谭英会 姜晓丹

【摘 要】：目的：中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果分析。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的110例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上推行中医综合护理方案，对比两组并发症发生率、卒中评分、生活质量、抑郁评分。结果：观察组患者的并发症发生率、卒中评分、抑郁评分较低，生活质量较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中医综合护理方案有助于防治高血压脑出血并发症，也有助于改善患者病情和心理态势，提升生活质量。

【关键词】：中医综合护理方案;高血压;脑出血;并发症

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

前言：高血压脑出血即出血性脑卒中，中医学称之为“中風”，该疾病多因血压过高导致颅内血管破裂所致，急性期可致命，预后也较差，并发症多。患者认知能力、语言能力、运动能力均可能受累出现障碍。分析认为常规护理对此控制效果有限，通过中医综合护理方案，能够实现上述问题应对，我院研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2018年1月-2019年1月收治的高血压脑出血患者中，选取110例随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组：男28例，女27例，年龄51-76岁，平均年龄（65.8±2.7）岁。观察组：男27例，女28例，年龄52-77岁，平均（65.7±2.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括用药护理、病情跟踪、常规指标测定等，以基础性措施推动患者康复。观察组在常规护理的基础上推行中医综合护理方案，包括中医用药护理、中医按摩、中医情志护理三个方面：

①中医用药护理。中医用药护理强调对症性，以银荷涑口液护理口腔，以鲜竹沥口服液护理肺部，以通腹泻浊汤护理肠道，以云南白药进行溃疡预防。在此基础上，视患者病情变化应用其他药物预防感染等症状。

②中医按摩，选取患者四肢远端、主要肌肉群进行按摩，因中风与痹症不同，不强调进行穴位按摩，于患者上肢腕关节处开始，逐步向上按摩小臂、二头肌等处，再由上至下进行反复按揉，至患者皮肤微微发红。下肢以臀大肌或脚踝处开始，就肢体近端、远端等处进行按摩，反复按摩至患者皮肤微微发红。按摩早、晚各一次，单次至少持续20min。对患者机体受压部位进行观察，并选取机体主要关节，进行屈曲、旋转等动作，患者可自行运动应鼓励进行自我练习。

③中医情志护理。采用疏泄法和移情法进行情志护理。疏泄法直接应对负性情绪，如患者产生焦虑不安、反复叹息等情况，可知其心理焦虑情绪明显，应鼓励患者“您的血压已经稳定”等。对于负性情绪不明显的患者，则鼓励其在康复期内培育健康习惯，如读书、读报或养花等，陶冶性情，间接转移精神、注意力。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率、卒中评分、生活质量、抑郁评分。并发症包括运动障碍、语言障碍、认知障碍、脑卒中后抑郁等。卒中评分以NIHSS量表表达，该表满分43分，得分越高表明患者卒中病情越严重。生活质量以SF-36量表表达，该表满分105分，得分越高表明患者生活质量越不理想。抑郁评分以SDS量表表达，该表满分45分，得分越高表明患者心理态势越不理想。

1.4 统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料以X2检验，以率（%）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率

2.2 两组卒中评分、生活质量、抑郁评分

3 讨论

高血压脑出血也称出血性卒中，该疾病急性期可危及患者生命安全，患者认知能力、运动能力等均可受累出现障碍，护理工作因此得到广泛重视。此前学者分析发现，单一进行常规护理，患者并发症发生率可能达到30%以上，生活质量和心理态势也不理想[1]。另有学者研究发现，给予患者中医综合护理方案，患者并发症发生率可下降10%以上，卒中评分和抑郁评分下降在10%-20%左右，生活质量也得到改善[2]。我院研究中，观察组患者的并发症发生率为21.82%，低于对照组的34.55%。观察组患者的卒中评分为（16.6±2.6）、生活质量为（80.6±7.1）、抑郁评分为（19.6±3.1），也均优于对照组。

措施上看，在常规护理的基础上，中医用药护理应对了患者可能出现的口腔并发症、肺部感染和溃疡等问题。中医按摩强调改善血运，避免患者出现压疮和深静脉血栓等问题，中医情志护理则能够直接改善患者情绪，规避卒中后抑郁风险，改善了患者的心理态势。思路上看，高血压脑出血后，并发症体现在多个方面，常规护理对患者情绪、轻微并发症的重视程度相对有限，中医综合护理方案既能通过按摩等方式改善患者病情，也能通过药物和疏泄法、移情法等改善患者的情绪，减少轻微并发症的发生率，从而综合改善护理工作质量。

综上所述，中医综合护理方案有助于防治高血压脑出血并发症，也有助于改善患者病情和心理态势，提升生活质量，后续临床工作中应予以推广。

参考文献

严露露.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：224.

辛亚，魏小敏，付爱霞.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）：119+121.