刘文香

【摘 要】：目的：分析导致孕妇发生妊高症的危险因素。方法：随机选择2017年1月-2018年12月至我院分娩的孕妇200例进行回顾性研究。以患者是否发生妊高症为因变量对患者进行Logistic多因素回归分析，观察影响妊高症发生的相关因素。结果：对两组患者病例进行回顾性分析后发现，年龄、BMI、妊娠期糖尿病、高血压家族史是与妊高症相关的危险因素，以患者是否发生妊高症为因变量对患者进行Logistic多因素回归分析，发现年龄、BMI、高血压家族史是与妊高症相关的独立危险因素。结论：对于年龄超过35岁、BMI超过29、以及有高血压家族史的孕妇应注意预防妊高症的发生。

【关键词】：孕妇;妊高症;危险因素

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

妊娠高血压是临床常见的妊娠期疾病，在我国期发病率为9.4%左右，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等疾病，严重影响孕妇和胎儿的预后[1]。妊高症发生的病理和病机尚未完全明确，但是部分研究认为与孕妇体重增加、饮食不当等因素相关。为了观察导致孕妇发生妊高症的危险因素，我院进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择

随机选择2017年1月-2018年12月至我院分娩的孕妇200例进行回顾性研究。年龄24-42岁，平均（31.47±3.98）岁，孕次1-7次，平均孕次（2.52±1.37）次。产次0-4次，平均（0.84±0.35）次。根据孕妇是否发生妊高症分为妊高症组17例和非妊高症组183例。排除妊娠期有毒有害物质接触史、排除乙肝等传染病史、排除自身免疫性疾病病史、排除严重心、肾功能不全的孕妇。

1.2 方法

对200例孕妇的病例进行研究，比较两组孕妇年龄、体重指数、孕龄、孕次、产次、是否合并妊娠期糖尿病、是否有流产史和引产史、高血压家族史等相关因素，以患者是否发生妊高症为因变量对患者进行Logistic多因素回归分析，观察影响妊高症发生的相关因素。

1.3 数据处理

用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 p <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者病例进行回顾性分析后发现，年龄、BMI、妊娠期糖尿病、高血压家族史是与妊高症相关的危险因素，以患者是否发生妊高症为因变量对患者进行Logistic多因素回归分析，发现年龄、BMI、高血压家族史是与妊高症相关的独立危险因素。详见表1、表2。

3 讨论

妊高症的病因病机尚未明确，有研究认为可能与血管内皮损伤以及功能失调相关[2]。患者在妊娠前没有高血压病史，妊娠结束后大部分患者的高血压症状消失，也可能持续出现症状，成为终身性疾病。轻度妊高症患者可有轻度头晕，伴有水中或者少量蛋白尿，严重患者可出现头痛、恶心、呕吐，严重蛋白尿，甚至出现抽搐、昏迷，危及母婴安全，导致妊娠不良预后。

导致妊高症发生的因素在不同文献中说法不一[3]。从本次研究中看，高龄、肥胖以及有高血压家族史的孕妇更容易发生妊高症。年龄较高，机体功能以及分娩耐受能力会出现明显下降，从而导致机体出现不良反应。肥胖会导致母体脂质代谢异常，多数研究认为BMI超患者会发生高脂血症和炎症反应，这些反应会导致广泛的内皮损伤，是子痫前期发病的重要机制。此外，有高血压家族史的孕妇也更容易出现妊高症，因此这部分孕妇也应该提高警惕。也有研究认为妊娠次数也是导致妊高症的危险因素，初产妇更容易出现紧张、焦虑等不良情绪，增加了妊高症的发生率，但是本次研究中妊娠次数和产次未对妊高症的发生造成影响，考虑与样本选取，以及孕期健康教育的普及相关。

综上所述，对于年龄超过35岁、BMI超过29、以及有高血压家族史的孕妇应提高产检频率，注意预防妊高症发生，如果发生也能够得到及时干预，避免造成不良结局。

参考文献

葛新梅，谷 强.妊娠高血压综合征发病机制及防治的研究进展[J].医学综述，2013，19（7）：1270-1272.

杨丹华.妊娠高血压综合征孕妇危险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（4）：20-21.

鮮利蓉.高龄产妇新生儿缺氧缺血性脑病危险因素分析及防治措施[J].中国儿童保健杂志，2017，25（2）：183～186.