张玉川

【摘 要】目的：对比国产生长抑素、善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：抽取我院2017年1月～2018年12月管-胃底静脉曲张破裂出血患者，共计78例，随机分为甲组和乙组，每组各39例。甲组采用国产生长抑素治疗，首先静脉泵入250μgiv后，250μg/h持续静脉泵入，5d为一疗程;乙组采用善宁治疗，给予患者0.1mgiv后，持续泵入25μg/h，5d一疗程。结果：甲组患者的止血效果、平均止血时间、在出血率和病死率;乙组患者的平均止血时间、在出血率和病死率。结论：国产生长抑素、善宁临床上用于食管-胃底静脉曲张破裂出血治疗效果显著，改善患者生活质量。

【關键词】国产生长抑素;食管-胃底静脉曲张破裂出血;善宁;病死率

【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

肝硬化属于发病率和病死率较高的疾病，发病期间如果未能得到及时有效治疗和控制，可能出现严重并发症，而食管-胃底静脉曲张破裂出血则是典型的并发症，会导致患者死亡。所以，如何有效控制食管-胃底静脉曲张破裂出血症状，对于降低病死率，改善患者预后质量意义深远。尽管药物治疗仍然是当前治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的主要方法，但是不同药物治疗效果不同，进口药价格高昂，国产药经济实惠，临床上选用国产生长抑素与善宁治疗，同样可以获得可观的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2017年1月～2018年12月管-胃底静脉曲张破裂出血患者，共计78例，随机分为甲组和乙组，每组各39例。甲组男21例，女18例，年龄31岁～72岁，平均（48.6±5.0）岁;乙组男20例，女19例，年龄34岁～73岁，平均（38.6±3.1）岁。甲、乙两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 甲组采用国产生长抑素治疗，首先静脉泵入250μg iv后，250μg/h持续静脉泵入，5d为一疗程;乙组采用善宁治疗，给予患者0.1mg iv后，持续泵入25μg/h，5d一疗程。

1.3 观察指标 疗效标准：①止血成功。患者临床病症好转，生命体征恢复正常，胃管中午新鲜血液、大便颜色转为黄色;②止血失败。用药72h，患者出血症状严重，大便黑色，胃管中持续引流新鲜血液;③再出血。用药48h后，再次出现持续性出血症状。

1.4 统计学方法 选择SPSS20.0计算分析数据，（）表示计量资料，用t检验;（%）表示计数资料，检验，P<0.05证明两组差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的止血效果、平均止血时间、再出血率和病死率，无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。但是，甲组有3例，乙组有4例患者出现不同程度上的呕吐、恶心和身体乏力症状，无法自行缓解，但是并无其他明显的不适症状。如表1和表2。

3 讨论

随着人们生活质量提升，生活作息和饮食不规律，肝硬化患病人数逐年升高，严重威胁到家庭和谐与社会稳定。肝硬化发病同时，会伴有其他并发症，其中食管-胃底静脉曲张破裂出血是一种典型的肝硬化并发症，严重情况下会导致患者死亡[1]。所以，如何有效提升食管-胃底静脉曲张破裂出血治疗效果，受到了社会各界高度关注和重视。近些年来，通过西药治疗取得了一定进展，尤其是生长抑素在控制食管-胃底静脉曲张破裂出血方面效果显著。临床上通过生长抑素药物的应用，直接在患者血管平滑肌上发挥效果，有助于提升食管下端括约肌压力，降低门脉压力和内脏血流量[2]。另外，通过减少胃蛋白酶和胃酸分泌量，有助于改善纤维蛋白问题，最大程度上降低对患者生命安全的危险性。对于食管-胃底静脉曲张破裂出血患者而言，由于机体血管内的血浆浓度有所增加，胰高糖素量升高，对血管紧张素II和甲肾上腺素不够敏感，加之大量的分泌生长抑素和胰高糖素，可能导致患者的血管扩张受阻，在降低血流量同时，对内脏血管产生强烈的刺激作用，导致血管收缩，门脉压力大幅度下降，是食管-胃底静脉曲张破裂出血症状的主要机理[3]。

国产的生长抑素相较于进口药物而言效果相近无二，并且价格要更加经济实惠，在满足临床治疗需要的同时，降低患者经济负担[4]。本次研究中，食管-胃底静脉曲张破裂出血临床治疗中，采用国产生长抑素和善宁治疗，两组患者的止血效果、平均止血时间、再出血率和病死率，无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，在当前全社会关注看病难、看病贵问题环境下，降低治疗费用成为患者首要关注的问题[5]。临床上在治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血时，通过国产生长抑素与善宁治疗，发现临床治疗效果并无明显差异，表明两种药物所起到的效果相近。而国产生长抑素相较于昂贵的进口药，价格更加经济实惠，在提升临床治疗效果同时，降低患者经济负担，值得广泛应用。

参考文献

薛长军.国产生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析[J].北方药学，2019，16（06）：131.

占国清，谭华炳，李芳，李儒贵，刘翔，张薇薇.国产与进口生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析[J].临床消化病杂志，2016，28（01）：36-38.

阎国宝.国产与进口生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果对比[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（06）：694-695.

陈育建，高峰，李雪飞.国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究[J].中国社区医师，2016，23（14）：27.

陈育建，高峰，李雪飞.国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究[J].实用临床医学，2016，11（06）：44-45.