刘芝兰 周秀秀

【摘 要】目的：探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合中药灌洗治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法：选取我院2018年1月～2018年12月间收治的100例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，随机分为研究组（n=50）以及对照组（n=50）。对照组采取硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗，研究组在此基础上采取中药灌洗治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组总有效率（96.00%）要高于对照组（80.00%），组间差异显著（=6.061，P=0.028）;研究组不良反应发生率（14.00%）与对照组（10.00%）比较无显著差异（=0.379，P=0.538）。结论：硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合中药灌洗治疗滴虫性阴道炎临床效果较优，不良反应较少，值得推广。

【关键词】硝呋太尔制霉菌素阴道软膏;中药灌洗;滴虫性阴道炎

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

目前临床治疗滴虫性阴道主要以抗生素治疗为主，但部分患者由于耐药性等因素影响，导致治疗效果并不理想。在现代中医理论不断完善的情况下，中医治疗滴虫性阴道炎愈来愈受到重视。我院对2018年1月～2018年12月间收治的50例滴虫性阴道炎患者采取了硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合中药灌洗治疗，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[1]：选入患者均符合滴虫性阴道炎相关诊断标准，阴道分泌物镜检结果为阳性。患者已知晓此次研究，并签署同意书。排除标准[1]：药物过敏者;霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等其他类型阴道炎者;依从性较差，无法配合医嘱治疗者。

将我院2018年1月～2018年12月间在我院妇科接受治疗的100例滴虫性阴道炎患者作为研究观察对象，采取随机数表法分为研究组（n=50）以及对照组（n=50）。研究组年龄为21～45岁，平均（33.44±4.56）岁，病程為1～8个月，平均（4.12±1.11）个月;对照组年龄为22～44岁，平均（33.22±4.41）岁，病程为1～7个月，平均（4.05±1.02）个月。在基本资料如性别、年龄等方面对比，两组无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取硝呋太尔制霉菌素阴道软膏（国药准字H20090314，南京南大药业有限责任公司产，规格：硝呋太尔0.5克与制霉菌素20万单位/支）治疗，连续用药2周。研究组在上述基础上联合中药灌洗治疗，组方为黄柏15g、半边莲15g、紫花地丁15g、苦参10g、儿茶10g、白鲜皮10g、茯苓10g。用1500ml水煎煮，煮沸后将药渣滤去，然后取汤药200mL，利用阴道冲洗器将汤药吸入阴道，进行反复灌洗，1次/d，连续用药2周。

1.3 疗效判定 痊愈：阴道瘙痒、水肿等症状基本消失，阴道分泌物镜检结果为阴性;显效：相关症状得到明显改善，阴道分泌物镜检结果为阴性，但在下个月经周期检查为阳性;有效：相关症状有所缓解，阴道分泌物镜检结果为阳性;无效：相关症状未能缓解，阴道分泌物镜检结果为阳性[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总有效率*100%。另外，对比两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学分析 以SPSS19.0完成统计学分析，计数资料与计量资料分别行以及t检验，P<0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 研究组总有效率（96.00%）要高于对照组（80.00%），组间差异显著（=6.061，P=0.028），见下表1：

2.2 两组患者不良反应发生率对比 研究组不良反应发生率（14.00%）与对照组（10.00%）比较无显著差异（=0.379，P=0.538），如下表2所示：

3 讨论

临床治疗滴虫性阴道炎以抗生素药物为主。硝呋太尔制霉菌素阴道软膏是一种复方制剂，具有广谱抗菌作用，可杀灭毛滴虫、白色念球菌等。但也有研究表明[3]，部分滴虫性阴道炎患者以抗生素治疗，由于耐药性等因素影响，整体效果并不理想。此次研究当中，研究组采取了硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合中药灌洗治疗，结果表明，研究组总有效率要高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率与对照组比较无显著差异（P>0.05），与相关报道结果一致[4]，说明采取硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合中药灌洗治疗毛滴虫性阴道炎可进一步提升治疗效果。

传统中医认为毛滴虫性阴道炎属于“带下病”范畴，其病机为湿毒蕴结，治疗主张杀虫止痒，清热利湿。本研究中中药灌洗方由多味中药材构成，其中黄柏可可清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮;半边莲可清热解毒，利尿消肿;紫花地丁可清热解毒，消炎止痛;苦参可清热燥湿，杀虫，利尿;儿茶可收湿敛疮，活血止痛;白鲜皮可清热燥湿，祛风解毒;茯苓可利水渗湿。上述诸药联用可共奏清热解毒，杀虫止痛之功。以灌洗方式给药，可以让药物直达病灶，可进一步抑制或杀死毛滴虫，并清除阴道分泌物，大幅度降低致病微生物数量。配合硝呋太尔制霉菌素阴道软膏可通过不同机制发挥协同作用，进一步增强疗效。

综上所述，硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗滴虫性阴道炎效果较为突出，可有效缓解患者病情，且不良反应较少。

参考文献

仇志琴，虞丰，赵呈雷.中西医结合治疗滴虫性阴道炎的临床疗效分析[J].热带病与寄生虫学，2017，15（04）：219-221，230.

黄丽霞.硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗滴虫性阴道炎的效果研究[J].中国实用医药，2019，14（11）：104-105.

耿少红，胥苏勋.中药灌洗结合局部用药治疗阴道炎150例临床疗效观察[J].现代医药卫生，2008（13）：2018.

宋淑芳.硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合中药灌洗治疗滴虫性阴道炎的临床疗效探讨[J].系统医学，2019，4（07）：112-114.