景艳琴

【摘 要】目的：探究孕期采取乳房按摩护理对产后母乳喂养效果的影响。方法：以2015年7月～2018年7月间收集的108名孕妇为对象，将其以数字随机方式分参照组与研究组各54例，参照组采取一般护理，研究组给予孕期乳房按摩护理，观察两组产后4个月的纯母乳喂养率、泌乳量、泌乳始动时间。结果：研究组产后4个月的纯母乳喂养率为94.44%，参照组为59.26%（P<0.05）。研究组产后泌乳量每日平均为（893.65±39.47）ml;参照组为（581.64±42.17）ml（P<0.05）;研究组产后泌乳始动时间总体上看明显比参照组更短（P<0.05）。结论：对孕期孕妇采取乳房按摩护理，可大大提高产后纯母乳喂养率，增加泌乳量，缩短泌乳始动时间，效果显著，有参考价值。

【关键词】孕期;乳房按摩护理;母乳喂养

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

母乳喂养作为一种最为科学健康的喂养方法，对于产妇、婴儿及家庭都比较有利，所以临床多提倡产妇选择母乳喂养[1]。为了进一步提高4个月内纯母乳喂养率，本文对孕妇孕期进行乳房按摩护理，取得的较为显著的效果，并与常规护理进行对比，现将总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年6月～2018年7月间收集的108名孕妇为对象，孕妇孕周均为28周，年龄21～36岁，平均27岁;文化程度初中及以下12例，高中或中专45例，大专及以上51例;所有孕妇无流产史、早产史及人工助孕史，无触摸乳房宫缩及合并其他并發症情况，所有孕妇均为初产妇，单胎头位[2]。将其以数字随机方式分参照组与研究组各54例，两组一般情况比较无统计学意义，P>0.05，在本研究中有可比性。

1.2 方法

参照组采取一般护理，即按照常规门诊的流程进行定期检查和咨询，每周检查1次。研究组给予孕期乳房按摩护理，由护理人员于产科门诊为孕妇实施乳房按摩护理，每周共护理4天，每天1次，具体如下：①护理人员将双手用按摩油进行均匀涂抹，用手掌的侧面轻轻按孕妇的乳房壁，使其乳头露出，再围绕着乳房进行均匀按摩，每次持续5min;②双手轻轻握住乳房，用手指的指腹沿着乳房的四周顺时针转圈，再用手指轻捏乳房使其向乳头的方向放松，每次持续5min;③伸直一手五指，使小指侧托着乳房下方，另外一只手的小指侧则托住乳房的下段，两只手托起乳房做交替滑动，每次持续5min;④一只手的拇指、食指及中指轻抓乳头缓慢压向乳晕处做纵向提拉，再把乳头向上下左右做牵拉运动，每次持续5min，对于乳头有内陷情况的孕妇可适当的增加牵拉的次数。以上按摩动作对双侧乳房分别进行按摩，按摩结束后嘱咐孕妇选择适合的棉质乳罩防止乳房下垂而影响了产后的乳汁分泌。此外，首次按摩结束后观察30min，孕妇无主诉不适症，检查后无宫缩反应等才可回家，7d内无主诉不适症和宫缩反应，则可嘱咐下周继续进行按摩。若孕妇有早产迹象则不可刺激乳头，在乳头牵拉时若孕妇有宫缩反应则立刻停止按摩。产后由同一护理人员对产妇继续做乳房按摩护理，每天3次，持续1周。

1.3 观察指标

对两组产后4个月纯母乳喂养率进行统计，观察产后两组泌乳量和泌乳始动时间。

1.4 统计学方法

计量资料（）和计数资料（%）均录入SPSS19.0软件中进行统计分析，组间比较差异以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后4个月纯母乳喂养率

研究组产后4个月的纯母乳喂养率为94.44%，参照组为59.26%，区别比较有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组产后泌乳量及泌乳始动时间对比

研究组产后泌乳量每日平均为（893.65±39.47）ml;参照组为（581.64±42.17）ml，区别比较有统计学意义（P<0.05）;研究组产后泌乳始动时间总体上看明显比参照组更短，区别比较有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

护理人员在孕妇孕期对其实施规范性乳房按摩，在准确的按摩手法和适宜的按摩力度下，可确保按摩的有效性，以防因孕妇自身按摩技术问题影响了按摩的效果[3]。同时在护理人员对孕妇进行按摩的同时，可以讲解孕期及母乳喂养的相关知识，以拉近护理人员和孕妇的距离，在加深孕妇对孕产知识了解的同时还可消除孕妇对护理人员的陌生感和紧张感，增强孕妇的母乳喂养信心，从而为产后孕妇进行母乳喂养奠定良好基础[4]。孕期对孕妇进行乳房按摩不仅可以促进其乳房的血液循环，使其乳腺畅通，减轻孕期乳房增大所带来的不适感，还能促进乳房的发育，增加产后泌乳及排乳量，使其乳头和乳头颈可弯曲自如，更方便婴儿吮吸[5]。从本研究结果可见，采取一般护理的参照组在产后4个月的纯母乳喂养率为59.26%，泌乳量每日平均为（581.64±42.17）ml，明显比采取乳房按摩护理研究组的94.44%母乳喂养率和每日平均泌乳量（893.65±39.47）ml低（P<0.05），且研究组产后泌乳始动时间总体上看明显比参照组更短（P<0.05）。由此可见，对孕期孕妇采取乳房按摩护理，可大大提高产后纯母乳喂养率，增加泌乳量，缩短泌乳始动时间，值得进行推广。

参考文献

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孟珊，向娇，常青，邓青春.孕晚期乳房综合护理对母乳喂养状况及乳房并发症的影响[J].西部医学，2014，26（01）：108-109+112.

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