祝琼

【摘 要】目的：探讨全面质量控制理论用于幼师健康体检护理管理中的作用。方法：选取2018年1月至2018年6月进行健康体检的幼师100例为对照组，另选2018年7月至2018年12月进行健康体检的幼师100例为观察组，对照组采用常规护理管理，观察组将全面质量控制理论用于护理管理中，对两组护理满意率及护理质量评分进行观察。结果：观察组护理满意率为97.00%，明显较对照组83.00%高（P<0.05）;观察组护理质量评分明显较对照组高（P<0.05）。结论：全面质量控制理论用于幼师健康体检护理管理中可提高体检者满意率，也能提高护理质量，值得推广。

【关键词】全面质量控制理论;幼师;健康体检

【中图分类号】R229 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0202-01

护理质量指护理人员对患者提供护理技术及基础护理服务的一种客观表现，并满足患者一切合理需求，护理质量高低对患者医疗行为有重要影响，也是提升患者护理满意度的关键[1]。根据国家《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等文件。须对托幼机构工作人员：包括园长、教师、保育员、保健医生、财务、厨房工作人员、门卫等所有的工作人员进行上岗前和每年定期健康检查，是上岗的门槛。托幼机构中的教师与幼儿接触较多，幼师的健康可直接影响到幼儿的身心健康，也是学生父母及学校较为关心的问题。本研究根据全面质量控制理论对2018年1月至2018年6月的护理投诉事件进行归因分析，针对其因素制定持续护理质量改进的具体对策，并应用到幼师健康体检护理管理中。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2018年6月进行健康体检的幼师100例为对照组，均为女性，年龄24～34岁，平均（29.62±1.59）岁。另选2018年7月至2018年12月进行健康体检的幼师100例为观察组，均为女性，年龄23～35岁，平均（29.58±1.61）岁。各组资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理管理，观察组将全面质量控制理论用于护理管理中，具体措施见下：

（1）归因分析：根据全面质量控制理论对护理投诉事件进行归因分析，得出原因包括护理人员缺乏主动服务意识、服务态度不佳、缺乏沟通能力、健康体检流程不健全、仪器故障等，针对相关因素制定持续护理质量改进的应对措施。（2）强化护士培训管理：成立多个护理学习小组，对护士开展多层次护理培训工作，培训内容包括健康体检护理理论知识、护理技能、沟通技巧、法律法规教育等，持续提升护士综合素质，强化其服务、法律、责任等方面意识，定期考核并实施奖惩制，规范护士护理行为。（3）完善健康体检规章制度：不断修订健康体检流程，使其更加完善;建立规范工作用语制度，严格按本院礼仪规范使用工作用语及引导手势，将责任落实到人;完善健康体检结束后项目单核对制度，杜绝漏检现象发生;规范体检报告领取、体检本填写、盖章等流程。（4）环境管理：定期对仪器设备进行管理及维护，健康体检前仔细检查设备，确保设备可正常运行，缩短受检者等待时间。常清洁体检室内环境，为体检者提供整洁舒适的体检环境。（5）人性化管理：因幼师多为女性，在进行体格检查时需进行布帘的遮挡，在进行妇科检查时，需到特定的妇科检查室进行检查与取材，做好受检者隐私保护工作。健康体检一方面可保证幼师自身健康，另一方面通过定时体检可及时发现皮肤病、常见传染病、妇科疾病等，避免传染给低龄儿童。

1.3观察指标

发放问卷调查表，统计两组护理满意率，>95分为满意，75～95分为一般，<75分为不满意，满意率=满意率+一般率。自制护理质量评分，对两组护理态度、护理操作、体检流程进行测评，各项分值10分，分数越高提示护理质量越好。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS18.0，（x±s）表示计量资料，t检验; %表示计数资料，x2检验，P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理满意率分析

观察组满意59例，一般38例，不满意3例，护理满意率为97.00%，对照组满意38例，一般45例，不满意17例，护理满意率为83.00%，观察组护理满意率与对照组相比，相对更高（x2=10.889，P=0.001）。

2.2两组护理质量评分差异

观察组护理态度、护理操作、体检流程各项护理质量评分与对照组相比，相对更高（P<0.05），详见表1。

3 讨论

全面质量控制起源于美国，其代表了质量管理发展的最新阶段，是以组织全员参与为基础的一种质量管理形式[2]。全面质量控制以“优质”为中心，实行全员工、全过程、全方位控制，通过寻找问题、分析问题、提出改进措施、执行改进措施等步骤对质量进行控制改进。

在实施全面质量控制过程中，首先对护理投诉事件进行归因分析，找到目前幼师健康体检时护理管理中存在的问题，根据问题制定改进措施，及时发现问题并解决，对体检各环节不断优化，规范体检流程，有效提升健康体检护理管理质量[3]。人员问题为导致护理投诉事件的重要原因，应加强对护士的专业培训。因幼师多为女性，健康體检会涉及到女性隐私，部分幼师较为腼腆，护士在体检过程中应照顾幼师感受，注意说话语气，做好隐私保护工作，给予人性化管理，提升幼师体检的舒适度及满意度。对健康体检制度进行完善，不断修订健康体检流程，规范工作用语制度、核对制度、规范体检报告发放流程以促进健康体检质量持续上升。加强体检室环境管理，利于提升满意度。本次研究结果显示，观察组护理满意率、护理质量评分相比对照组更高，提示全面质量控制理论可提高幼师健康体检满意度，还可完善健康体检流程，改善护士护理态度，利于提升护理质量。

综上所述，全面质量控制理论用于幼师健康体检护理管理中可提高体检者满意率，也能提高护理质量，值得推广。

参考文献

[1] 耿军. 全面质量管理理论用于医院药学管理工作中的作用分析[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（22）：7-8.

[2] 涂勤，唐兰，刘诗琪，等. 全面质量控制理论在健康体检护理质量管理中的应用[J]. 现代医药卫生，2016，32（17）：2776-2777.

[3] 刘晓静，毋静. 全面质量控制理论在健康体检护理质量管理中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（4）：182+185.