刘文

【摘 要】目的：探讨肝硬化合并上消化道出血临床护理措施及其效果。方法：选取从2016年6月到2017年8月的110例肝硬化合并上消化道出血的患者，对所选取的110例患者进行回顾性研究。在护理之后，统计护理满意率。记录110例患者的并发症出现的数量。结果：本次研究中的护理的满意程度为98.18%，总体评价较高。共发生并发症5例。结论：针对肝硬化合并上消化出血的临床护理措施能在一定程度上提高患者的康复程度，缓解患者的心情状况，获得较好的临床护理

效果。

【关键词】临床护理;肝硬化;上消化道出血;效果评价

【中图分类号】R473.5        【文献标识码】B   【文章编号】1002-8714（2019）12-0276-01

肝硬化是目前一种常见的肝部病变，此疾病会出现一系列其他的并发症[1]。若患者出现便血，呕血甚至休克等症状时，一般是由于患者出现了上消化道出血的并发症。上消化道出血的患者通常是由于出现了胃底静脉曲张，从而导致患者的静脉发生破裂导致上消化道出血。这种肝硬化而导致的并发症[2]，若不进行及时正确的临床治疗，会使患者出现一定的生命危险，同时此种并发症更需要一定正确的临床护理措施的干预。正确有效的临床护理措施能帮助患者缓解病痛，加快患者的治疗进程，提高治疗效果，帮助患者减少并发症的出现。

1 资料与方法

1.1一般资料

经过医院伦理的人会的批准，和患者个人及患者家属的同意。随机选取2016年6月到2017年8月之间，110例来我院接受放疗的肝硬化合并上消化道出血患者。男64例，女46例，年龄在26岁到68岁之间，平均年龄（44.8±3.8）。经过临床诊断，所有患者均符合肝硬化合并上消化道出血的诊断标准。患者都可以进行正常的交流，没有精神病以及精神病史，没有恶性肿瘤。

1.2方法

对照组给予常规的放疗护理方式。研究组给予综合康复，具体的护理项目如下。

①在患者出现上消化道出血的早期，要对患者采取一定的禁止饮食的护理措施。这样的禁食处理哭帮助患者进行消化道出血的有效缓解，防止患者的消化道出血的症状恶化。但是患者还需要进行一定的营养支持，要对患者进行静脉输液，保证患者有充足的营养支持。在患者的上消化道出血症状得到一定的缓解，患者的病情进入平稳期时，在对患者进行逐渐恢复饮食的护理，在刚开始进行进食时，要进行少食多餐。同时，要对患者进行一定的饮食干预，避免患者摄入有刺激性的食物。

②有效的心理疏导。护理工作者应通过健康教育的方式，帮助患者正确科学地了解肝硬化导致上消化道出血的原因，耐心的对患者对治疗的相关疑问进行解答。护理人员应及时了解患者的心理状况，帮助患者规避不良的心理状况。

③在对患者进行用药时。护理人员要对药物的剂量进行充分的斟酌，确保不能对患者进行过量或者不足的用药剂量。同时在对患者进行用药时，要提前目前药物可能会造成的不良反应，帮助患者进行不良反应的有效规避和预防。

④在患者出现急性消化道出血时，要对患者进行正确有效的抢救措施。让患者采取平躺的体位，对患者进行抢救。

⑤当患者的病情处于稳定的状态时，要叮嘱患者注意日常生活的习惯，避免出现再次出血的状况。要通过建立微信的联系，提醒患者及时到医院进行复查，避免患者出现再次出血。

1.3疗效观察指标

通过问卷调查的方式，统计患者的满意率。问卷为自行设计，患者根据护理的态度，护理的专业程度等多种方面对护理进行打分，满分为100分。若患者的打分在80-90之间则为满意，70-80之间则为一般满意，70以下则为不满意，其中滿意和一般满意的患者归为总满意率的计算中。同时记录患者出现的，再次出血，肝性脑病，继发感染三种并发症的发生数量，计算患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（X±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者满意度统计

本次研究中，患者的总满意率为98.18%，患者的不满意率为1.82%。

2.2患者的并发症数量统计

3 讨论

肝硬化是目前一种常见的慢性干部病变[3]，患者大多数是由于肝炎引发的肝硬化。肝硬化通常会导致不同的并发症，其中上消化道出血是一种比较常见的肝硬化并发症，同时也是较为严重的一种并发症。肝硬化合并上消化道出血的患者若不及时接受正确的临床治疗，会出现流血不止的现象[4]，患者失血过多甚至会出现生病危险。对此类患者进行恰当的临床护理干预，可以有效的帮助患者进行提高治疗效果，减少并发症的出现。

在本次的研究中，选取110例肝硬化合并上消化道出血的患者进行回顾性分析研讨。在对患者进行临床护理的过程中，要对每一位患者进行病情的分析，对每一位患者进行有针对性的护理。在对患者的护理中，从对患者的饮食，用药的护理，心理疏导，出血抢救，复查等多方面进行综合护理。首先对发生出血的患者进行禁食处理，让患者的出血症状有所缓解，帮助患者的病情逐渐恢复稳定，同时在患者可以进食后，给予患者恰当的饮食护理。在对患者的用药上，确保药物剂量的恰当，以及患者的营养支持，药物不良反应的预防。同时对患者进行正确的心理疏导也是帮助患者减轻心理负担的有效护理措施。在本次研究中，患者对护理的满意程度高达98.18%，出现并发症的患者共5例。

综上所述，对肝硬化合并上消化道出血的患者采取适当的护理措施，可以增强患者对护理的满意程度，减少患者出现的并发症，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1] 赵边疆.研究肝硬化并发上消化道出血的临床护理对策[J].世界最新医学信息文摘，

2019，19（53）：253-254.

[2] 王丹.肝硬化合并上消化道出血45例临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，

2018，18（95）：211.

[3] 郭静.肝硬化合并消化道出血患者中应用护理路径的效果探讨[J].首都食品与医药，

2018，25（20）：154-155.

[4] 陆莉娟.乙肝后肝硬化合并上消化道出血临床护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志，

2017，2（39）：22-23.