郭李琼

【摘 要】目的：研究分析对妊娠期糖尿病孕妇采取一日门诊后对胎儿体重的影响。方法：选取本院妇产科诊治的妊娠期糖尿病孕妇130例，选取时间为2017年2月到2018年10月，随机分成对照组和观察组，各65例，观察组进行一日门诊，而对照组不进行一日门诊，对比两组患者的相关知识掌握情况以及新生儿体重和Apgar评分。结果：观察组患者各项妊娠期糖尿病相关知识掌握情况均高于对照组，观察组新生儿体重及Apgar评分优于对照组，P<0.05。结论：采取了一日门诊的妊娠期糖尿病孕妇，其对妊娠期糖尿病相关知识的掌握明显提升，更有利于患者体重的管理。

【关键词】一日门诊;妊娠期糖尿病孕妇;胎儿体重

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

前言

妊娠期糖尿病是妊娠期間特有的血糖代谢异常情况，孕妇在妊娠前血糖水平一直处于正常水平，在妊娠期结束后期血糖代谢可恢复正常，但会增加其将来患II型糖尿病的风险[2]。在妊娠期间，对孕妇的血糖进行有效的控制，对于母婴结局的改善具有积极的作用。因此，本文对妊娠期糖尿病孕妇采取一日门诊进行了研究，并分析其对胎儿体重的影响。具体如下：

1 资料和方法

1.1 资料 在本院选取妊娠期糖尿病孕妇130例，时间范围为2017年2月到2018年10月，随机分成2组，每组各65例，所有参与本次研究的妊娠期糖尿病孕妇均已获得本院伦理委员会的审核与批准。如下：对照组——年龄：22-38岁，平均（27.43±3.15）岁;孕期：23-32周，平均（26.53±6.24）周;其中经产妇19例，初产妇46例。观察组——年龄：23-39岁，平均（27.46±3.22）岁;孕期：22-31周，平均（26.61±6.11）周;其中经产妇18例，初产妇47例。对比两组妊娠期糖尿病孕妇的基本资料，P>0.05。

纳入标准：①根据其临床症状及实验室检查临床确诊为妊娠期糖尿病患者;②均为单胎孕妇。排除标准：①既往有糖尿病病史患者;②伴有其他严重妊娠期并发症患者;③多胎孕妇。

1.2 方法 对照组——不进行一日门诊，进行常规产前检查和护理。

观察组——进行一日门诊，由糖尿病专科护理人员对孕妇的一日门诊进行全程的护理陪伴，并且有营养师与产科专家共同对孕妇制定干预方案，具体流程如下：在患者早餐前，于晨时7：30抽取静脉血，对空腹血糖进行检测，指导患者进行合理且适量的早餐，带领患者熟悉医院环境，在餐后2h，对患者血糖再次进行检测。向患者发放健康宣传教育手册，详细介绍相关疾病信息，指导患者健康的饮食，并指导患者自行血糖检测的方法。午餐前，在11：30对患者餐前血糖进行检测，指导患者合理饮食及适当的餐后运动，对患者餐后2h血糖进行监测，安排午休时间，并在下午适量加餐，加强健康教育宣传。在晚餐前，16：40对患者进行空腹血糖测定，指导合理且适量饮食和餐后运动，对餐后2h血糖进行测定。采用问卷调查的方式，对患者进行满意度评分。

1.3 观测指标 对两组妊娠期糖尿病孕妇采用问卷调查的方式进行健康教育知识掌握情况的调查，通过随访，记录两组新生儿体重及Apgar评分。

1.4 统计方法 核算软件为SPSS20.0 版本，其中两组妊娠期糖尿病孕妇的相关知识掌握情况、新生儿体重及Apgar评分，用卡方来检验，用“均数±标准差”的形式来表示。若P<0.05，则两组间的数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 知识掌握情况：观察组基础知识、血糖监测、适量运动、科学饮食、体重自我管理掌握情况均高于对照组，P<0.05。见表1：

2.2 新生儿出生体重与Apgar评分：观察组新生儿体重要低于对照组，Apgar评分要高于对照组，P<0.05。见表2：

3 讨论

妊娠期糖尿病是指在妊娠前血糖代谢正常，在妊娠期间被诊断为糖尿病。该病的发生会增加不良母婴结局的发生率，包括新生儿低血糖、产伤、肩难产等[2]，容易发生子代肥胖综合征，并且患者在将来患II型糖尿病的风险会显著增加。因此，对妊娠期糖尿病孕妇进行有效的血糖管理具有十分重要的意义[3]。

与传统妊娠期糖尿病管理方式相比，一日门诊更具有综合性和针对性。可通过图片展示和讲座的方式[4]，使患者能够切身体验，对妊娠期糖尿病相关知识掌握更加全面，包括血糖自我监测、膳食疗法、运动方式及注意事项等。孕妇均是在医院就餐，安排能量标准固定的膳食搭配以及具体的食物量，参与健康教育，可有效提高患者的自我管理行为[5]。本次研究结果显示，观察组各项妊娠期糖尿病相关知识掌握情况均高于对照组，新生儿体重及Apgar评分优于对照组，P<0.05。由此可知，对妊娠期糖尿病孕妇进行一日门诊管理可有效改善母婴结局。

总而言之，一日门诊可帮助妊娠期糖尿病孕妇快速掌握妊娠期糖尿病相关的管理知识，有利于母婴结局的改善，值得大力推广。

参考文献

罗文娟，李琛.妊娠期糖尿病孕妇一日门诊对胎儿体重的影响[J].医疗装备，2016，29（22）：47-47，48.

廖念权，罗家有，周旭， 等.妊娠期糖尿病一日门诊干预效果观察[J].中南大学学报（医学版），2017，42（8）：966-972.

董金华，薛丽丽.妊娠期糖尿病孕妇血清和脐血RBP4与胎儿体重的关系[J].中华全科医学，2016，14（10）：1786-1788.

周文胜， 张爱霞， 胡桂风.一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局效果的研究[J].循证护理， 2016， 2（1）：52-55.

李晓荣， 陈泳华， 梁晓红，等.妊娠期糖尿病一日门诊管理模式对妊娠结局的影响[J].广东医学院学报， 2016， 34（6）：629-631.