赵茜 蒋玉敏

【摘 要】目的：分析协同护理对老年糖尿病患者不良心态改善的效果。方法：选取2018年1月-2019年1月在我院住院治疗的140例老年糖尿病患者。分别纳入到协同组和参照组，参照组实施常规护理，协同组开展协同护理，对比护理前后患者的心理状态，以及护理后的生活质量、依从性评分。结果：开展护理工作后协同组SAS、SDS量表评分低于参照组;协同组患者的QOL量表评分和依从性评分均高于参照组，组间数据差异明显，P<0.05。结论：老年糖尿病患者接受协同护理能够有效改善其不良心态，提高生活质量，保障最佳的治疗依从性。

【关键词】糖尿病;老年患者;不良心态;协同护理

Abstract：Objective To analyze the effect of collaborative nursing on the improvement of adverse mental status in elderly patients with diabetes. METHODS： A total of 140 elderly patients with diabetes mellitus who were hospitalized in our hospital from January 20 to January 2019 were enrolled. They were included in the collaborative group and the reference group respectively， and the reference group implemented routine nursing， and the collaborative group carried out collaborative nursing to compare the psychological state of the patients before and after the nursing， and the quality of life and compliance score after the nursing. RESULTS： After the nursing work， the scores of SAS and SDS scales in the collaborative group were lower than those in the reference group. The QOL scale scores and compliance scores of the patients in the collaborative group were higher than those in the reference group. The data between the groups were significantly different， P<0.05. Conclusion： Synergistic care in elderly patients with diabetes can effectively improve their bad mentality， improve their quality of life， and ensure optimal treatment compliance.

Key words： diabetes; elderly patients; bad mentality; collaborative care

【中图分类号】R59【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

老年人群中患有糖尿病的概率较高，如何做好此类人群的护理工作，帮助其树立正确认知、具备一定自护能力、积极改善心理状态，是对患者预后的保障[1]。协同护理是更新的护理理念，广泛应用于临床各科室的护理，利于帮助患者缓解不良心态，更利于减轻患者家庭的负担[2]。本文分析了协同护理对老年糖尿病患者不良心态改善的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 研究对象选取2018年1月-2019年1月在我院住院治疗的140例老年糖尿病患者。按照随机分组方法，将患者分别纳入到协同组和参照组，每组有70例患者。研究组中有男性38例，女性32例;年龄60-82岁，平均年龄是（69.21±5.27）岁;病程5-25年，平均病程是（10.49±2.33）年。对照组中有男性40例，女性30例;年龄60-81岁，平均年龄是（69.11±4.83）岁;病程5-23年，平均病程是（9.56±2.16）年。经对比两组患者基本资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法 参照组在治疗期间开展常规护理，主要是密切监测血糖水平变化，合理应用药物，进行常规的健康教育，指导患者饮食，对并发症进行预防等。協同组则开展协同护理，具体方法：①加强人文关怀，为患者创造舒适治疗环境，提供最大程度的便利，完善护理环节的各处细节，同时要求施护过程护理人员悉心、细心、耐心，保持态度温暖、用语得当，保障护理工作有人性化、针对性和有效性。患者面对疾病，会存在各种主诉，护理人员面对这种状况要鼓励其进行倾述，并表达出足够的耐心和尊重。②确定与培训协同护理人员，掌握患者的基本信息，建立独立的档案，记录身体情况、以往用药情况、营养状况、性格特点，掌握家属情况，评估其精力、体力，问询家属能够参与协同护理的时间，结合实际情况明确协同护理成员。无论参与家属是否有糖尿病护理经验，都对其系统性培训，以保障护理工作的有效性。通过培训让家属明确糖尿病发展过程、常见症状、常见并发症与预防要点，指出家人能够提供的帮助。教会协同护理人员怎样进行心理干预，帮助患者进行充分心理建设。③协同健康教育，老年患者对疾病、治疗缺乏正确认知是需要关注的重点，进行高效的健康教育也是提高患者配合度与自护能力的关键环节。从入院开始，对患者和家属进行持续健康教育，灌输糖尿病疾病知识，详解用药重点，指出需要注意的事项，明确家属参与住院治疗和居家用药等方面应尽的任务，在治疗过程随时为患者和家属及时解答关于疾病预后、饮食、运动锻炼等方面问题，帮助患者纠正不良生活习惯。定期在会议室举办疾病讲座，动员患者和家属参与，传授护理技能，通过多媒体形式讲解并发症发生先兆，指出如何预防。④协同心理护理，和协同护理人员共同配合，施行对患者的心理护理。与患者、家属分析可能影响各个阶段患者心绪波动的原因，引导患者辨认不理性的情绪，指导其完成正确的心理调节。家属需给予患者足够的理解，从细节上给予其亲人的温暖，让患者感受到关心和被认同感。

1.3 觀察指标 采用SAS、SDS量表对患者治疗过程心理状况进行评估，以此评估患者接受护理前后不良心态的改善情况。采用QOL量表评价患者接受护理后的生活质量。从饮食、用药、活动、规律作息、纠正不良习惯等方面评估患者的治疗依从性。

1.4 统计学分析 本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验;计数资料使用检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理后两组SAS、SDS量表评分

对比接受护理前患者SAS、SDS量表评分差异不明显，P>0.05;开展护理工作后协同组SAS、SDS量表评分低于参照组，组间数据差异明显，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者QOL量表评分和依从性评分 协同组患者的QOL量表评分和依从性评分均高于参照组，组间数据差异明显，P<0.05。见表2。

3 讨论

我国现阶段社会老龄化状况相对严重，也导致糖尿病患者中老年人所占比重很大，这类患者基础疾病多、用药复杂、机体功能弱，使得治疗和护理工作的开展难度均有提高[3]。老年患者心理状况是护理工作需要关注的重点，此类患者由于预后难料，加之疾病产生的经济负担，或是缺乏对疾病、治疗正确认知，使之常有不良心态，这也是影响期生活质量、治疗依从性的重要原因。以往将常规护理落实于老年糖尿病患者，往往面临的局限较多，最直接的体现包括缺乏对护理心理状况、认知程度的重视和有效的干预[4];此外，家属在这其中只是起到陪护作用，并没有参与感，也无法充分发挥家庭的源动力。协同护理是全新的施护理念，也更适合此类患者，协同护理属于综合性的护理模式，注重患者与家属的参与程度，以此调动患者的主观能动性，进而改善患者的心理状况，保障治疗和护理效果[5]。

此次研究协同组开展协同护理，获得结果：开展护理工作后协同组SAS、SDS量表评分低于参照组;协同组患者的QOL量表评分和依从性评分均高于参照组，组间数据差异明显，P<0.05。充分证明，老年糖尿病患者接受协同护理能够有效改善其不良心态，提高生活质量，保障最佳的治疗依从性。

参考文献

邵瑜.协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：107-107.

么丹.协同护理模式对老年糖尿病患者身心状态的影响[J].中国医药指南，2019，17（7）：232-233.

华咏梅.协同护理模式对老年糖尿病患者身心状态的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（32）：129-129.

陈思铃，赵仪.协同护理对老年糖尿病患者的护理效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：122-123.

孙晓璐.协同护理在老年糖尿病患者中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019（25）：257-258.