许利娟

【摘 要】目的：研究分析在糖尿病患者中开展社区护理干预模式对生活质量的改善价值。方法随机抽选2018年1月至2018年6月在社区登记接受干预的糖尿病患者110例资料开展对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组每组55例。对照组患者接受常规的护理干预，观察组中患者在常规护理同时加用社区护理干预，对比两组患者血糖水平。结果护理干预后观察组中患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于对照组（P<0.05）。结论针对糖尿病患者开展社区护理干预有利于良好的控制血糖，提升患者的生活质量，值得推广。

【关键词】老年糖尿病;社区护理;空腹血糖;餐后2h血糖;糖化血红蛋白

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

對于糖尿病患者来说，为了稳定病情，其不仅仅需要服用大量的降血糖药物，调整自己的饮食结构、多进行运动也是非常重要的。研究表明，如今的各大医院治疗糖尿病患者大多都仅仅对其进行药物治疗，在其它的方面实施的干预是少之又少。为了探讨对糖尿病患者实施除了常规的药物治疗外，增添社区护理干预的作用与价值，我院对收录的糖尿病患者进行了研究。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机抽选2018年1月至2018年6月在社区登记接受干预的糖尿病患者110例资料开展对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组每组55例。对照组中患者男34例，女21例，年龄在57岁至80岁，平均年龄为（70.22±3.41）岁，病程4年至26年，平均病程为（10.24±2.06）年;观察组中患者男31例，女24例，年龄在56岁至79岁，平均年龄为（71.34±3.55）岁，病程4年值27年，平均病程为（10.47±2.51）年。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：对对照组患者实施临床常规的治疗方法，即使用降血糖药物来对其进行治疗。观察组：对观察组患者实施的治疗方法不仅仅包含常规的药物治疗，还要加上社区护理干预的手段，要将常规药物治疗与社区护理干预结合起来。

社区护理干预具体内容：（1）健康培训：在患者已经确诊为糖尿病后，医护人员便要对患者进行相关知识普及，给患者及其家属讲解糖尿病需要注意的事项，能够降低血糖的方法以及一些预防并发症的措施。借此来帮助患者提高对于糖尿病的认知，让患者养成良好的生活习惯，让患者自发的改掉错误行为，提高患者的治疗意识，积极、乐观的配合医护人员工作。并且还有叮嘱患者多进行运动，注意天气情况与身体状况，防止患者因为自身身体素质不佳，免疫力低下而引起感冒、发烧等问题，导致患者病情恶化，甚至是诱发各类并发症。（2）饮食教育：饮食习惯和患者每天食用的物质、摄取的能量能够对患者病情的恢复、治疗造成很大的影响。对于病症较轻的患者，甚至仅仅通过规范饮食便可以使其得到治愈。即使是对于病症严重的患者，良好的饮食习惯也可以对治疗起到很大的影响。接下来从4个方面来介绍糖尿病患者饮食需要注意的地方。①总热量：患者每天摄入食物的总热量要有一定的规范，要根据患者的身高、体重等患者自身身体状况和患者的每天运动量、病情等方面来对患者每天需要的热量进行估计，通过对这些因素的分析来确定患者每天应该补充的热量的范围。同时，在估计患者每天应该补充的热量后，还要为患者制定针对性的饮食计划，帮助患者调整饮食结构，让患者多吃低热量食物，降低患者糖分、脂肪的摄入量。②碳水化合物：碳水化合物是患者主要的能量来源，患者平常食用的主食，如米饭、面条等，都属于碳水化合物的范畴。因此，想要维持患者热量摄入，首先便要规范患者碳水化合物摄入量。碳水化合物的热量含量较高，每克碳水化合物约含有4kcal热量。对患者每天应当摄入的碳水化合物含量估计要根据患者每天都劳作情况来进行;对于基本没有进行劳作的患者，每天摄入量要保持在 200～250g，劳作较少的患者则每天摄入量要维持在250～300g，劳作程度适中的患者要保证能够摄入300～400g碳水化合物，对于每天劳作非常多的患者，要保持摄入量在400g 以上;③蛋白质：正常人每天的蛋白质摄入量约在1g左右，而对于糖尿病患者，要适当降低摄入量，维持在0.8g左右，然后患者病情较为严重，就要将摄入量进一步减少，0.6g即可。④脂肪：糖尿病患者要严格控制脂肪摄入量，尤其是动物脂肪。

1.3 观察指标 分析两组患者的空腹血糖、用餐后2h血糖及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法 对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（）表示，、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

研究显示观察组中患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

以目前的医学水平来说，糖尿病暂时是无法被完全治愈的。胰岛、肾是人体内非常重要的新陈代谢器官。胰岛和肾的功能障碍会引发糖尿病，导致患者体内血糖含量异常，从而对人体各方面组织、器官都造成严重影响，还有可能会引发各种并发症。因此，对糖尿病患者进行治疗，缓解患者病情，同时预防并发症的发生是很有必要的。

对于患者本身和其家属来说，因为糖尿病的不可治愈性，可能会使其对糖尿病产生畏惧的心理，造成患者心情低落、心态失衡，这会给治疗带来很大的影响。而社区护理干预便可以对减少，甚至消除这种影响。社区护理服务通过对患者进行知识讲解，可以有效缓解患者心理状况，帮助患者了解病情，摆正心态。同时，社区护理服务通过帮助患者规范饮食，可以起到减缓病情的作用。本次研究数据表明，观察组患者的血糖等各项相关体征都要优于对照组患者。而且差异显著，具有统计学意义（P<0 05）。

综上所述，对糖尿病患者实施常规药物治疗联合社区护理干预的方法可以有效缓解患者病症，帮助患者稳定病情，有着不错的疗效、较高的临床价值，值得被推广使用。

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