段唯

【摘 要】目的：健康体检中应用彩超诊断肾结石的临床意义。方法：选择1262例于我院行健康检查的患者作为研究对象，均行彩超检查，统计受检者的结石检出率，同时观察在彩超声像图下结石的声像图表现、位置、大小等情况。结果：1262例受检者中有61例（4.83%）查出患有肾结石，声像图均表现为强回声光团并伴有声影;位置：8例上盏、21例下盏、13例中盏、10例肾盂、9例多发;平均结石直径为5.81±0.69mm;其中，24例左侧肾结石、20例右侧肾结石，17例双侧肾结石;19例单发、25例单侧多发、17例双侧多发。结论：健康体检中应用彩超诊断肾结石不仅操作简单方便，而且无创伤，可作为健康体檢中诊断肾结石的首选方法。

【关键词】健康体检;彩超;诊断;肾结石

【中图分类号】R692.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

前言

随着人们公共卫生意识的提高，越来越多的人对身体健康较为重视，每年行健康体检的数量也在逐年增加。通过健康检查可以及早诊断出许多无明显症状的疾病，以便能够及时发现、及早治疗，避免疾病发展为严重状态。肾结石是泌尿科常见疾病，其致病因素较多且复杂，患病初期无明显特征，随着病情发展，结石在肾脏内移动或者落到输尿管中就会令患者产生剧烈疼痛、腰部酸胀等[1]。因此，健康体检成为了尽早检出肾结石的主要途径。彩超是临床常用的诊断手段，由于其操作方便、无损伤，且价格实惠，所以特别适用于健康体检中对肾结石的诊断。本文主要探究应用彩超诊断肾结石的临床意义，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于我院行健康体检的1262例患者作为研究对象，所有体检者的体检时间均在2018年10月～2019年1月期间。其中，有821例男性、441例女性;最小年龄为28岁，最大年龄为61岁，平均年龄为42.19±2.33岁;学历：小学32例、初中143例、高中664例、大专及以上423例。

1.2 方法 对所有健康体检者均行彩超检查，在检查前提醒受检者要保持空腹状态，并于上机前1～2小时令膀胱保持适度充盈，同时还要帮助其排除肠道气体、粘液等干扰情况。在检查过程中，指导受检者分别取半坐位、仰卧位、双侧卧位，以便能够对其腹部进行多切面扫描，从而使受检者的双侧肾脏获得全方位检查。

1.3 观察指标 统计受检者的结石检出率，同时观察在彩超声像图下结石的声像图表现、位置、大小等情况。

2 结果

（1）彩超检查结果：1262例受检者经彩超检查后发现有61例存在结石，占比为4.83%;位置：8例上盏、21例下盏、13例中盏、10例肾盂、9例多发;位置：8例上盏、21例下盏、13例中盏、10例肾盂、9例多发;最短结石直径为3.7mm，最长结石直径为7.4mm，平均结石直径为5.81±0.69mm;其中，24例左侧肾结石、20例右侧肾结石，17例双侧肾结石;19例单发、25例单侧多发、17例双侧多发。（2）彩超声像图表现：所有彩超检查出患有肾结石的患者的声像图均表现为强回声光团，且后方伴有声影图像，少部分患者可见肾盂。在体位变化过程中，存在于肾盂、肾盏内直径较短的结石也随之发生移动，而直径较长的结石则呈现出鹿角形状或珊瑚形状，与患者腔道内形态一致。

3 讨论

肾结石主要发生于人体的膀胱、输尿管、肾盂、肾盏等部位，无机盐是其主要构成成分，不同的发病位置所产生器官受累情况也有所不同，但均会对管腔造成损害，导致液体排出受到阻碍，液体长时间累积会引发感染、疼痛等症状，不利于患者的日常生活[2]。随着国家经济水平和居民生活水平的不断提升，人们对自身健康也越来越重视，行健康检查可了解自身身体状况，及早发现身体存在的异常并及早采取治疗措施，尤其是对肾结石的检查。以往常采用尿路平片对该疾病进行检查，但临床研究发现，阴性结石可完全透过X射线，无法形成致密影，所以该类结石无法通过尿路平片检查出来[3]。除此之外，密度较低的阳性结石在X线片内会形成较浅的影像，难以检出，从而影响诊断结果，致使患者的治疗无法及早展开。在安全性方面，该方法具有辐射性，会对受检者的身体产生危害，因此其应用较为局限。而本研究中所采用的彩超检查可对受检者不同体位进行不同切面扫描，清晰地显示出结石的大小、数量和位置，令医生对结石部位是否存在肾积水、扩张等情况进行有效掌握[4]。彩超主要是利用超声波反射原理展开诊断，通过超声波对人体不同组织所产生的反射特性进行成像，在遇到结石时在交界面所产生的反射波会清晰显像，有效避免了X射线检查中存在的不显影问题，可更准确、更广泛地筛查出结石[5]。健康检查与就医诊断治疗不同，健康检查时医生既要保证检查的准确性，同时还要提升检查效率，而彩超检查正好符合这一要求。另外，与尿路平片相比，彩超检查的辐射性较低，且属于无创检查，不会对患者的身体造成损伤，安全性良好。在一般健康体检中，使用彩超检查能够迅速得到检查结果，加上检查费用较低，更易于让人接受，实用性较强。

综上，对健康体检者行彩超检查能够对肾结石形成清晰的成像，可为肾结石的检出与鉴别提供参考依据，应大力推广。

参考文献

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