李岩

【摘 要】目的：探究将托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽应用于急性心力衰竭患者治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法：本次研究中所收入的实验对象为：2017年3月至2019年1月间至本院接受治疗的120例急性心力衰竭患者，均分两组，单组样本量设置为60，所有患者在入院后应用常规治疗，主要对患者进行吸氧、强心以及利尿扩管等方案进行对症治疗，纠正患者心衰状况。在此基础上，对照组患者单纯应用托伐普坦进行治疗，实验组患者则在对照组患者的用药基础上加用冻干重组人脑利钠肽进行治疗，对比两组患者治疗总有效率，并评价患者的各项心功能指标，评价治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率数据为56（93.33%），对照组患者的治疗总有效率数据为35（58.33%），组间差异经对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭方案优于传统的药物治疗，明显改善急性心力衰竭患者的心功能及症状，降低再住院率，值得临床推广使用。

【关键词】冻干重组人脑利钠肽;托伐普坦;治疗方案;急性心力衰竭;用药选择

【中图分类号】R541.6【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0019-01

急性心力衰竭是一种临床上十分常见的心脏终末期表现症状[1-2]。急性心力衰竭是指患者在日常生活中即使能够保证常规休息和严格限制水钠摄入量，并且给予相应的出院一个月，其急性心力衰竭仍旧无法控制的一种急性心力衰竭症状表现[3]。而在对患者进行治疗时，选择安全且有效的药物治疗是对急性心力衰竭患者病症进行控制的重要方式[3]。在对患者进行临床实际用药时，需要根据患者的临

床病症和个体状况进行调整，尽可能选择两种药物联用的方式来达到应有的治疗效果[4]。本次研究中探究将冻干重组人脑利钠肽治疗应用于治疗急性心力衰竭患者中的效果，取得一定成果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究中所收入的实验对象为：2017年3月至2019年1月间至本院接受治疗的120例急性心力衰竭患者，均分两组，单组样本量设置为60。对照组中患者的年龄信息数据为（男：24例;女：36例），患者年龄信息区间介于31-56岁间，患者的平均年龄数据为（42.6±4.5）;实验组中患者的年龄信息数据为（男：27例;女：33例），患者年龄信息区间介于32-57岁间，患者的平均年龄数据为（43.1±5.6）;

本次研究中所有患者在入院时，符合纳入标准：年龄小于80岁，心功能Ⅲ-Ⅳ级，NT-proBNP大于3000单位，EF小于50%，除外心源性休克患者及肾功能不全患者，两组患者除年龄外，其他一般资料未见明显差异。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在患者入院时，根据患者的具体状况选择强心剂和利尿剂等药物进行治疗，

对照组患者在常规治疗的基础上，传统的利尿，强心，扩血管治疗配合口服ACEI及β-受体阻滞剂，根据患者的病症变化应用单纯托伐普坦进行治疗，用药方式为口服用药，每日服用1次，服用剂量为15mg。

实验组患者在传统的利尿，强心，扩血管治疗的基础上给予冻干重组人脑利钠肽静脉进行治疗，在90s内进行静脉注射冻干重组人脑利钠肽，符合剂量为1.5μg/kg，以0.0075μ/kg·min的速率进行持续泵入，连续用药72h。

1.3评价标准

显效：治疗完成后患者心衰症状完全消失，患者心脏扩大症有明显改善，患者心功能恢复状况良好，未见复发。有效：治疗完成后患者的心衰状况基本改善，并且患者的各项心功能有一定的改善但未完全恢复正常，未见复发。无效：治疗完成后，患者的心功能未见改善或心衰症状稍缓解，但患者体征未见改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择x2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率对比

同时实验组患者的治疗总有效率数据为56（93.33%），对照组患者的治疗总有效率数据为35（58.33%），组间差异经对比统计学意义存在（P<0.05）。

3 讨论

慢性急性心力衰竭是现代心血管疾病中发病率较高的一种心脏疾病，是多种因素共同作用，并导致患者心脏疾患发展到严重程度的一种综合征[5]。

冻干重组人脑利钠肽是在基因重组技术下所制成的一种药物，这种药物与心室肌产生的脑钠肽有较为相似的作用机制，其氨基酸序列完全相同，这种药物能够有助于改善患者的循环血容量，减轻患者心室的前负荷，同时还能提高肾小球的滤过率，具有良好的利尿效果，同时这种药物在应用期间不会出现正性肌力药物导致的心率失常不良反应，在应用于急性心力衰竭患者的治疗中效果良好。

综上所述，托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭方案优于传统的药物治疗，明显改善急性心力衰竭患者的心功能及症状，降低再住院率，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王明明.托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭生化指标变化观察[J].醫药论坛杂志，2019，40（06）：160-137.

[2] 王明明.托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭生化指标变化观察[J].现代医用影像学，2019，28（05）：1196-1197.

[3] 于江.冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦对急性心力衰竭患者心功能、血浆NT-pro BNP的影响[J].中国民康医学，2019，31（05）：27-29.

[4] 卢少玲.冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭患者[J].实用中西医结合临床，2018，18（12）：63-65.