翁竺媛

【摘 要】目的：本次实验将分析PICC在肿瘤血液科的应用，对整体护理干预措施进行全面讨论。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为肿瘤血液科患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象，并实施PICC穿刺治疗。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为整体护理干预，分析患者的临床反馈。结果：从护理质量上看，观察组的一次性置管成功率为94.3%（33/35），对照组为82.9%（29/35），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在并发症调查上，观察组患者的发生率为5.7%，明显低于对照组的17.1%。最后，在焦虑情绪分析下，观察组的得分为（23.5±2.7）分，对照组则为（29.6±3.5）分，即观察组患者的自我情绪管理效果更佳。结论：针对PICC置管患者实施整体护理干预能够达到更好地预期效果，有利于提高一次性穿刺成功率，有效地控制了并发症，可以推广应用。

【关键词】PICC;肿瘤血液科;整体性;护理体会

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

肿瘤血液科的患者在治疗上往往需要化疗方式，其不良反应较多。而使用PICC置管措施能够提升治疗的有效性，在结合整体护理干预的过程中能够达到更好地效果。而本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为肿瘤血液科患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象，并实施PICC穿刺治疗。通过分析不同的护理措施，进一步对PICC置管的应用以及护理策略的调整进行归纳和讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为肿瘤血液科患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象，并实施PICC穿刺治疗。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性36例，女性34例，患者年龄在24-61岁之间，平均年龄为（45.6±2.9）岁。从病情上看，可以包括肠癌、胃癌、急性白血病等，而患者对本次实验知情，其在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。实验也得到了伦理委员会的批准。

1.2 护理方法 所有患者实施PICC置管，并將其置入上臂大静脉，关注患者的生命体征变化[1]。对照组采用常规护理模式，包括用药指导以及必要的疾病知识;观察组则为整体护理干预，首先，则是对患者的心理支持，疏导患者正确的面对疾病，具有对抗疾病的信心。其次，在生活护理中防止意外事故的发生，包括不提重物等。而必要的健康知识能够增强患者的自我保护意识，以及配合医护人员的工作，这对于疾病的治疗具有协助效果。

1.3 评价标准 本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要是一次性穿刺成功率。其次，则是记录患者的并发症情况，是否对治疗产生较大的影响，以及如何进一步避免这一类事件的发生，做好总结工作。最后，则是对患者的焦虑情绪的评估。

1.4 统计方法 在本研究中对肿瘤血液科患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后并发症预防工作具有积极意义。本次实验在一次置管成功率以及并发症的调查上均使用计数统计措施，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组的一次性置管成功率为94.3%（33/35），对照组为82.9%（29/35），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，在并发症调查上，观察组患者的发生率为5.7%，明显低于对照组的17.1%，因此，我们认为观察组护理更佳。如表1所示。

最后，我们也对患者的心理状态进行了调查，其结果显示，在焦虑情绪分析下，观察组的得分为（23.5±2.7）分，对照组则为（29.6±3.5）分，即观察组患者的自我情绪管理效果更佳。

3 讨论

PICC置管是常见的一种治疗措施，在肿瘤血液疾病中较为普遍，但是也会产生一些不良反应影响到患者的住院治疗。而常规的护理措施已经不能满足患者的治疗需求，在疾病上虽然可以提供协助，但缺乏全面性。由此，我们提出了整体性护理干预的方案，更好地为患者提供护理支持。整体性护理干预能够从全局角度出发，了解患者的切实需求。整体性护理作为新兴护理方案，一方面要考虑患者的治疗结果，另一方面也要从环境角度出发、从心理状态角度着手，进一步对患者进行治疗辅导，从而彰显现代护理医学理念[2]。以护理流程为核心的优化能对临床的各个环节实施关注，特别是对于重症患者有着切实的好处。整体护理也是人文护理的一个方面，能够通过心理问题解答更好地为患者提供医疗服务[3]。从本次实验中看，观察组患者的护理结局更加令人满意，并可以进一步优化，丰富护理内容。

综上所述，针对PICC置管患者实施整体护理干预能够达到更好地预期效果，有利于提高一次性穿刺成功率，有效地控制了并发症，可以推广应用。

参考文献

王志芬.血液病患者应用三向瓣膜式PICC导管的风险管理及影响因素分析[D].新乡医学院，2016.

张燕，陈友燕，黄蓓.PICC置管接化疗泵用于老年晚期肿瘤患者持续化疗的护理[J].当代医学，2012，18（04）：130-131.

李莉，龚浩.B超引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC置管中的应用[J].临床和实验医学杂志，2013，12（10）：766-767.