李冲

【摘 要】目的：探究在ICU呼衰机械通气患者护理中，开展舒适护理干预效果。方法： 选我院2018年3月至2019年8月，我院50例ICU呼衰机械通气患者为研究对象，随机分组，形成常规组（25例，常规护理）、舒适组（25例，舒适护理），对两组患者呼吸情况、舒适水平进行比较。结果： 舒适组患者潮气量、用力呼气量、肺活量、GCQ评分均高于常规组，住院时间较常规组短（P<0.05）。结论： 对ICU呼衰机械通气患者开展舒适护理，可改善患者呼吸情况，提升患者舒适程度、改善呼吸情况、缩短住院时间，效果显著。

【关键词】ICU呼吸衰竭;舒适护理;机械通气

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0233-01

呼吸衰竭临床常见危急重症，发生原因为各种原因引起的肺部通气、换气功能障碍，致肺部不能进行有效气体交换，引发缺氧、二氧化碳潴留等症状，进而引起一系列代谢紊乱及生理功能紊乱，严重威胁患者生命安全[1]。在ICU通气治疗

时，患者受沟通障碍、语言障碍等影响，难以有效表达自身生理需求，因此护理难度相对较高。相关研究表示，舒适护理具有改善患者通气功能、提升舒适程度的效果[2]。基于此，本次选取我院50例ICU呼衰通气患者，分组进行常规护理、舒适护理干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选我院2018年3月至2019年8月，我院50例ICU呼衰机械通气患者为研究对象，随机分组，形成常规组（25例）、舒适组（25例）。常规组男性20例、女性5例，年龄34～94岁，平均（71.26±3.29）岁;舒适组男性21例、女性4例，年龄58～94岁，平均（71.64±3.42）岁;组间资料相近（P>0.05）;研究经患者、家属知情同意;研究符合医学伦理。

1.2方法

常规组：包括生命体征监测、查房等基础护理干预。

舒适组：①心理舒适护理：护理人员仔细观察患者情绪状态，与其语言沟通时保持足够耐心，对于患者表达出来的意愿尽量满足;对患者表现出的不适感予以积极解释，讲解机械通气的重要性，提升患者治疗耐受程度;在此基础上以微笑、眼神、图片等形式对患者开展针对性心理疏导，并加强患者与其家属间语言传递工作，以稳定患者情绪状态、增强护理依从性;②环境舒适护理：保证患者病室舒适安静，包括保证光线柔和、噪音降低、减少夜间护理等，降低患者因环境引起的感官刺激，保证患者夜间舒适睡眠，提升日间精神状态，以稳定患者生命体征，提升护理效果;③体位舒适护理：定时为患者更换体位，更换体位时注意动作迅速且温和，避免加重患者原发病症;对患者受压部位适度按摩，避免发生深动脉血栓及压疮;④呼吸系统舒适护理：增强患者口腔护理，主要方式为以棉签蘸取温水进行口腔黏膜清理，并定时更换牙垫，避免发生口腔感染;及时为患者开展吸痰操作，避免发生肺部感染，操作时动作温柔、准确、无菌;⑤导管固定舒适护理：调整呼吸机固定松紧度，以能够容纳1个食指为适宜松紧度;若患者口腔分泌物过多或换患者皮肤黏膜过薄，则在两侧口角下方垫置纱布，一旦超市污染立即更换。

1.3观察指标

对两组患者呼吸情况、舒适水平、住院时间进行比较。舒适水平以GCQ量表进行评价，满分为100分，分数高表示舒适度高。

1.4统计学方法

计算软件为SPSS24.0，评分、时间等计量资料用（x±s）表示，t检验，性别占比等计数资料用（%）表示，x2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者呼吸情况

舒适组患者潮气量、用力呼气量、肺活量、GCQ评分均高于常规组，气道峰压低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者舒适度及住院时间

舒适组患者舒适度评分较常规组高、住院时间较常规组短（P<0.05），見表2。

3 讨论

有创通气为提升呼吸衰竭患者抢救成功率的重要方式，但长期有创操作对患者生理创伤叫法，同时因在ICU进行有创通气治疗时，患者对于自身生理需求、心理需求表达较困难，极易产生烦躁、抵触通气治疗等情绪状态，护理依从性较低，因此在对其进行护理干预具有一定难度[3]。

相对于常规护理而言，舒适护理为针对患者实际舒适需求开展的护理干预，旨在通过对患者心理、生理、社会、心灵等方面达到愉快状态，使患者感受到不同层面需求被满足，使患者在护理过程中感受到自在、轻松，进而达到提升护理依从性，改善临床症状的效果[4]。在本次研究中，对舒适组患者开展舒适护理干预，通过心理舒适护理、环境舒适护理、体位舒适护理、呼吸系统舒适护理、导管固定舒适护理，以提升患者机械治疗依从性，同时因患者情绪状态稳定后，生理机能得以有效稳定，进而可达到提升临床疗效、改善患者呼吸状态的效果，因此患者潮气量、肺活量、用力呼气量水平均较常规组高;在舒适度评分及住院时间比较中，研究组患者GCQ评分较常规组高，住院时间较常规组短，可进一步说明，舒适护理可提升患者ICU机械通气治疗期间舒适感受，缩短住院治疗时间，效果显著。

综上，在ICU呼吸衰竭机械通气患者临床治疗中，开展舒适护理，有利于提升治疗ICU住院治疗期间舒适感受，同时具有改善患者呼吸状况的效果、缩短住院时间的效果，建议临床推广。

参考文献

[1] 闫静，李红. ICU机械通气患者呼吸困难的研究进展[J]. 护士进修杂志，2017，32（8）：699-702.

[2] 李雪秋. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用研究[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（5）：146-148.

[3] 欧康丽. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用探析[J]. 中国实用医药，2017，12（32）：168-169.

[4] 吴银凤. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）：63-65.