刘振滨

【摘 要】目的：研究胰岛素不同给药方式治疗肺结核合并2型糖尿病的效果。方法：选取2016年5月～2019年4月期间的76例肺结核合并2型糖尿病患者，利用其就诊时间，将其分为实验组和参照组，每组38例;参照组给予胰岛素皮下注射治疗，实验组采用胰岛素泵持续皮下注射，对比两种方法的临床价值。结果：实验组治疗后病灶吸收率高于参照组，血糖水平更加稳定，与参照组对比（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于肺结核合并2型糖尿病患者，使用胰岛素泵持续皮下注射效果更好，优于胰岛素皮下注射效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。

【关键词】肺结核;2型糖尿病;胰岛素;给药方式

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

2型糖尿病与肺结核均是常见疾病，发病率比较高，多发生于中老年人。糖尿病患者引发肺结核的概率非常高，对于两种疾病合并患者，必须要及时给予治疗措施，控制患者血糖水平，以此改善其临床症状[1-2]，延缓病情进展。胰岛素是治疗糖尿病的有效药物，其可以更好的维持患者血糖水平，但胰岛素给药方式多，何种方式更为有效是临床研究的重点。本文以我院肺结核合并2型糖尿病患者为例，探讨胰岛素不同给药方式在其中的运用价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 研究于2016年5月～2019年4月进行，抽取此时间段的患者76例，依据就诊时间，分成两个小组：实验组（38例）与参照组（38例）;经资料统计，实验组男女患者比例为20：18，最大年龄值为71岁，最小年龄值为40岁，平均年龄值为（55.48±1.16）岁;参照组男女患者比例为21：17，最大年龄值为70岁，最小年龄值为42岁，平均年龄值为（55.39±1.23）岁。经计算，两组差异不明显，统计学没有意义（p>0.05）。此次调查征得我院伦理委员会审核通过，纳入：经临床诊断，确认为肺结核与2型糖尿病者;没有用抗结核药物治疗者;自愿签署同意书者。排除：重大心肾脑疾病者;妊娠哺乳期女性;使用其它药物治疗者。

1.2 研究方法 两组均给予常规治疗，宣传疾病知识，控制患者饮食，指导其运动等。参照组胰岛素治疗行皮下注射，实验组行胰岛素泵持续皮下注射，依据患者血糖水平，決定要注射的剂量，定期检测患者血糖指标[3]。胰岛素泵运用的是珠海福尼亚医疗设备公司生产的仪器，两组均治疗半年。

1.3 观察指标 （1）病灶吸收情况：患者病灶吸收比例在50%以上，则为显效;病灶吸收比例小于50%，则为有效;病灶没有变化，则为无效;（2）患者血糖水平：患者血糖水平要处于4.4-7.0mmol/L之间;非空腹血糖小于10.0mmol/L。

1.4 统计学分析 运用软件SPSS19.0处理本次数据，计量t值检验，以（）表示，计数检验，以（n，%）表示，若是P<0.05，代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组病灶吸收率 见表1显示，实验组病灶吸收情况更好，与参照组存在差异性，统计学含有意义（p<0.05）。

2.2 两组治疗后血糖水平对比 结果见表2，治疗后，实验组在各项血糖指标上，其数据均优于参照组，检验得知，统计学存在意义（p<0.05）。

3 讨论

在我国，肺结核的发生率非常高，高居全球第二位，而随着人们饮食结构的变化，人口老龄化的加剧[4]，糖尿病患者也在逐年增多，导致两者合并的概率提升。研究显示，发生肺结核的危险因素之一是糖尿病，其会对肺结核患者的治疗效果产生影响，甚至加大复发的概率。而肺结核也会破坏糖尿病患者的胰岛素功能，使其身体代谢能力下降，若是不能控制其血糖水平，会出现酮症酸中毒事件。所以，对肺结核合并2型糖尿病患者，要早期治疗并干预。临床多运用胰岛素治疗2型糖尿病，方式为皮下注射，但其分为胰岛素泵注射与多次注射，多次注射时依据病情，每天注射2-3次，其多次穿刺会加重患者痛苦，使其不配合治疗，降低治疗依从性。而胰岛素泵注射是依靠设备，使用人工智能，模拟患者体内胰岛素分泌情况，从而注射药物[5]。此方法可以提高治疗依从性，增加病灶吸收程度，并减少毒副作用，更好的改善高血糖症状，从而提升肺结核的治疗效果。

本次研究显示，患者在实施胰岛素泵持续皮下注射后，其病灶吸收率高达92.11%，远远高于参照组的73.68%，显示了实验组方法能够恢复患者机体免疫，抑制结合病菌的生长，从而促使病灶吸收。在血糖控制上，实验组改善的更为明显，患者血糖更稳定，效果显著。

综上所述，结合肺结核合并2型糖尿病患者的特点，在其中运用胰岛素泵持续皮下注射的方法，其更能取得理想的疗效，帮助患者早日康复，具有临床应用价值。

参考文献

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