胡闽峰

【摘 要】目的：分析泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法：选择我院消化性溃疡合并上消化道出血的患者作为研究对象，选取治疗时间为2018年6月到2019年5月的患者，选取的病例数为80例。把80例患者按治疗方式不同分成对照组40例与实验组40例，对照组患者采用奥美拉唑治疗，实验组患者使用泮托拉唑治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：使用泮托拉唑治疗的实验组患者的治疗总有效率明显高于使用奥美拉唑治疗的对照组（P<0.05）。结论：针对消化性溃疡合并上消化道出血的治疗使用泮托拉唑治疗有着明显的改善作用，能够消除患者的症状，可在临床推广使用。

【关键词】泮托拉唑;消化性溃疡;上消化道出血;临床效果

【中图分类号】R57 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）12-0288-01

消化性溃疡是消化系统常见的疾病之一，患者大多数会伴有上消化出血[1]。消化性溃疡合并上消化道出血属于危急病症，如果不能得到及时有效的救治，可以导致多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命安全[2]。此种疾病的治疗多以保守治疗为主，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑等。本文作者将研究泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果，具体内容见下文：

1 资料与方法：

1.1研究资料

本次研究选择消化性溃疡合并上消化道出血的患者作为对象，选择就诊时间在2018年6月-2019年5月期间的患者。需要选取80例。按治疗方式不同进行分配组别，分成两组每组40例患者。对照组40例患者接受奥美拉唑治疗，实验组40例患者给予泮托拉唑治疗，对照组患者年龄21-45岁，平均年龄为（33.2±4.3）岁，40例患者中20例男性患者，20例女性患者。实验组患者年龄为21-46岁，患者平均年龄为（33.8±5.1）岁，男女患者比例为18∶22。两组患者符合进行组间对比分析的条件所有患者的基本资料经核查对比得出差异不大，P>0.05不具备临床统计学意义并且可以进行组间比对分析。

1.2方法

两组患者入院后统一进行治疗，给予补液、纠正电解质紊乱等对症治疗。每位患者日三次口服阿莫西林0.5克，甲硝唑0.4克。实验组患者进行40毫克泮托拉唑加入到250毫升0.9%氯化钠注射液中混合后，以30滴/分速度进行静脉滴注，每天2次持续治疗7天。对照组40例患者给予40毫克奥美拉唑加250毫升0.9%氯化钠注射液混合进行静脉滴注，每天早晚两次滴注药物，同样治疗7天。治疗期间参与研究的患者不在使用其他抑制胃酸分泌药物及止血药物。

1.3观察指标

疗效评估分为，痊愈，患者治疗后上腹部疼痛、黑便、呕吐等症状完全消失，胃镜检查无出血点及溃疡面完全愈合。显效，治疗后的患者临床症状明显减轻，胃镜检查溃疡面已经愈合80%以上，出血点消失。有效，患者上腹部疼痛、黑便、呕吐等症状有所改善，溃疡面检查发现愈合未达到50%，仍然存在出血点。无效，患者治疗后病情无改变，患者出现症状加重的迹象。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

记录数据，应用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行整理和分析，计数资料（治疗总有效率）应用n（%）描述，实验组对照组两组间经x2检验，当P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的疗效

统计40例实验组患者效果，其中痊愈患者11例，显效16例患者，有效12例，无效患者1例，实验组治疗总有效率为97.50%（39/40）。40例对照组患者中痊愈7例，显效患者14例，有效患者12例，无效7例患者，对照组治疗总有效率为82.50%（33/40）。可见实验组治疗总有效率高，然而对照组治疗总有效率低，检测结果显示x2=5.0000、P=0.0253说明两组比较差异有统计学意义。具体数据见表1。

3 讨论

消化性溃疡合并上消化道出血的治疗应该以止血修复溃疡面为主[3]。患者发病后会出现呕血、黑便等症状，治疗时抑制出血是关键，作为治疗消化性溃疡合并上消化道出血的常规药物奥美拉唑，它属于第一代质子泵抑制剂，通过静脉滴注的方式进入血液吸收快，药效发挥迅速[4]。并且奥美拉唑可选择性的作用于胃黏膜壁细胞，对胃酸以及胃蛋白酶分泌具有较好的抑制作用，可以促进溃疡面的愈合，抑制出血。目前使用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血效果更加明显，作为第三代质子泵抑制剂的泮托拉唑抑制H+-K+-ATP酶作用明显强于奥美拉唑，阻断胃酸分泌效果尤为突出。并且泮托拉唑的药物作用时间要明显长于奥美拉唑的作用时间，可使患者出血局部的酸性环境得以改善，起到促使血小板聚集，达到止血的效果[5]。泮托拉唑还具有较高的生物利用度，安全性及稳定性都比较好。本文作者选取了80例患者治疗所有资料进行分组研究，在两组患者完成7天的治疗后，进行比对分析发现使用泮托拉唑治疗的实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，針对消化性溃疡合并上消化道出血的治疗使用泮托拉唑治疗有着突出的疗效，能够快速消除患者的症状，值得临床推广

使用。

参考文献

[1] 高希青.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019（60）：86.

[2] 杨院生.泮托拉唑、奥曲肽治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（21）：25-26+66.

[3] 张新玲.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医药指南，

2019，17（20）：101-102.

[4] 袁艳芳，袁艺文.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床价值研究[J].中国社区医师，2019，35（20）：77+79.

[5] 徐杨，彭忠.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效分析[J].心理月刊，

2019，14（10）：194.