[3]。

本研究中，常规护理组给予常规护理，程序化护理组采取程序化护理干预。结果显示程序化护理组满意评分、神经功能缺损积分、生活质量、脑出血症状改善的时间、不良事件发生率和常规护理组比较均更有优势，P<0.05。

综上，急性期脑出血患者实施程序化护理干预效果确切。

参考文献：

[1] 王静.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（24）：241-241，242.

[2] 徐留庄，赵华.程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果的影响[J].中国医药导报，2017，14（5）：165-168.

[3] 陈卓.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：158-159.

第一作者：马瑛 女 1978-2 本科 主管护师

通信作者：王坤 女 1976-10 本科 主管护师