金玉凤

【摘 要】目的：探讨老年抑郁症采用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法：研究对象选取我院2018年6月至2019年5月间收治的60例老年抑郁症患者，行抽签分组为对照组与观察组各30例。对照组采取艾司西酞普兰治疗，观察组在此基础上联合舒肝解郁胶囊治疗，对比两组患者抑郁状况、不良反应及复发情况。结果：治疗两周、四周后，观察组抑郁评分分别为（16.24±1.18）分、（10.52±0.37）分，复发概率为6.67%，均低于对照组，P<0.05。结论：老年抑郁症采用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗，效果显著，可有效控制病情，降低复发风险，且安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】老年抑郁症;舒肝解郁胶囊;艾司西酞普兰

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0279-02

近几年来，抑郁症发生概率逐渐增高，老年患者因身体机能下降，可能会引起一定心理改变，诱发抑郁症发生[1]。临床以药物治疗为主，常规西药包括艾司西酞普兰等，具有一定效果，但并不十分理想，所以寻找更为可靠的方法极为必要。为分析老年抑郁症采用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰的治疗效果，我院选取2018年6月至2019年5月间收治的60例老年抑郁症患者作为研究对象，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取我院2018年6月至2019年5月间收治的60例老年抑郁症患者，行抽签分组为对照组与观察组各30例。对照组男女之比为18：12，最大年龄74岁，最小年龄60岁，平均年龄（65.09±2.42）岁，病程（1.30±0.24）年。观察组男女之比为20：10，最大年龄76岁，最小年龄61岁，平均年龄（65.31±2.29）岁，病程（1.14±0.11）年。

对比两组患者性别、年龄等资料，无显著差异，具有可比性，P>0.05。

纳入标准：经相关检查明确为抑郁症者;年龄≥60岁;已签署知情同意书。

排除标准：合并肝肾等重要脏器严重疾病者;合并全身性严重疾病者;交流障碍活拒绝配合者。

1.2方法

对照组采取艾司西酞普兰治疗，一天一次，口服剂量为每次15g，连续使用四周。

在此基础上，观察组联合舒肝解郁胶囊治疗，一天两次，午餐、晚餐后口服，初始剂量为每次0.36g，根据机体耐受情况适当调整剂量至每次0.72g，治疗时间为四周。

1.3观察指标

观察两组患者抑郁状况、不良反应及复发情况。抑郁状况采取HAMD量表评估，主要对睡眠、体重、自知力、全身症状等进行观察，分数越高表示情况越严重[2]。

1.4统计学处理

所有数据用软件SPSS19.00统计处理，抑郁评分为计量资料，用（均数±标准差）表示，行T检验，不良反应及复发概率为计数资料，用百分比表示，行卡方检验，当P<0.05时则说明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者抑郁状况对比

两组患者治疗前抑郁情况无太大差异，P>0.05，治疗两周、四周后，观察组抑郁评分分别为（16.24±1.18）分、（10.52±0.37）分，均明显低于对照组，P<0.05，详见表1：

2.2两组患者不良反应及复发情况对比

观察组不良反应概率为10.00%，低于对照组，但两者差异性不大，P>0.05，观察组复发概率为6.67%，明显低于对照组，P<0.05，详见表2：

3 讨论

抑郁症作为精神疾病中常见的一种，严重影响患者心理和生理健康，患者可能出现厌世、自杀等情况，威胁其生命安全及生活质量，尤其是老年患者，其基础疾病较多、身体机能低下，更易出现不良情绪[3]，引发抑郁症，这不仅影响其原有疾病的治疗，也会直接威胁其生命安全，加重家庭负担。

在疾病治疗方面，临床以往使用艾司西酞普兰等药物，可取得一定效果，本文观察组在此基础上，联合舒肝解郁胶囊，效果更为理想。艾司西酞普兰是常用的抗抑郁剂，主要是与5-羟色胺进行选择性再攝取[4]，增加其在突触间隙中的浓度，进一步增强5-羟色胺的功能，达到抗抑郁的作用，相比西酞普兰，其与受体结合率更高。舒肝解郁胶囊主要包含刺五加、贯叶金丝桃，前者可抗疲劳、镇静，在提高体液免疫、细胞免疫功能方面效果显著，后者可疏肝解郁、清心泻火。此药物主要是通过抑制中枢多巴胺、5-羟色胺等递质的再摄取发挥效果，促使单胺递质含量（突触间隙）增高，也可能与单胺氧化酶抑制有一定关系[5]。两种药物结合使用，从不同机制发挥抗抑郁作用，起到协同作用，可提高治疗效果。

此次研究结果可见，治疗两周、四周后，观察组抑郁评分分别为（16.24±1.18）分、（10.52±0.37）分，均低于对照组，P<0.05;观察组不良反应概率为10.00%，低于对照组，但两者差异性不大，P>0.05，观察组复发概率为6.67%，低于对照组，P<0.05。

综上所述，老年抑郁症采用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗，临床价值较高，可有效控制病情，降低复发风险，且安全性高，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1] 张俊，林秀洁，黄礼传.艾司西酞普兰与舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症对照观察[J].

海峡药学，2017，29（5）：160-162.

[2] 李锐悦.疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性分析[J]. 北方药学，2016，13（11）：144-144.

[3] 罗莉.艾司西酞普兰治疗35例老年抑郁症的疗效观察[J].内蒙古中医药， 2014，33（5）：102-103.

[4] 林丽心，陈美，陈丽玲.艾司西酞普兰结合心理干预治疗老年抑郁症临床观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（13）：102-104.

[5] 罗金流.舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床研究新进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（91）：25-26.